craniosynostosis ทัล เป็นประเภทของ craniosynostosis ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดร่วมกันซึ่งทำให้กระดูกในศีรษะของทารกหลอมละลายก่อนเวลาอันควร กระดูกในกะโหลกศีรษะของเด็กเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อที่เรียกว่าไหมเย็บ ไหมเย็บเหล่านี้มักจะยืดหยุ่นได้จนถึงวันเกิดปีที่สองของลูกน้อย ทำให้ห้องสมองของลูกน้อยเติบโต
เมื่อลูกน้อยของคุณเกิดมาพร้อมกับ craniosynostosis การเย็บหนึ่งหรือหลายชิ้นจะหลอมรวมเข้าด้วยกันทำให้กะโหลกศีรษะผิดรูป เมื่อสมองโตขึ้น ลูกน้อยของคุณอาจได้รับแรงกดดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเช่นกัน Craniosynostosis เกิดขึ้นในทุก ๆ 2,500 คนที่เกิดมีชีพ
กะโหลกศีรษะในแนวทัล (Sagittal craniosynostosis) เป็นการหลอมรวมของรอยประสานทัลซึ่งไหลจากด้านหน้าของศีรษะไปด้านหลัง นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ craniosynostosis และมักจะมองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน
กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและการติดตามผลอย่างใกล้ชิด การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนานได้
ประเภทของ Craniosynostosis
กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของกะโหลกศีรษะ มี craniosynostosis ประเภทอื่น ได้แก่ :
-
Coronal craniosynostosis: สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองของไหมเย็บโคโรนาซึ่งไหลจากหูแต่ละข้างถึงส่วนบนของศีรษะ craniosynostosis ประเภทนี้ทำให้หน้าผากแบนและโปนที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
-
metopic craniosynostosis: craniosynostosis ประเภทนี้มีผลต่อการเย็บ metopic ซึ่งไหลจากด้านบนของสะพานจมูกขึ้นไปด้านบนของศีรษะ ทำให้หน้าผากมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมและด้านหลังศีรษะกว้างขึ้น
-
craniosynostosis แบบแลมบ์ดอยด์: กะโหลกศีรษะชนิดหายากนี้มีผลต่อการเย็บแลมบ์ดอยด์ การเย็บนี้ไหลไปตามด้านหลังของศีรษะ และการหลอมรวมก่อนกำหนดจะทำให้ด้านหนึ่งของศีรษะดูแบนราบ และหูข้างหนึ่งอยู่สูงกว่าอีกข้างหนึ่ง
อาการของกระดูกคอตีบตัน
เครื่องหมายคลาสสิกของกะโหลกศีรษะที่ตีบคือหัวที่ยาวและแคบ
การเจริญเติบโตของกระดูกในกะโหลกศีรษะของทารกจะพุ่งออกจากเส้นเย็บ เนื่องจากรอยประสานทัลวิ่งผ่านส่วนบนของศีรษะจากด้านหน้าไปด้านหลัง จึงทำให้กะโหลกศีรษะกว้างขึ้น
เมื่อรอยประสานนี้หลอมรวมก่อนเวลาอันควร การเติบโตของกะโหลกศีรษะจะหยุดขยายกว้างขึ้น แต่ยังคงเติบโตจากด้านหน้าไปด้านหลัง ส่งผลให้หัวแคบยาวและมีหน้าผากเต็ม (boss)
อาการทั่วไปของกะโหลกศีรษะในช่องท้อง ได้แก่:
- หน้าผากเต็มและหัวทรงกรวย
- จุดอ่อนหรือกระหม่อมที่หายไปบนศีรษะของทารก
- สันแข็งตามรอยประสานทัลที่ส่วนบนของศีรษะ
- การเจริญเติบโตของศีรษะช้าลงในขณะที่ร่างกายยังคงเติบโต
อาการที่หายากอาจรวมถึง:
- ง่วงนอนหรือเมื่อยล้า
- หงุดหงิดและร้องไห้
- เส้นเลือดหนังศีรษะที่โดดเด่นมากขึ้น
- ให้อาหารไม่ดี
- อาเจียนแบบโพรเจกไทล์
สาเหตุ
กรณีส่วนใหญ่ของ sagittal craniosynostosis ถือเป็นการสุ่มและไม่ทราบสาเหตุที่ทราบ ข้อบกพร่องที่เกิดนี้อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน
แม้ว่าเราจะยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แน่ชัดของกะโหลกศีรษะในช่องท้อง แต่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะมีความพิการแต่กำเนิดนี้
ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับกะโหลกศีรษะในช่องท้อง:
- ทารกหลายคนในครรภ์เดียว เช่น แฝดหรือแฝดสาม
- ขนาดหัวใหญ่ในมดลูก
- โรคไทรอยด์ของแม่
- การสูบบุหรี่ของแม่
- การรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่น Clomid (clomiphene citrate)
กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะอาจเป็นอาการของโรคทางพันธุกรรม ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ craniosynostosis ทัล ได้แก่:
-
Apert syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการหลอมรวมของกระดูกในกะโหลกศีรษะก่อนวัยอันควร เช่นเดียวกับในนิ้วมือและนิ้วเท้า
-
Beare-Stevenson syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความผิดปกติของผิวหนังและการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะก่อนวัยอันควร
-
Crouzon syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อกระดูก กล้ามเนื้อ ข้อต่อและกระดูกอ่อน มักนำไปสู่การประสานกันของไหมเย็บหลายชิ้นในกะโหลกศีรษะก่อนเวลาอันควร
-
Jackson-Weiss syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเท้าและการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะก่อนวัยอันควร
-
กลุ่มอาการของโรค Muenke เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการหลอมรวมก่อนวัยอันควรของรอยประสานของหลอดเลือด เช่นเดียวกับบริเวณอื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะ
-
Pfeiffer syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งทำให้กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกหลอมรวมเข้าด้วยกัน
การวินิจฉัย
กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตรวจร่างกาย ความผิดปกติมักพบเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอาจเด่นชัดมาก
ในการประเมินลูกน้อยของคุณสำหรับ craniosynostosis ทัล แพทย์ของคุณจะตรวจศีรษะของพวกเขาโดยสัมผัสแนวรอยประสานทัลสำหรับสันเขาที่แข็ง แพทย์ของคุณจะสัมผัสกระหม่อมของบุตรของคุณเพื่อตรวจสอบว่าปิดแล้วหรือไม่
แพทย์ของคุณจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและการตั้งครรภ์ของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:
- craniosynostosis ทำงานในครอบครัวของคุณหรือไม่?
- คุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหรือไม่?
- คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่?
- คุณมีอาการแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
- คุณต้องการการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์หรือไม่?
- คุณมีประวัติเป็นโรคไทรอยด์หรือสูบบุหรี่หรือไม่?
เมื่อแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและประวัติอย่างละเอียดแล้ว แพทย์อาจสั่งการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่ศีรษะของทารก การสแกน CT scan ที่มีการสร้าง 3D ขึ้นใหม่ถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัย craniosynostosis ในช่องท้อง การทดสอบนี้สามารถแสดงรอยประสานของลูกคุณ เช่นเดียวกับความผิดปกติในสมอง
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า craniosynostosis ของเด็กเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางพันธุกรรม พวกเขาจะส่งต่อคุณเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม
การรักษา
การรักษา craniosynostosis ทัลมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและเพื่อบรรเทาแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในสมอง ประเภทของการผ่าตัดที่เลือกจะขึ้นอยู่กับอายุของบุตรของท่าน และความรุนแรงของกระดูกไหปลาร้าของพวกเขา
ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้รักษา sagittal craniosynostosis ได้แก่:
-
การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยกล้องส่องกล้อง: ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ ที่หนังศีรษะของเด็ก จากนั้นจึงใช้ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเพื่อเคลื่อนกระดูกกะโหลกศีรษะเข้าที่ การผ่าตัดประเภทนี้มักถูกพิจารณาสำหรับทารกที่มีอายุ 2 ถึง 4 เดือน เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะยังคงยืดหยุ่นพอที่จะเคลื่อนด้วยกล้องเอนโดสโคป หลังการผ่าตัด เด็กทารกจะต้องสวมหมวกนิรภัยแบบสั่งทำพิเศษเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อกระตุ้นให้กะโหลกศีรษะเติบโตเป็นทรงกลมมากขึ้น
-
การเปลี่ยนแปลงรูปแบบหลุมฝังศพของ Calvarial: ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดหนังศีรษะของเด็กแล้วขยับกระดูกกะโหลกศีรษะให้เป็นทรงกลม การผ่าตัดนี้มักจะแนะนำสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะของพวกมันหนาพอที่จะคงรูปร่างไว้ได้เมื่อเคลื่อนไหว
เส้นเวลา
ไทม์ไลน์ของการผ่าตัดกะโหลกศีรษะของบุตรของท่านจะขึ้นอยู่กับเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย เด็กหลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดเพราะศีรษะยาวและแคบอยู่แล้ว
ทารกอายุน้อยอายุ 2 ถึง 4 เดือนเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดกระดูกกะโหลกศีรษะด้วยการส่องกล้อง หลังการผ่าตัดจะต้องสวมหมวกกันน๊อคเป็นเวลาหลายเดือน
ทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือนมักจะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปโค้งกะโหลกและไม่ต้องสวมหมวกนิรภัย
การพยากรณ์โรค
ทารกส่วนใหญ่ที่รับการรักษากะโหลกศีรษะตามขวางมีผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญต่อความสำเร็จในการรักษา
เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา craniosynostosis ในกะโหลกศีรษะ ทารกอาจพบความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ได้แก่:
- พัฒนาการล่าช้า
- ศีรษะหรือใบหน้าผิดปกติ
- ปัญหาการหายใจ
- ปัญหาการมองเห็น
- อาการชัก
- ความนับถือตนเองต่ำ
การเผชิญปัญหา
เมื่อต้องดูแลเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรง พ่อแม่และผู้ดูแลจำเป็นต้องหาวิธีรับมือที่มีประสิทธิภาพ โชคดีที่ทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกเชิงกรานในช่องท้องประสบความสำเร็จในการผ่าตัดและดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดีได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน แม้จะมีการพยากรณ์โรคอย่างมีความหวัง แต่ระยะเวลาในการวินิจฉัยและการรักษาอาจทำให้ผู้ปกครองรู้สึกเหนื่อย
การศึกษาพบว่าผู้ปกครองของทารกที่มี craniosynostosis มีความเครียดมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนอื่นสังเกตเห็นความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ในการสำรวจในปี 2020 ผู้ปกครองรายงานว่ารู้สึกเครียดและโกรธเมื่อแสดงความกังวลเกี่ยวกับรูปร่างศีรษะของลูก แต่ถูกผู้ให้บริการทางการแพทย์ปฏิเสธ
เพื่อช่วยจัดการกับความเครียดในการดูแลเด็กที่เป็นโรคกระดูกเชิงกรานในช่องท้อง ให้ติดต่อกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ปกครองในพื้นที่ของคุณ หากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงกลุ่มท้องถิ่น ให้ค้นหาชุมชนออนไลน์ ทีมแพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำ
เป็นเรื่องปกติที่ผู้ปกครองจะรู้สึกหนักใจกับจำนวนข้อมูลที่พวกเขาต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพนี้ การจดบันทึกการนัดหมายทางการแพทย์ของบุตรของท่านและจดคำถามไว้ล่วงหน้าอาจเป็นประโยชน์เสมอ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าใครสามารถโทรหาคุณพร้อมคำถามระหว่างการนัดหมายได้เช่นกัน
สรุป
กะโหลกศีรษะในแนวทัลเกิดขึ้นเมื่อรอยประสานทัลที่ไหลจากด้านหน้าไปด้านหลังศีรษะของทารกเกิดการหลอมละลายก่อนเวลาอันควร สิ่งนี้จำกัดห้องสำหรับสมองที่จะเติบโตและเพิ่มแรงกดดันในหัว ภาวะนี้ทำให้ศีรษะมีรูปทรงกรวย อาจวินิจฉัยได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นานโดยอาการเพียงอย่างเดียว
คำถามที่พบบ่อย
craniosynostosis ทัลคืออะไร?
craniosynostosis ในช่องท้องเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ craniosynostosis ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งส่งผลต่อข้อต่อที่ยืดหยุ่นในกะโหลกศีรษะของทารกที่เรียกว่าการเย็บแผล กะโหลกศีรษะและศีรษะผิดรูป กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นเมื่อรอยประสานทัลที่วิ่งไปตามส่วนบนของศีรษะจากด้านหน้าไปด้านหลังหลอมรวมก่อนเวลาอันควร
อะไรทำให้เกิด craniosynostosis ทัล?
กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะมักถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องที่เกิดแบบสุ่มโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด นักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย craniosynostosis ในช่องท้องเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม
craniosynostosis พบได้บ่อยแค่ไหน?
Craniosynostosis เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้บ่อย โดยมีกรณีหนึ่งในทุกๆ 2,500 การเกิดมีชีพ
สิ่งที่คุณควรคาดหวังหลังการผ่าตัด craniosynostosis?
การฟื้นตัวจากการผ่าตัด craniosynostosis ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของการผ่าตัด ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะรุนแรงเพียงใด และอายุของบุตรของท่าน การผ่าตัดสามารถอยู่ได้นานหนึ่งถึงหกชั่วโมง และบุตรของท่านจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด หากบุตรของท่านมี craniosynostosis ส่องกล้อง พวกเขาจะต้องสวมหมวกนิรภัยเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้น
กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งส่งผลต่อข้อต่อในกะโหลกศีรษะ การเรียนรู้ว่าลูกของคุณมีภาวะร้ายแรงนี้ทำให้เกิดอารมณ์หลายอย่างในพ่อแม่ เช่น ความเศร้าโศก ความสับสน และความโกรธ แม้ว่ากระบวนการนี้จะล้นหลามที่สุด แต่ก็เป็นการปลอบโยนที่ต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
การรักษากะโหลกศีรษะตามขวางเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขรูปร่างของกะโหลกศีรษะและทำให้ห้องสมองโตขึ้น มักจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองในการหาแหล่งสนับสนุน เช่น กลุ่มผู้ปกครองหรือชุมชนออนไลน์
Discussion about this post