ภาวะหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติ (ARVD)

ภาพรวม

Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia (ARVD) คืออะไร?

(เรียกอีกอย่างว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

ARVD เป็นรูปแบบที่หายากของคาร์ดิโอไมโอแพทีซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจของช่องท้องด้านขวา (RV) จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมันและ/หรือเส้นใย ช่องท้องด้านขวาขยายและหดตัวได้ไม่ดี ส่งผลให้ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจมักจะลดลง ผู้ป่วย ARVD มักมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือเสียชีวิตได้

อาการและสาเหตุ

อาการของโรคหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติคืออะไร?

ARVD มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย (โดยปกติอายุน้อยกว่า 40 ปี) และอาจทำให้นักกีฬาเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน อาการอาจรวมถึง:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เกิดขึ้นในโพรงหรือห้องล่างของหัวใจ – ที่พบมากที่สุดคือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ใจสั่น: ใจสั่นที่หน้าอกเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือหน้ามืดที่เกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
หัวใจวายเฉียบพลัน – อาจเป็นสัญญาณแรกของ ARVD
หัวใจล้มเหลว – หายใจถี่กับกิจกรรม, ไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่เมื่อยล้า, บวมที่ขา, ข้อเท้าและเท้า (บวมน้ำ)

อะไรเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติ

ไม่ทราบสาเหตุของ ARVD มันเกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 5,000 คน ARVD สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีประวัติครอบครัว แม้ว่ามักเกิดขึ้นในครอบครัวก็ตาม ประวัติครอบครัวของ ARVD มีอย่างน้อย 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคดี ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ประเมินสมาชิกในครอบครัวระดับที่หนึ่งและระดับที่สอง (พ่อแม่ พี่น้อง ลูก หลาน ลุง ป้า หลานสาว หลานสาว) อย่างระมัดระวังสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบนี้ แม้จะไม่มีอาการก็ตาม

นักวิจัยพบรูปแบบการสืบทอด ARVD สองรูปแบบ:

autosomal เด่น – เมื่อผู้ปกครองคนหนึ่งมี ARVD การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในครอบครัวเหล่านี้ สมาชิกในครอบครัวมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นโรคนี้ แม้ว่าอาการและอายุที่เริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันระหว่างสมาชิกในครอบครัว ARVD เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในบางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ เช่น อิตาลี
autosomal ถอย (รูปแบบหนึ่งเรียกว่าโรคนาซอส) – โดดเด่นด้วยอาการของ ARVD ที่ระบุไว้ข้างต้น โรค Naxos เกี่ยวข้องกับการหนาของผิวหนังชั้นนอกบนฝ่ามือและฝ่าเท้า (hyperkeratosis) และผมหนา “เหมือนขนสัตว์”

ไม่ได้ระบุว่ายีนเฉพาะทั้งหมดเป็นสาเหตุของ ARVD นักวิจัยกำลังพยายามระบุการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงและตำแหน่งของโครโมโซมที่เกี่ยวข้องกับ ARVD

ARVD อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรม เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิด (ส่งผลต่อช่องท้องด้านขวา) กล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัสหรือการอักเสบ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia วินิจฉัยอย่างไร?

ARVD ได้รับการวินิจฉัยโดยอิงจากประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการทดสอบ (echocardiogram, Holter monitor, การทดสอบทางไฟฟ้า, MRI ของหัวใจ และ/หรือ CT scan ของหัวใจ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้

แนะนำให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สำหรับการวินิจฉัย ARVD เนื่องจากจะแสดงภาพการแทรกซึมของไขมันไฟโบรของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา (RV) นอกจากนี้ยังสามารถแสดงขนาด RV ที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติของการเคลื่อนที่ของผนังได้ น่าเสียดายที่คุณภาพของภาพมักถูกจำกัดเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับการสแกน CT หัวใจเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัยของ ARVD การทดสอบภาพนี้สามารถตรวจจับลักษณะผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ RV หรือช่อง RV ซึ่งแตกต่างจาก MRI การสแกน CT สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีอุปกรณ์ฝัง (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจ)

การวินิจฉัย ARVD จะได้รับการยืนยันหากผู้ป่วยมีลักษณะเหล่านี้:

ฟังก์ชั่นผิดปกติของช่องขวา (RV)
ไขมันหรือเส้นใยไขมันแทรกซึมของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา (กล้ามเนื้อหัวใจ)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกาย)
ประวัติครอบครัวของ ARVD

การจัดการและการรักษา

Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia รักษาอย่างไร?

ไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ ARVD การรักษามักจะมุ่งไปที่การควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของผู้ป่วยและการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว เป้าหมายหลักของการรักษาคือการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างยั่งยืนและ/หรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตจึงเป็นการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ผู้ป่วยที่คิดว่ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันมักจะได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD)

ผู้ป่วย ARVD จำเป็นต้องถามแพทย์เกี่ยวกับการออกกำลังกายหรือการเล่นกีฬา

ทรัพยากร

แพทย์ผู้รักษา

แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น

เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes

คลีฟแลนด์คลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดสถาบันโรคหัวใจและศัลยแพทย์

การเลือกแพทย์เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา ส่วนและแผนกของสถาบันหัวใจและหลอดเลือดต่อไปนี้รักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

ส่วนของ Electrophysiology and Pacing: การประเมินโรคหัวใจสำหรับการจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนหรืออุปกรณ์ Electrophysiology – Call Cardiology Appointments ที่หมายเลขโทรฟรี 800.223.2273 ต่อ 4-6697 หรือขอนัดหมายออนไลน์
แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด: การประเมินผลการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว รวมถึงเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดหรือสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม คุณสามารถติดต่อเราทางอีเมลโดยใช้แบบฟอร์มติดต่อเรา
คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต

สถาบันหัวใจและหลอดเลือดยังมีศูนย์เฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:

ศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะ
คลินิกหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ:

เยี่ยมชมเว็บไซต์ศูนย์โรคหัวใจในเด็กและพิการแต่กำเนิด
หาหมอโรคหัวใจเด็ก

ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

ติดต่อ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรติดต่อ Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

การเป็นผู้ป่วย

กำหนดนัดหมาย
วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คู่มือการรักษา

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
คู่มือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกของ Miller Family ทั้งหมด

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยการเต้นของหัวใจผิดปกติและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจวินิจฉัย

กายวิภาคศาสตร์

หัวใจเต้นแรงแค่ไหน
หัวใจและหลอดเลือดของคุณ

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

เว็บแชทและวิดีโอแชทจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
แชทผ่านเว็บและวิดีโอแชทหัวใจล้มเหลว
เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการรักษา
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Heart, Vascular & Thoracic Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

ลิงค์ทรัพยากร

พักฟื้นที่บ้าน
Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia – ผู้ป่วยไม่เกินวันที่ *
กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials- อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter*
สมัครสมาชิก eNews หัวใจและหลอดเลือด
หัวใจล้มเหลว
สมาคมจังหวะการเต้นของหัวใจ*
สถาบันเลือดปอดหัวใจแห่งชาติ*
*หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์นี้

การรวมลิงค์ไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ ไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้นหรือการเชื่อมโยงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: treat disease understand symptoms