คุณจะได้รับรอยสักถ้าคุณมีโรคสะเก็ดเงิน?

โรคสะเก็ดเงินเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วจากอาการที่มักจะเกิดขึ้นในตอนต่างๆ ที่เรียกว่า พลุ ซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่ความเครียดและการติดเชื้อ ไปจนถึงการใช้ยาและการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ถึงแม้ว่ามันอาจจะดูไม่ชัดเจนว่าเป็นบาดแผลที่ผิวหนังของคุณ เช่น การตัด การสอดเข็มเข้าไปในผิวหนังของคุณเมื่อคุณได้รับรอยสักอาจถือว่าเป็นหนึ่งในอาการที่อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้ นอกจากนี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการสักสามารถกลายเป็นจุดที่เกิดเปลวไฟได้ แม้กระทั่งหลังจากคุณลงหมึกไปแล้วหลายปี

ทำไมรอยสักอาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

ทริกเกอร์โรคสะเก็ดเงินที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง แต่เข้าใจได้น้อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ซึ่งรวมถึงบาดแผล รอยถลอก แผลไหม้ การถูกแดดเผา แมลงกัดต่อย และบาดแผลจากการเจาะ แม้แต่การระคายเคืองที่เกิดจากเข็มขัดรัดแน่นหรือสายสะพายไหล่ก็อาจทำให้เกิดเปลวไฟได้

ตามการทบทวนในปี 2013 ในวารสารสมาคมการแพทย์แคนาดา ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะประสบกับอาการวูบวาบอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

ผลกระทบนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นปรากฏการณ์ Koebner (หรือเพียงแค่การตอบสนองของ Koebner) มันถูกกำหนดให้เป็นลักษณะของแผลที่ผิวหนังตามบริเวณที่เกิดบาดแผล

แม้จะทราบเกี่ยวกับปรากฏการณ์ Koebner มานานกว่าศตวรรษแล้ว แต่นักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ที่หัวใจของมัน การตอบสนองของ Koebner อธิบายถึงการตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บมากเกินไป

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อชั้นผิวหนังชั้นนอกและชั้นกลาง (ที่รู้จักตามลำดับคือชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้) ได้รับบาดเจ็บพร้อมกัน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะส่งเซลล์ป้องกัน (เช่น ทีเซลล์และไซโตไคน์) ไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อช่วยในการซ่อมแซม โดยการทำเช่นนั้น ผลตอบสนองต่อการอักเสบอาจกระตุ้นการเกิดโรคในเนื้อเยื่อเหล่านั้นโดยไม่ได้ตั้งใจ

สมมติฐานนี้แสดงให้เห็นในบางส่วนโดยโรคสะเก็ดเงินลุกเป็นไฟในผู้ที่ได้รับรังสีรักษาและมีรอยฟกช้ำลึก แม้ว่าหนังกำพร้าจะยังคงไม่ถูกประนีประนอม แต่ผิวหนังชั้นหนังแท้จะได้รับบาดเจ็บมากพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ

จากสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินและปรากฏการณ์ Koebner มันสมเหตุสมผลแล้วที่รอยสักสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีด้วยภูมิต้านทานผิดปกติได้ เข็มสักจะเจาะทั้งผิวหนังชั้นหนังแท้และชั้นหนังกำพร้าเมื่อหมึกถูกฉีดเข้าไปในผิวหนัง ซึ่งสามารถกระตุ้นการตอบสนองเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ผิวหนังอื่นๆ

รอยสักและพลุที่เก่ากว่า

ที่น่าสนใจคือระยะเวลาระหว่างการบาดเจ็บที่ผิวหนังและการนำเสนอของโรคสะเก็ดเงินอาจมีตั้งแต่สามวันถึงสองปีตามการศึกษาในคลินิกโรคผิวหนังในปี 2554 มีหลายกรณีที่รอยสักที่เสร็จสิ้นเมื่อหลายสิบปีก่อนจะกลายเป็นจุดกำเนิดของโรคสะเก็ดเงินในทันที (และบางครั้งก็เริ่มต้น) ในวันหนึ่งรอยสักอาจดูเหมือนปกติอย่างสมบูรณ์ และต่อมาเนื้อเยื่ออาจเริ่มบวมและลอกเป็นแผ่น กระจายออกไปสู่ผิวหนังที่อยู่ติดกัน

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บที่ผิวหนังอาจไม่ใช่สาเหตุเดียวของโรคสะเก็ดเงินหรือแม้แต่โรคที่สำคัญ ในทางกลับกัน ปัจจัยอื่นๆ อาจกระตุ้นให้เริ่มมีอาการ ในขณะที่เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเป็นเป้าหมายที่สะดวก

อาจเป็นเพราะเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่า keratinocytes มีพฤติกรรมแตกต่างกันในเนื้อเยื่อแผลเป็น แทนที่จะเข้าสู่วงจรชีวิตปกติ 40-56 วัน โดยที่เซลล์เก่าจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ keratinocytes ในเนื้อเยื่อแผลเป็นจะคงอยู่และเพิ่มขึ้น ทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้นที่เรียกว่า epidermal hyperplasia ประชากรที่อุดมไปด้วยตัวรับ keratinocyte อาจเป็นเป้าหมายที่ชัดเจนในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงิน เป็นการเร่งการเติบโตของเซลล์ที่นำไปสู่การก่อตัวของโรคสะเก็ดเงิน

ข้อควรพิจารณา

เกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดโรคสะเก็ดเงิน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการสักไม่ได้สร้างปัญหาให้กับผู้ที่เป็นโรคนี้เสมอไป ตามสถิติแล้ว มีโอกาสหนึ่งในสี่ที่ Koebner จะตอบสนองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง ซึ่งรวมถึงรอยสักด้วย

จากที่กล่าวมา ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นอย่างมากหากคุณเคยประสบกับเปลวไฟหลังบาดแผล แผลไหม้ หรือผิวไหม้แดด หรือเกิดโรคสะเก็ดเงินตามฤดูกาลเนื่องจากอากาศหนาวและแห้ง

นอกจากนี้ สีย้อมสำหรับรอยสัก (โดยเฉพาะสีเหลืองและสีแดง) อาจทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนังที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง หากคุณมีแนวโน้มที่จะแพ้ผิวหนัง ให้ลองทดสอบแผ่นแปะล่วงหน้าเพื่อดูว่าผิวของคุณตอบสนองต่อหมึกอย่างไร

หากคุณพบแสงแฟลร์หลังสัก ให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ คุณอาจได้รับยาสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือการรักษาอื่นๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ

ก่อนที่คุณจะรับรอยสัก

สิ่งอำนวยความสะดวกบางแห่งจะไม่ให้บริการผู้ที่มีภาวะผิวหนังอักเสบ เช่น โรคสะเก็ดเงิน ไม่ว่าโรคนี้จะออกฤทธิ์หรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้ กฎหมายของรัฐบางฉบับห้ามร้านสักการะผู้ที่มีสภาพผิว ให้แน่ใจว่าคุณถามล่วงหน้า

ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจสอบกฎหมายของรัฐเกี่ยวกับสุขอนามัยในการสัก รวมถึงการใช้อุปกรณ์ป้องกัน เข็มแบบใช้แล้วทิ้ง และอุปกรณ์ฆ่าเชื้อ รัฐส่วนใหญ่ต้องการใบอนุญาตบางรูปแบบซึ่งคุณควรตรวจสอบล่วงหน้าการนัดหมาย

บางทีสิ่งสำคัญที่สุดคือ พูดคุยกับแพทย์ผิวหนังของคุณก่อนที่จะสักเพื่อชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ หากคุณตัดสินใจที่จะสัก ให้พิจารณาทำเป็นขั้นตอน ถ้าเป็นไปได้ ให้เริ่มด้วยรอยสักเล็กๆ ที่คุณสามารถใช้ชีวิตได้ และกำหนดเวลาทำหัตถการเพิ่มเติมทุกๆ สามถึงหกเดือนหากผิวของคุณยังใสอยู่