คุณควรออกกำลังกายถ้าคุณมี IBD หรือไม่?

การออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรัง เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) การออกกำลังกายทุกวันอาจเป็นเรื่องยากกว่า สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การออกกำลังกายเป็นประจำอาจไม่สามารถทำได้เสมอไปด้วยเหตุผลหลายประการ IBD สามารถนำไปสู่อาการวูบวาบ คุณภาพการนอนหลับไม่ดี และความเหนื่อยล้า ซึ่งทำให้การออกกำลังกายดูเหมือนเป็นไปไม่ได้

การวิจัยแสดงให้เห็นในหลายกรณีว่าเมื่อผู้ที่มี IBD ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางพยายามออกกำลังกายบ้าง จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ แม้ว่า IBD จะทำให้ยาก แต่อาจเป็นประโยชน์หากลองใช้โปรแกรมที่มีผลกระทบต่ำภายใต้คำแนะนำของแพทย์ อันที่จริง การออกกำลังกายอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการแสดงภายนอกลำไส้ของ IBD หรือความท้าทายด้านสุขภาพอื่นๆ เช่นกัน

ผลของการออกกำลังกาย

การศึกษาเกี่ยวกับผู้ที่ไม่มี IBD แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถได้รับประโยชน์จากการใช้โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำถึงปานกลาง การออกกำลังกายในระดับปานกลางดูเหมือนจะให้ผลในการป้องกัน ในขณะที่กิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูงหลายๆ อย่างอาจขัดขวางการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ซึ่งหมายความว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อทั่วไปได้ นอกจากนี้ การออกกำลังกายระดับปานกลางยังช่วยลดไขมันในช่องท้อง (visceral fat) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ดีขึ้น และยังช่วยปล่อยสารเคมีในร่างกายที่ซ่อมแซมเยื่อบุลำไส้

ผลกระทบที่การออกกำลังกายมีต่อผู้ที่เป็นโรค IBD ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ในกรณีส่วนใหญ่ งานวิจัยที่มีผู้ป่วยจำนวนน้อยและอาจไม่รวมการควบคุมใดๆ สำหรับการเปรียบเทียบ ถึงกระนั้นก็ตาม เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการออกกำลังกายบางประเภทเหมาะสำหรับทุกคน ตราบใดที่ปรับให้เข้ากับสภาพร่างกายและระดับความฟิตในปัจจุบัน

เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพมากยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ออกกำลังกายแบบเข้มข้นปานกลาง 300 นาที หรือออกกำลังกายแบบเข้มข้น 150 นาทีต่อสัปดาห์ การออกกำลังกายระดับปานกลางหรือความเข้มข้นสูงที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อยังแนะนำในสองวันขึ้นไปต่อสัปดาห์

การออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มี IBD

จากการวิจัยที่มีอยู่อย่างจำกัดที่มีอยู่ ดูเหมือนว่าโปรแกรมการออกกำลังกายระดับความเข้มข้นต่ำถึงระดับปานกลางจะมีประโยชน์บางอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคโครห์น นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเล็กน้อยถึงปานกลาง

เป็นที่น่าสังเกตว่าการศึกษาบางชิ้นมีผู้ทดลองเดินเป็นเวลา 30 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์ ซึ่งน้อยกว่าที่ศัลยแพทย์ทั่วไปแนะนำสำหรับกิจกรรมเพื่อสุขภาพในผู้ใหญ่ (150 นาทีต่อสัปดาห์) แม้ว่า 150 นาทีอาจฟังดูเยอะ แต่ 30 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์อาจทำได้มากกว่าและยังคงมีประสิทธิภาพ

การศึกษาทบทวนฉบับหนึ่งที่เผยแพร่โดยผู้เชี่ยวชาญ IBD ที่มหาวิทยาลัยนอร์ธแคโรไลนาที่แชปเพิลฮิลล์ สรุปว่าการออกกำลังกายโดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD ผู้เขียนของการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ผู้ปฏิบัติงานสามารถช่วยให้ผู้ป่วยทำเพื่อตนเองได้ ซึ่งอาจส่งผลดีต่อโรคและคุณภาพชีวิต

น่าเสียดายที่ขณะนี้ยังไม่มีความรู้มากนักว่าการออกกำลังกายอาจส่งผลต่อโรคอย่างไร

ประโยชน์ด้านสุขภาพอื่นๆ

IBD เป็นมากกว่าระบบย่อยอาหาร ซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรค IBD อาจได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายเมื่อมีอาการแสดงภายนอกลำไส้เช่นกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย IBD จำนวนมาก ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวม

Sacroiliitis และ Ankylosing Spondylitis

การอักเสบของข้อต่อ sacroiliac ซึ่งเรียกว่า sacroiliitis นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มี IBD ข้อต่อ sacroiliac ตั้งอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนล่างเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน โรคถุงน้ำดีอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบบางรูปแบบและอาจเป็นสารตั้งต้นของชนิดเฉพาะที่เรียกว่า ankylosing spondylitis

แม้ว่าจะยังพบได้ไม่บ่อยนัก แต่โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกสันหลัง และมักพบในผู้ที่เป็นโรค IBD ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความฝืดของกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจจำกัดการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายภายใต้การแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์มักเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดที่ยึดแน่น

การสูญเสียกระดูก

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีอัตราการเกิดโรคกระดูกพรุนสูงกว่าคนที่ไม่มี IBD มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อสิ่งนี้ รวมถึงการขาดแคลเซียม ภาวะทุพโภชนาการ และการใช้ยาสเตียรอยด์เพื่อรักษา IBD

การออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนัก สามารถช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูกได้ การทำงานกับแพทย์เพื่อกำหนดความเสี่ยงของการสูญเสียมวลกระดูก การออกกำลังกายประเภทใดมีประโยชน์ และจำนวนที่คุณควรออกกำลังกายสามารถเป็นมาตรการป้องกันที่เป็นประโยชน์ได้

ภาวะซึมเศร้า

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าผู้ที่เป็นโรค IBD อาจพบภาวะซึมเศร้าบ่อยกว่าคนที่มีสุขภาพดี เรื่องนี้สมเหตุสมผล เนื่องจากการใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บป่วยเรื้อรังเป็นเรื่องที่ท้าทาย—IBD นั้นซับซ้อน รักษายาก และอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตได้

การออกกำลังกายอาจมีประโยชน์บางอย่าง เนื่องจากพบว่าช่วยเรื่องความผิดปกติทางอารมณ์ได้ อาการซึมเศร้าไม่ใช่จุดสนใจของการศึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกายและโรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยเฉพาะ แต่ผู้ป่วยรายงานว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้นหลังจากเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย

ความเหนื่อยล้า

อาจดูเหมือนขัดกับสัญชาตญาณ แต่โปรแกรมการออกกำลังกายอาจมีประโยชน์ในการรับมือกับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ IBD ผู้ป่วยมักพูดถึงความเหนื่อยล้าว่ามีผลกระทบสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและเหตุผลที่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย การศึกษาหนึ่งเรื่องวัดความล้าของกล้ามเนื้อด้วยเครื่องมือทางคลินิก และความเหนื่อยล้าแบบรายงานตนเองในผู้ที่เป็นโรคโครห์นและการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ

นักวิจัยวัดว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เป็นโรคโครห์นมีอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อมากขึ้น ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ยังรายงานว่ารู้สึกเหนื่อยล้ามากกว่ากลุ่มที่มีสุขภาพดี หลังจากเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย มีความเหนื่อยล้าที่วัดได้สำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD—อาสาสมัครรายงานว่ารู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกัน

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

การศึกษาการออกกำลังกาย

ในบางกรณี การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำอาจดีที่สุดสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD การศึกษาเล็ก ๆ หนึ่งเรื่องจากผู้ป่วย 32 รายประเมินว่าการเดินส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคโครห์นอย่างไร ผู้ป่วยในการศึกษานี้อยู่ในภาวะทุเลาหรือมีอาการไม่รุนแรง โปรแกรมที่กำหนดคือเดินเป็นเวลา 30 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 12 สัปดาห์

ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดเสร็จสิ้นโปรแกรม ผู้ป่วยทำการสำรวจทุกเดือนระหว่างการศึกษาเพื่อดูว่าพวกเขาเป็นอย่างไร นักวิจัยรายงานว่ากิจกรรมนี้ดูเหมือนจะไม่มีผลที่วัดได้ต่อผู้ป่วยโรคโครห์น แต่ผู้ป่วยรายงานว่าคุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้น

มีตัวอย่างการศึกษาอื่นๆ อีกหลายตัวอย่างที่ผู้ป่วย IBD เข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายและไม่รายงานว่าอาการของพวกเขาแย่ลง

ลดอัตราการลุกเป็นไฟ

ในการศึกษาที่ส่งผลกระทบมากที่สุดในปัจจุบัน ผู้ป่วย 308 คนที่เป็นโรค Crohn ในการบรรเทาอาการและ 549 คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือไม่แน่นอนในการบรรเทาอาการ ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn ในการให้อภัยที่ออกกำลังกายมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคนี้ได้หลังจากหกเดือน

ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมไม่แน่นอนในการบรรเทาอาการยังมีโอกาสน้อยที่จะเกิดโรคซ้ำเมื่อหกเดือน แต่ผลการศึกษานี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

การออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ที่สำคัญ ดังนั้นจึงแนะนำสำหรับทุกคนในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกรณีของการบรรเทาอาการหรือโรคที่ไม่รุนแรง การออกกำลังกายได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในด้านคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ที่มี IBD ในการเริ่มต้น การทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อออกแบบโปรแกรมเป็นสิ่งสำคัญ—อาจแนะนำกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำในตอนเริ่มต้น บางสิ่งที่จะหารือรวมถึงวิธีที่การออกกำลังกายอาจทำให้อารมณ์ดีขึ้น คุณภาพชีวิต ระดับความฟิต ช่วงของการเคลื่อนไหว ความยืดหยุ่น และลดความเจ็บปวด