ถ้าคุณติดเชื้อเอชไอวี คุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน?

เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนถ้าคุณมีเชื้อเอชไอวี ในขณะที่ผู้คนจะรับรองกับคุณว่าเป็นโรคที่รักษาได้ แท้จริงแล้วมันหมายความว่าอย่างไรในแง่ของอายุขัยไม่เพียงแต่คุณภาพชีวิตของบุคคล?

คำตอบมีทั้งง่ายและไม่ง่าย โดยรวมแล้วแนวโน้มเป็นไปในเชิงบวกอย่างมาก ด้วยความก้าวหน้าในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตยืนยาวและมีสุขภาพดีกว่าที่เคย หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และดำเนินการทุกวันตามคำแนะนำแล้วแล้ว

การศึกษาในปี 2014 จากกลุ่มความร่วมมือเอชไอวีในสหราชอาณาจักร (UK CHIC) พบว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีชายในสหราชอาณาจักรที่มีเซลล์ CD4 มีจำนวนมากกว่า 350 และยับยั้งปริมาณไวรัสจากการรักษามีอายุขัยเฉลี่ยเท่ากับหรือสูงกว่าประชากรทั่วไปเล็กน้อย นักวิจัยเชื่อว่าเหตุการณ์หลังนี้อาจเกิดจากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการติดตามผู้ป่วยเอชไอวีได้ดีขึ้นแล้วแล้ว

ปัจจัยที่ลดอายุขัย

แต่มีความท้าทายที่สามารถคืนกำไรเหล่านั้นได้มากมาย จากมุมมองของแต่ละคน การมีอายุยืนยาวขึ้นกับปัจจัยหลายอย่างที่สามารถเพิ่มหรือลดอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ ปัจจัยเหล่านี้มีตั้งแต่สิ่งที่เราควบคุมได้ (เช่น การติดยา) ไปจนถึงสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ (เช่น เชื้อชาติหรือสถานะรายได้)

ยิ่งไปกว่านั้น เอชไอวีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความกังวลในระยะยาวเท่านั้น แม้แต่สำหรับผู้ที่สามารถรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ ความเสี่ยงของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี เช่น มะเร็งและโรคหัวใจ ก็ยังมากกว่าในประชากรทั่วไป และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปีก่อนหน้า

ข้อกังวลเหล่านี้ลึกซึ้งมากที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนเวลาอันควรเนื่องจากความเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวกับเอชไอวีมากกว่าโรคที่เกี่ยวกับเอชไอวี

กำไรและขาดทุนในชีวิตปี

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออายุขัยมีทั้งแบบคงที่ (คงที่) หรือแบบไดนามิก (เปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป)

ปัจจัยคงที่ เช่น เชื้อชาติหรือรสนิยมทางเพศ มีอิทธิพลต่ออายุขัยเฉลี่ยเนื่องจากเป็นปัจจัยที่ผู้คนมักหนีไม่พ้น ตัวอย่างเช่น ความยากจนในระดับสูงในชุมชนคนผิวสี ประกอบกับการขาดการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพและการตีตราของเชื้อเอชไอวีในระดับสูง นำผลประโยชน์มากมายที่พบในชุมชนคนผิวขาวกลับคืนมาแล้วแล้ว

ปัจจัยแบบไดนามิกโดยการเปรียบเทียบมีความสัมพันธ์ของเหตุและผลที่แข็งแกร่งกับเวลาการอยู่รอด ตัวอย่างเช่น ความสม่ำเสมอในการรักษาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลุกลามของโรค ยิ่งรักษาการยึดติดน้อยลงเท่าใด ความเสี่ยงของการดื้อยาและความล้มเหลวในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้น ด้วยความล้มเหลวแต่ละครั้ง คนๆ หนึ่งสูญเสียทางเลือกในการรักษามากขึ้นเรื่อยๆแล้วแล้ว

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งแบบคงที่และแบบพลวัต เราสามารถเริ่มระบุตำแหน่งที่บุคคลสามารถได้รับหรือสูญเสียตลอดชีวิตโดยไม่ต้องรู้ตัว ในหมู่พวกเขา:

• การนับ CD4 ของบุคคลเมื่อเริ่มการรักษายังคงเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของอายุขัย อายุขัยเฉลี่ยระหว่างผู้ที่มีจำนวน CD4 น้อยกว่า 200 เมื่อเริ่มการรักษาคือ 8 ปีน้อยกว่าผู้ที่มีจำนวนมากกว่า 200 ในเวลาเดียวกันแล้วแล้ว

• ผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อ HIV เสียชีวิตจากการสูบบุหรี่มากกว่าผู้ติดเชื้อ HIV ในความเป็นจริง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่นั้นสูงเป็นสองเท่าในหมู่ผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อเอชไอวี และสามารถยืดอายุขัยของบุคคลได้มากถึง 10 ปีโดยไม่คำนึงถึงเชื้อเอชไอวีแล้วแล้ว

• เชื้อชาติและอายุยืนยาวเชื่อมโยงกับเอชไอวี จากการศึกษาในปี 2555 อัตราการเสียชีวิตของคนผิวดำที่ติดเชื้อ HIV สูงกว่าอัตราของคนผิวขาว 13% และสูงกว่าประชากรฮิสแปนิก 47%แล้วแล้ว

• ผู้ใช้ยาฉีดประสบความสูญเสียทั้งในแง่ของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ปัจจัยสนับสนุนที่แข็งแกร่งที่สุดคือการเกาะติดไม่ดีและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีร่วม ทั้งหมดบอกว่าอัตราการเสียชีวิตสำหรับผู้ใช้ยาฉีดที่ติดเชื้อ HIV นั้นสูงเกือบสองเท่ามากกว่าผู้ใช้ยาที่ไม่ฉีด HIV ที่บวกแล้วแล้ว

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถิติไม่ใช่การพยากรณ์โรค พวกเขาไม่สามารถทำนายว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการติดเชื้อ พวกเขาสามารถแนะนำสิ่งที่คุณทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยตามปัจจัยที่คุณในฐานะปัจเจกสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างง่ายดาย