สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ COVID-19

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นระบบซึ่งเกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดคราบพลัคบนผิวหนัง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำให้เกิดการอักเสบในหลายข้อของร่างกาย

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักจะได้รับยากดภูมิคุ้มกันเพื่อจัดการกับอาการของตนเองและลดการอักเสบ เนื่องจากยาประเภทนี้ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ใช้ยาเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อโคโรนาไวรัสด้วย

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและความเสี่ยง COVID-19

ยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาแก้ไขโรคเช่น methotrexate สามารถช่วยลดการอักเสบและอาการที่เกี่ยวข้องได้ หากยาเหล่านี้ไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ แนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยาต่อไป

ยาชีวภาพเป็นยาประเภทหนึ่งที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบในโรคภูมิต้านตนเอง Tumor necrosis factor (TNF) คือ cytokine จำเพาะ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งสัญญาณจากเซลล์ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ เนื่องจาก TNF เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน สารยับยั้ง TNF เช่น Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) และ Simponi (golimumab) มักถูกกำหนดให้รักษาสภาพนี้

Interleukins ยังเป็นโปรตีน cytokine ที่มีการอักเสบซึ่งมักเพิ่มขึ้นในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ดังนั้นจึงใช้สารยับยั้ง Interleukin เพื่อจัดการกับอาการต่างๆ อย่างไรก็ตาม สารชีวภาพเช่น TNF inhibitors และ interleukin inhibitors อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อและลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึง COVID-19

แม้จะมีคุณภาพในการกดภูมิคุ้มกันของยาทางชีววิทยา แต่ก็ไม่มีหลักฐานโดยตรงในขณะนี้ที่บ่งชี้ว่าการใช้เมโธเทรกเซตหรือยาทางชีววิทยาเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 เป็นไปได้ว่ายาเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยป้องกันพังผืดในปอด ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ลงและการเสียชีวิตจากโควิด-19

ทั้ง methotrexate และ biologics ยังมีศักยภาพในการลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ดังนั้นจึงอาจป้องกัน COVID-19 เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการติดเชื้อ COVID-19

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ COVID-19

แม้ว่าหลักฐานจะยังคงเป็นข้อมูลเบื้องต้นและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่รักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19 เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

การวิจัยสนับสนุนว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่มีความเสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป และการใช้สารชีวภาพไม่เกี่ยวข้องกับอาการที่แย่ลงจากโควิด-19

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ COVID-19

Hydroxychloroquine ซึ่งเป็นยามาลาเรียที่มีคุณสมบัติต้านไวรัส เพิ่งถูกนำมาใช้รักษาอาการของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยไฮดรอกซีคลอโรควินเนื่องจากยาอาจเพิ่มการผลิตอินเตอร์ลิวกินส์

ในการศึกษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน 18 รายที่รักษาด้วยไฮดรอกซีคลอโรควิน 50% ได้เริ่มมีอาการใหม่ของโรคสะเก็ดเงิน 27.8% มีอาการกำเริบ และ 22.2% มีอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินหลังการรักษา

เนื่องจากมีศักยภาพในการทำให้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแย่ลง จึงไม่แนะนำให้ใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในการป้องกันหรือรักษา COVID-19 ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

แนะนำให้ใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีควบคู่ไปกับกักกันที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ติดเชื้อ coronavirus หากจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้รับการรักษาด้วยเรมเดซิเวียร์ เดกซาเมทาโซน และบาริซิทินิบ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันจะอยู่เหนือการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในช่วงการระบาดของ COVID-19 ได้อย่างไร?

แนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกลสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเพื่อคงการสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโควิด-19 การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการหยุดพักระยะสั้นจากการเข้ารับการตรวจกับแพทย์โรคไขข้อในระยะสั้นไม่มีผลกระทบด้านลบอย่างใหญ่หลวงต่อความรุนแรงหรือความก้าวหน้าของอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และควรใช้การเข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกลเพื่อเสริมการดูแลแบบตัวต่อตัวเมื่อทำได้

ฉันควรรับวัคซีน COVID-19 หรือไม่หากฉันเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน?

แม้ว่าผู้ป่วยโรคไขข้อ เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน จะไม่รวมอยู่ในการทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนโควิด-19 อย่างแพร่หลาย คณะทำงานเฉพาะกิจมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินควรได้รับวัคซีนเพื่อลดความเสี่ยงของ COVID-19 และโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง .

ฉันควรหยุดใช้ยาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเพื่อลดความเสี่ยงของ COVID-19 หรือไม่?

สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ติดเชื้อโควิด-19 ไม่มีรายงานความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอาการระหว่างผู้ที่หยุดใช้ยากับผู้ที่ยังคงรักษาตามปกติ

ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่ายาชีวภาพเพิ่มความเสี่ยงต่อ COVID-19 American College of Rheumatology ไม่แนะนำให้หยุดการรักษาเพราะอาจทำให้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบได้ สำหรับผู้ที่มีผลตรวจ COVID-19 เป็นบวก ควรพิจารณาหยุดยาเป็นรายกรณี

อยู่อย่างไรให้ปลอดภัย

เพื่อลดความเสี่ยงของ COVID-19 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ที่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเพื่อ:

• อยู่บ้านให้มากที่สุด
• หลีกเลี่ยงฝูงชนและจำกัดการติดต่อใกล้ชิดกับผู้อื่นในที่สาธารณะ (รักษาระยะห่างทางสังคมหกฟุต)
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก หรือปากของคุณในที่สาธารณะ
• ฆ่าเชื้อหรือหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ใช้บ่อยในที่สาธารณะ เช่น ลูกบิดประตู ปุ่มกดลิฟต์ และรถเข็นช็อปปิ้ง
• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำเป็นเวลา 20 วินาที หรือใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เพื่อทำความสะอาดมือหลังจากออกไปข้างนอกหรือสัมผัสพื้นผิวสาธารณะ

อาการของ COVID-19 อาจปรากฏขึ้นระหว่างสองถึง 14 วันหลังจากได้รับสัมผัส และอาจรวมถึง:

• ไอ
• หายใจถี่
• ไข้
• หนาวสั่น
• สูญเสียรสชาติหรือกลิ่น
• เจ็บคอ
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อหรือร่างกาย
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความแออัด
• ความเหนื่อยล้า

หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ ทางที่ดีควรทำการทดสอบ COVID-19 เพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อหรือไม่ คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของแผนกสุขภาพในพื้นที่หรือของรัฐเพื่อค้นหาสถานที่ทดสอบใกล้บ้านคุณ โดยทั่วไป การตรวจ COVID-19 จะได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพของคุณ หรือฟรีหากคุณไม่มีประกัน

แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่รับประทานยาทางชีววิทยาอาจมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นหรือมีอาการรุนแรงขึ้นหากป่วย ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินใช้ยาต่อไปและรับวัคซีน COVID-19 อย่าหยุดยาโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับ COVID-19 และยา

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ เมื่อมีงานวิจัยใหม่ๆ เราจะอัปเดตบทความนี้ สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา