กายวิภาคของ Lumbar Plexus

เครือข่ายประสาทที่ทำหน้าที่รับความรู้สึกที่ต้นขา

lumbar plexus เป็นเครือข่ายของเส้นประสาทในบริเวณเอวของร่างกายของคุณ (ส่วนท้องของลำตัวของคุณ) มันเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างที่ใหญ่กว่าที่เรียกว่าช่องท้องช่องท้อง ช่องท้องส่วนเอวประกอบด้วยกิ่งก้านของเส้นประสาทส่วนเอวสี่เส้นแรก พร้อมด้วยส่วนร่วมจากเส้นประสาทใต้ซี่โครง ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ต่ำที่สุดของบริเวณทรวงอก (ที่อยู่เหนือบริเวณเอว) หน้าที่หลักของช่องท้องคือการส่งเส้นประสาท ทำงานที่ส่วนหน้าของต้นขาแล้วแล้ว

นักวิ่งชายยืดกล้ามเนื้อต้นขา — รูปภาพ Westend61 / Getty

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทในร่างกายของคุณโผล่ออกมาจากไขสันหลังและออกไปยังส่วนที่เหลือของร่างกายระหว่างกระดูกสันหลัง

โครงสร้าง

กระดูกสันหลังแบ่งออกเป็นห้าส่วน บริเวณเอวของกระดูกสันหลังเป็นส่วนที่สาม โดยมีบริเวณศักดิ์สิทธิ์อยู่ด้านล่างและบริเวณทรวงอกด้านบน ถึงกระนั้น บริเวณเอวก็อยู่ในระดับต่ำที่หลังของคุณ ซึ่งจะโค้งเข้าด้านในอย่างเป็นธรรมชาติ (บริเวณศักดิ์สิทธิ์และก้นกบด้านล่างสั้นในขณะที่บริเวณทรวงอกยาวที่สุด)

เมื่อเส้นประสาทโผล่ออกมาจากกระดูกสันหลัง จะแตกแขนงออกมาเหมือนต้นไม้ เพื่อเดินทางไปยังกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออื่นๆ เส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมดถือว่าผสมกัน โดยให้ทั้งการทำงานของมอเตอร์ (เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว) และการทำงานของประสาทสัมผัส (เกี่ยวกับความรู้สึก เช่น การสัมผัสและอุณหภูมิ)

หลังจากออกจากกระดูกสันหลังได้ไม่นาน เส้นประสาทจะแยกออกเป็นสามส่วน แต่ละส่วนเรียกว่า ramus (พหูพจน์คือ rami) รามิทั้งสามได้แก่

Dorsal rami (กองหลัง)
Ventral rami (ส่วนหน้า)
Rami communicans (ซึ่งสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทเพื่อให้สามารถสื่อสารได้)

คุณมีเส้นประสาทส่วนปลายหลายส่วน ซึ่งประกอบด้วยกิ่งก้านของเส้นใยประสาทที่ตัดกัน คนสำคัญและพื้นที่ที่พวกเขาให้บริการคือ:

ช่องท้องส่วนคอ: ศีรษะ คอ และไหล่
Brachial plexus: หน้าอก ไหล่ แขน และมือ
Lumbar plexus: หลัง, หน้าท้อง, ขาหนีบ, ต้นขา, หัวเข่า, น่อง
Sacral plexus: ก้นเชิงกราน, อวัยวะเพศ, ต้นขา, น่อง, เท้า
Coccygeal plexus: พื้นที่เล็ก ๆ เหนือก้นกบ (“กระดูกก้นกบ”)แล้วแล้ว

ที่ตั้ง

ช่องท้องส่วนเอวประกอบด้วยช่องท้อง (ส่วนหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง) ที่โผล่ออกมาจากระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งห้า (L1-L5) นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อด้วยส่วนหนึ่งของเส้นประสาททรวงอกที่ต่ำที่สุดซึ่งโผล่ออกมาจากกระดูก T12 เหนือบริเวณเอว

ช่องท้องนี้ก่อตัวควบคู่ไปกับกระดูกสันหลังและผ่านกล้ามเนื้อหลักของ psoas ซึ่งเชื่อมต่อกับบริเวณเอวของกระดูกสันหลังและทอดยาวลงไปที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกรานใกล้กับตำแหน่งที่ต้นขาของคุณสัมผัสกับลำตัวของคุณ กิ่งก้านสาขาเล็ก ๆ ของช่องท้องทำให้เส้นประสาท psoas major, กล้ามเนื้อ quadratus lumborum และกล้ามเนื้อ intertransverse เอว ในขณะเดียวกันกิ่งใหญ่ก็เดินต่อไปโดยออกจากกล้ามเนื้อหลัก psoas ผ่านสถานที่ต่างๆ

หลังจากนั้น พวกมันจะเคลื่อนลงมาที่ด้านหน้าของข้อต่อสะโพกของคุณ จากนั้นผ่านและออกจากกระดูกเชิงกรานไปถึงส่วนหน้าของต้นขา มันให้กิ่งก้านเมื่อมันไปแล้วแล้ว

สาขาหลักของ Lumbar Plexus
เส้นประสาท	รากกระดูกสันหลัง
Iliohypogastric	L1 ส่วนหนึ่งของ T12
Iliolinguinal	L1
อวัยวะเพศ	L1, L2
ผิวหนังด้านข้าง (ต้นขา)	L2, L3
Obturator	L2, L3, L4
Femoral	L2, L3, L4

การทำงาน

กิ่งก้านหลักห้ากิ่งของช่องท้องส่วนเอวมีส่วนรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวและความรู้สึกที่ขาของคุณ ส่วนใหญ่มีบทบาททั้งมอเตอร์และประสาทสัมผัส

เส้นประสาท Iliohypogastric

เส้นประสาท iliohypogastric กิ่งแรกที่สำคัญของช่องท้องส่วนเอวจะวิ่งไปที่ยอดอุ้งเชิงกราน (ขอบด้านบนและด้านนอกของกระดูกสะโพกของคุณ) และข้ามกล้ามเนื้อ quadratus lumborum ก่อนที่จะเจาะกล้ามเนื้อหน้าท้องตามขวาง ที่นั่นจะแบ่งออกเป็นสาขาย่อย

เส้นประสาท iliohypogastric ให้การทำงานของมอเตอร์กับกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายในและตามขวาง ให้การทำงานทางประสาทสัมผัสไปยังส่วนหนึ่งของผิวหนังในบริเวณหัวหน่าวแล้วแล้ว

เส้นประสาท Ilioinguinal

เส้นประสาท ilioinguinal มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ iliohypogastric มันเป็นไปตามเส้นทางเดียวกันสำหรับการวิ่งส่วนใหญ่และเข้าร่วม iliohypogastric ที่ใหญ่กว่าในการส่งการทำงานของมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายในและตามขวางในผนังช่องท้อง

จากนั้นจะเดินทางในเส้นทางที่แยกจากกันและให้ฟังก์ชันทางประสาทสัมผัสแก่ผิวหนังบริเวณต้นขาตอนกลางตอนบน แล้วไปต่อที่อวัยวะเพศ ในผู้ชาย มีหน้าที่ความรู้สึกในผิวหนังที่รากขององคชาตและส่วนข้างหน้าของถุงอัณฑะ ในผู้หญิง มัน innervates ผิวหนังเหนือ mons pubis และ labia majoraแล้วแล้ว

เส้นประสาทอวัยวะเพศ

เส้นประสาทที่เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์แบ่งออกนอกกล้ามเนื้อหลัก psoas เพื่อสร้างกิ่งก้านกระดูกต้นขาและกิ่งที่อวัยวะเพศ

กิ่งก้านต้นขาให้ความรู้สึกถึงผิวหนังบริเวณด้านหน้าของต้นขาด้านบน

กิ่งก้านของอวัยวะเพศผสมกัน ทำหน้าที่สั่งการไปยังกล้ามเนื้อ cremaster ของถุงอัณฑะและคลองขาหนีบ พร้อมกับเส้นประสาท ilioinguinal มันให้การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสแก่ผิวหนังที่ด้านหน้าของถุงอัณฑะในผู้ชายและ mons pubis และ labia majora ในผู้หญิงแล้วแล้ว

เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา

ต้องระบุตำแหน่งของเส้นประสาทนี้ – ที่ต้นขา – เนื่องจากมีเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของแขนด้วย

เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขาเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกล้วนๆ ให้ความรู้สึกถึงผิวบริเวณด้านหน้าและด้านนอกของต้นขาถึงเข่าแล้วแล้ว

เส้นประสาทอุดกั้น

เส้นประสาทอุดรูเป็นเส้นประสาทสั่งการที่สำคัญโดยเฉพาะ เนื่องจากมีการทำงานของกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ด้านหน้าและด้านในของต้นขา พวกเขาคือ:

ตัวอุดภายนอก
Pectineus
แอดดักเตอร์ลองกัส
Adductor brevis
แอดดักเตอร์ แม็กนัส
กราซิลิส

นอกจากนี้ยังเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึก ซึ่งทำหน้าที่ innervates ผิวหนังบริเวณด้านหน้าและด้านในของต้นขาแล้วแล้ว

เส้นประสาทต้นขา

เส้นประสาทต้นขาเป็นเส้นประสาทที่สำคัญอีกเส้นหนึ่ง ซึ่งส่งเส้นประสาทสั่งการไปยังกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาและด้านในของหัวเข่าและน่องด้วย ซึ่งรวมถึง:

อิลลิคัส
Pectineus
ซาร์โทเรียส
กล้ามเนื้อของต้นขาสี่ส่วนทั้งหมด

ยังให้ความรู้สึกถึงผิวหนังบริเวณด้านหน้าของต้นขาและด้านในของขาทั้งตัวแล้วแล้ว

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขบางประการสามารถรบกวนการทำงานของช่องท้องส่วนเอว

Lumbosacral Plexopathy

Lumbosacral plexopathy เป็นกลุ่มอาการหายากที่ส่งผลต่อช่องท้องส่วนเอวหรือช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ เกิดจากความเสียหายต่อมัดเส้นประสาท ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มสงสัยหากอาการไม่สามารถผูกติดอยู่กับเส้นประสาทเพียงเส้นเดียวได้

อาการของ lumbosacral plexopathy อาจส่งผลต่อบริเวณใดก็ตามที่มีเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ พวกเขารวมถึง:

ปวดตามระบบประสาท (ปวดจากไฟฟ้า, ยิงหรือ “ซิงกิ้ง”)
ชา
ความอ่อนแอและการสูญเสียกล้ามเนื้อ

สาเหตุหลักของภาวะที่เจ็บปวดและอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมนี้คือภาวะเบาหวานเสื่อม ซึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำลายเส้นประสาท

เนื้องอกที่กดทับเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นของช่องท้องยังสามารถทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่บุกรุกช่องว่างที่เส้นประสาทผ่านและทำให้เกิดการกดทับ

ในบางกรณีไม่สามารถหาสาเหตุได้ นี้เรียกว่า plexopathy ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุเป็นศัพท์ทางการแพทย์โดยไม่ทราบสาเหตุ)

Radiculopathy เอว

Lumbar radiculopathy คล้ายกับ plexopathy ยกเว้นว่าเกิดจากการกดทับของรากประสาทเองขณะที่ออกจากกระดูกสันหลังในบริเวณเอว ซึ่งอาจเกิดจากการระคายเคืองทางเคมี การบาดเจ็บ (รวมถึงการบาดเจ็บจากความเครียดซ้ำๆ) การกดทับจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเดือยของกระดูก กระดูกสันหลังตีบ หรือเส้นเอ็นที่อยู่ใกล้ๆ หนาขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดจาก scoliosis การติดเชื้อ หรือเนื้องอกที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น บางคนมีอาการปวดเมื่อยตามตัวเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดเช่นกัน

อาการของ radiculopathy เอว ได้แก่:

รู้สึกเสียวซ่า
ปวดร้าว
ชา
อาชา (ความรู้สึกผิดปกติบางครั้งเจ็บปวด)
ปวดเมื่อย
การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ในกล้ามเนื้อที่เกิดจากเส้นประสาทที่เสียหาย
สูญเสียความรู้สึกในเนื้อเยื่อที่เกิดจากเส้นประสาทที่เสียหาย

แม้ว่าอาการไขสันหลังอักเสบอาจเกิดขึ้นในเส้นประสาทไขสันหลังก็ตาม แต่ก็พบได้บ่อยในบริเวณเอว ศักดิ์สิทธิ์ และปากมดลูก ถึงกระนั้นก็ตาม lumbar radiculopathy มีส่วนประมาณ 3% ถึง 5% ของการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างแล้วแล้ว

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด radiculopathy เกี่ยวกับเอว ได้แก่ การใช้กล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่างซ้ำๆ หรือมากเกินไป พบได้บ่อยในผู้ที่ทำงานหนักหรือเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัส

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพขึ้นอยู่กับสภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของช่องท้องส่วนเอว

การรักษา Lumbosacral Plexopathy

การรักษา lumbosacral plexopathy ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แน่ชัด

น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาใดที่พิสูจน์แล้วว่าได้ผลอย่างสม่ำเสมอสำหรับภาวะเบาหวานเสื่อมหรือภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แนะนำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นเสมอ นอกจากนี้ แผนการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพอาจรวมถึงยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ยาต้านอาการชัก กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

ในกรณีของเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดการกดทับของเส้นประสาท ควรกำจัดการเจริญเติบโตที่ผิดออกไปเมื่อทำได้แล้วแล้ว

การรักษา Radiculopathy เอว

การรักษา Radiculopathy เอวยังขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในการรักษาแบบเฉียบพลัน ยาแก้ปวดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรืออะเซตามิโนเฟนและการดัดแปลงกิจกรรมเป็นวิธีการรักษาหลัก หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเป็นปัจจัยสนับสนุน และอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดเรื้อรัง

หลักสูตรการรักษามักเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและอาจรวมถึง:

กายภาพบำบัดเน้นการออกกำลังกายแกนกลางลำตัว
ยาแก้ปวด
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ยาคลายกล้ามเนื้อ
สเตียรอยด์

ตัวเลือกที่พบบ่อย ได้แก่ :

แรงฉุด
การจัดการไคโรแพรคติก
อัลตราซาวนด์
แพ็คร้อน
การฝังเข็ม
ที่นอน
สวมชุดรัดตัวแล้วแล้ว

ภาพรวมของ Radiculopathy

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ทุกเมื่อผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)