ทำไมฉันถึงมีอาการปวดเข่าเมื่อขึ้นบันได?

อาการปวดเข่าเมื่อขึ้นชั้นบนอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 2 ข้อคือ กระดูกสะบ้า chondromalacia และโรคข้ออักเสบ เงื่อนไขทั้งสองนี้อาจเป็นงานที่ดูเหมือนไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น การปีนบันได และเปลี่ยนให้เป็นความพยายามที่ท้าทาย โชคดีที่การเพิ่มความรู้ในแต่ละประเด็นสามารถช่วยรักษาอาการและลดความเจ็บปวดได้

คอนโดรมาลาเซีย ปาเตลลา

Chondromalacia patella เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ลื่นและลื่นที่อยู่ด้านหลังหัวเข่าของคุณ (สะบ้า) เริ่มนิ่มและแตกตัว ในขณะที่หัวเข่าของคุณงอและเหยียดตรง กระดูกสะบ้ามักจะเลื่อนขึ้นและลงในร่องที่ด้านล่างของกระดูกขาส่วนบนของคุณ (เรียกว่าร่องกระดูกต้นขา) ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกสะบ้า chondromalacia การเสียดสีและการเสียดสีเพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการสลายของกระดูกอ่อนและอาจทำให้ข้อต่อของคุณระคายเคือง

อาการ

หนึ่งในสัญญาณที่โดดเด่นของ chondromalacia patella คือความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและปวดเมื่อยซึ่งอยู่ตรงกลางบริเวณหลังหัวเข่า ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและปวดเมื่อยบริเวณด้านล่างหรือด้านในหรือด้านนอกของสะบ้าได้เช่นกัน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวดขณะขึ้นบันไดเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนเบื้องต้นของผู้ที่กำลังประสบปัญหานี้ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมต่างๆ เช่น การนั่งยอง การเดินลงเนิน วิ่ง และยืนขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานานอาจทำได้ยากหรือเจ็บปวดมากขึ้นด้วยโรคกระดูกสะบ้า chondromalaciaแล้ว

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา chondromalacia patella ที่หัวเข่าของคุณมากขึ้น ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนข้อต่อ ผู้หญิงและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้ เช่น กระดูกหักหรือข้อเคลื่อน ที่ข้อเข่าจะอ่อนแอกว่าเช่นกัน

มักเรียกอย่างไม่เป็นทางการว่า “เข่าของนักวิ่ง” chondromalacia patella ยังพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาความอดทน เช่น วิ่งหรือปั่นจักรยานแล้วในสถานการณ์นี้ ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่ทำให้แผ่นปิดหัวเข่าเคลื่อนตามร่องกระดูกต้นขาอย่างไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดการเสียดสีและการระคายเคืองซ้ำๆ

ข้ออักเสบ

เมื่อกระดูกอ่อนของข้อเข่าเสื่อมลง ช่องว่างระหว่างกระดูกที่หัวเข่า (กระดูกหน้าแข้ง กระดูกน่อง และกระดูกสะบ้า) จะลดลงและเกิดความเสียหายต่อกระดูกหนึ่งหรือหลายส่วนได้ สิ่งนี้เรียกว่าโรคข้ออักเสบ แม้ว่าภาวะนี้มีหลายประเภท แต่โรคข้อเข่าเสื่อมที่แพร่หลายมากที่สุด

อาการ

ทั้งกระดูกสะบ้า chondromalacia และโรคข้ออักเสบสามารถทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ขึ้นบันได เดิน และนั่งยอง ๆ ได้ค่อนข้างเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม อาการอื่นๆ อีกหลายอย่างสามารถช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างสองเงื่อนไขนี้ได้ โรคข้อเข่าเสื่อมมักพบในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ นอกจากนี้ โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะทำให้ข้อเข่าเสื่อมและบวม (โดยเฉพาะในตอนเช้าและหลังจากนั่งเป็นเวลานาน) การทำเช่นนี้อาจทำให้งอหรือเหยียดเข่าได้ยาก และทำให้ก้าวแรกของวันเจ็บปวดและท้าทายแล้วแล้ว

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายประการที่สามารถทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบมากขึ้น เช่นเดียวกับ chondromalacia patella ผู้หญิงและบุคคลที่มีน้ำหนักเกินมักประสบกับภาวะนี้ ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่เข่าก่อนหน้านี้หรือผู้ที่ประกอบอาชีพหรือเล่นกีฬาที่เลือกรับความเครียดซ้ำๆ ที่ข้อต่อก็มีความเสี่ยงเช่นกัน นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในภาวะนี้ซึ่งทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบด้วยแล้วแล้ว

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม มักใช้ X-Ray เพื่อให้เห็นภาพช่องว่างระหว่างกระดูกที่ข้อเข่าและความเสียหายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกเอง หากแพทย์สงสัยว่ามีอาการแบบนี้อีกรูปแบบหนึ่ง (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคสะเก็ดเงิน) อาจจำเป็นต้องเจาะเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในกรณีของ chondromalacia patella ความเสียหายที่เกิดกับกระดูกอ่อนเองนั้นไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมี MRI เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้อย่างเหมาะสม นอกจากนี้ การตรวจและทบทวนอาการของแพทย์อย่างละเอียดจะเป็นประโยชน์เมื่อวินิจฉัยปัญหาทั้งสองข้อ

การรักษา

ทั้งกระดูกสะบ้า chondromalacia และโรคข้ออักเสบเป็นการวินิจฉัยที่สามารถจัดการได้ดีด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมในขั้นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการมีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง คำแนะนำด้านล่างอาจเป็นประโยชน์ในการบรรเทาความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกเมื่อขึ้นบันได

คอนโดรมาลาเซีย ปาเตลลา

เนื่องจากกระดูกสะบ้า chondromalacia มักพบในผู้ที่ทำกิจกรรมซ้ำๆ เช่น การวิ่ง การพักผ่อนจึงมีบทบาทสำคัญในการลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ การประคบน้ำแข็งที่หัวเข่าและการใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยให้อาการวูบวาบในข้อของคุณสงบลงได้

เพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต อาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยสร้างความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อขา สิ่งนี้สามารถช่วยลดแรงที่วางไว้บนหัวเข่าและปรับปรุงการติดตามหัวเข่าของคุณ

นักบำบัดโรคอาจทำงานร่วมกับคุณในการปรับเปลี่ยนรูปแบบการวิ่งหรือปั่นจักรยานเพื่อลดอาการปวดเข่า นอกจากนี้ การลดน้ำหนักและการดัดแปลงรองเท้ายังช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดได้ในบางสถานการณ์แล้ว

ข้ออักเสบ

เช่นเดียวกับ chondromalacia อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันสามารถปรับปรุงได้โดยใช้หลักการ RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการพยายามคงความกระฉับกระเฉงก็มีความสำคัญเช่นกัน การขี่จักรยานอยู่กับที่โดยมีแรงต้านเพียงเล็กน้อยหรือไปเดินระยะสั้นๆ สามารถช่วยคลายเข่าที่แข็งเกร็งและเพิ่มความเจ็บปวดโดยรวมได้ ในทางกลับกัน การนอนบนเตียงหรือการนั่งนิ่งๆ มักจะไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพ

การรักษาโรคข้ออักเสบของคุณในระยะยาวอาจรวมถึงการบำบัดทางกายภาพที่ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกและเข่าที่รองรับและปรับปรุงความยืดหยุ่นโดยรวมของคุณ การใช้กายอุปกรณ์ในรองเท้าของคุณและการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถช่วยลดความเครียดที่เกิดจากข้อเข่าอักเสบของคุณได้

ในบางกรณี น่าเสียดายที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการของคุณ และอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจทำการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด และจำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยนอกในภายหลัง