Echocardiogram คืออะไร?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transthoracic echocardiogram (TTE) ซึ่งมักเรียกว่าหัวใจสะท้อนหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ คือการทดสอบภาพอัลตราซาวนด์แบบไม่รุกรานที่ใช้ในการสังเกตการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เสียงสะท้อนถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแสดงภาพการเคลื่อนไหวและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจ คุณอาจต้องใช้เสียงสะท้อนของหัวใจหากคุณมีโรคลิ้นหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจเกินโต

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

เสียงสะท้อนของหัวใจใช้เพื่อระบุความผิดปกติในโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ คลื่นเสียงจะถูกปล่อยออกมาระหว่างการทดสอบ ซึ่งจะกระเด้งหัวใจของคุณและสร้างภาพเคลื่อนไหวบนหน้าจอ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจดูกายวิภาคของหัวใจได้จากหลายๆ มุมและสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจ

หากคุณมีอาการเมื่อยล้า หายใจไม่ออก หรือเป็นลม คุณอาจจำเป็นต้องส่งเสียงสะท้อนของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเสียงของหัวใจหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) (การทดสอบที่แสดงแผนภูมิกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ) แนะนำว่าคุณมีโครงสร้างทางไฟฟ้า ปัญหาหัวใจ

ใช้

เสียงสะท้อนของหัวใจช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถเฝ้าดูหัวใจของคุณในขณะที่เต้นเพื่อให้สามารถระบุประเด็นที่น่ากังวลได้ ตัวอย่างเช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย สามารถตรวจพบได้เนื่องจากการทดสอบสามารถเห็นภาพการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจของคุณได้
• ไมโครโฟนพิเศษที่เรียกว่า Doppler สามารถใช้ในระหว่างการทดสอบเพื่อวัดความเร็ว (ความเร็ว) ของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณต่างๆ ภายในหัวใจ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการวัดการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในสภาวะต่างๆ เช่น การตีบของหลอดเลือด
• เสียงสะท้อนยังมีประโยชน์ในการประเมินโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ตัวอย่างเช่น tetralogy of Fallot และ atrial septal defect เป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งหัวใจไม่พัฒนาโครงสร้างทางกายวิภาคที่เหมาะสม
• มักใช้เสียงสะท้อนเพื่อวัดเศษการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาโรคหัวใจแบบต่างๆ ในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว
• หากคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ เสียงสะท้อนสามารถประเมินการเคลื่อนไหวของหัวใจของคุณ ซึ่งอาจช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงและการรักษาที่ดีที่สุด

บางครั้งอาจใช้ Echocardiograms ร่วมกับการทดสอบความเครียดสำหรับการประเมินการเต้นของหัวใจ การทดสอบเสียงสะท้อนจะทำในขณะพักและทำซ้ำระหว่างการออกกำลังกายเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจในช่วงออกแรง การเสื่อมสภาพของการทำงานของกล้ามเนื้อระหว่างการออกกำลังกายอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ข้อจำกัด

แม้ว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับกายวิภาคของหัวใจ แต่ก็ไม่ได้ทำให้เห็นภาพหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ หากจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจ มักจะทำการสวนหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่าง เช่น ผนังหน้าอกหนาหรือถุงลมโป่งพอง อาจรบกวนการแสดงภาพหัวใจของคุณในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากคุณมีภาวะเหล่านี้และต้องการเสียงสะท้อน คุณอาจต้องตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่เรียกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE)

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ไม่ว่าสุขภาพของคุณจะเป็นอย่างไร คุณสามารถมีเสียงสะท้อนผ่านทรวงอกได้อย่างปลอดภัย คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจสักครู่ระหว่างการทดสอบ และไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่คาดว่าจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบ

ก่อนสอบ

หากคุณมีเสียงสะท้อน คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เป็นพิเศษเพื่อเตรียมเสียงสะท้อน และคุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบคัดกรองก่อนที่จะมีเสียงสะท้อน

เวลา

โดยทั่วไป การทดสอบจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เช่นเดียวกับการทดสอบวินิจฉัยทั้งหมด คุณควรมาถึงล่วงหน้าอย่างน้อย 15 ถึง 30 นาที เพื่อให้คุณสามารถลงชื่อเข้าใช้และกรอกแบบฟอร์มที่จำเป็นทั้งหมด

ที่ตั้ง

สำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณส่งเสียงสะท้อนของคุณไปที่ห้องทดสอบการเต้นของหัวใจที่อยู่ใกล้เคียง หากคุณมีประกันสุขภาพ ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณไปยังสถานที่ที่ได้รับอนุมัติ

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะต้องสวมชุดทดสอบสำหรับการทดสอบ ดังนั้นจึงไม่มีอะไรพิเศษที่คุณต้องสวมใส่ในการทดสอบ

อาหารและเครื่องดื่ม

ก่อนที่จะมีเสียงสะท้อนผ่านทรวงอก จะไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารและเครื่องดื่ม อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจขอให้คุณหลีกเลี่ยงคาเฟอีนเป็นเวลาหกถึง 10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการทดสอบ เพราะจะช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การประกันสุขภาพของคุณอาจต้องมีการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับเสียงสะท้อนในการวินิจฉัย คุณอาจจะต้องรับผิดชอบค่าคอมมิชชั่น คุณสามารถตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณหรือกับชุดทดสอบการเต้นของหัวใจ ซึ่งทั้งคู่ควรจะสามารถตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ได้

หากคุณชำระค่าทดสอบด้วยตัวเอง คุณอาจจะต้องเสียค่าใช้จ่ายหลายพันเหรียญ ซึ่งรวมถึงค่าธรรมเนียมสิ่งอำนวยความสะดวก ค่าธรรมเนียมทางเทคนิค ค่าอุปกรณ์ และค่าธรรมเนียมวิชาชีพ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก และมีโอกาสสูงที่แพทย์ของคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นที่ดูแลคุณไม่ทราบถึงต้นทุนของเสียงสะท้อน คุณสามารถถามสิ่งอำนวยความสะดวกว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดเป็นอย่างไรและดูรายละเอียดค่าธรรมเนียม

สิ่งที่ต้องเตรียม

คุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบ (หากยังไม่ได้ส่งทางอิเล็กทรอนิกส์) บัตรประกัน บัตรประจำตัวประชาชน และวิธีการชำระเงิน

ระหว่างการทดสอบ

ช่างเทคนิคหรือแพทย์จะทำเสียงสะท้อนของคุณ บ่อยครั้งที่ช่างเทคนิคทำการทดสอบบางส่วนหรือทั้งหมด แต่แพทย์ซึ่งมักจะเป็นแพทย์โรคหัวใจ จะตรวจดูภาพหัวใจของคุณในขณะที่คุณมีเสียงสะท้อน และอาจปรับตัวแปลงสัญญาณเพื่อให้เห็นภาพเพิ่มเติม หากจำเป็น แพทย์ของคุณอาจเข้าร่วมการทดสอบเสียงสะท้อนของคุณ หรืออาจมีแพทย์โรคหัวใจคนอื่นอยู่ที่นั่น

ก่อนสอบ

คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดทดสอบสำหรับการทดสอบ

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อการทดสอบเริ่มต้น คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะตรวจ และช่างเทคนิคจะวางเจลไว้บนหน้าอกของคุณ ตามด้วยทรานสดิวเซอร์ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีรูปร่างเหมือนไมโครโฟน

ตัวแปลงสัญญาณส่งคลื่นเสียงไปยังหัวใจของคุณ เช่นเดียวกับโซนาร์บนเรือดำน้ำ คลื่นจะสะท้อนโครงสร้างของหัวใจและกลับไปยังตัวแปลงสัญญาณซึ่งจะถูกรวบรวมไว้ จากนั้นประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์และปรากฏบนหน้าจอเพื่อให้เห็นภาพหัวใจที่เต้นของคุณ

ช่างเทคนิคย้ายหัวโซน่าร์เพื่อให้เห็นภาพหัวใจของคุณจากมุมต่างๆ คุณอาจถูกขอให้นอนตะแคงหรือกลั้นหายใจสักครู่ระหว่างการทดสอบ โดยรวมแล้วเสียงก้อง transthoracic มักจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น คุณอาจได้รับผ้าขนหนูผืนเล็กหรือแผ่นรองเพื่อทำความสะอาดเจล และคุณสามารถเปลี่ยนกลับเป็นเสื้อผ้าแล้วออกไปได้ โดยปกติผลลัพธ์จะไม่พร้อมในทันที เนื่องจากแพทย์อาจต้องการตรวจสอบการทดสอบและดูภาพบางภาพให้ละเอียดยิ่งขึ้นก่อนจัดทำรายงาน

คุณไม่จำเป็นต้องปรับกิจกรรมของคุณ และไม่มีผลข้างเคียงหลังจากมีเสียงสะท้อน

การตีความผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของเสียงสะท้อนของคุณจะถูกจัดทำขึ้นในรายงานซึ่งแพทย์ของคุณจะอธิบายเกี่ยวกับกายวิภาคของหัวใจ การเคลื่อนไหวของหัวใจ และข้อบกพร่องใดๆ ที่สังเกตพบระหว่างการทดสอบ อาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์กว่าที่คุณจะได้รับรายงาน บ่อยครั้งเนื่องจากผลลัพธ์มีรายละเอียดมาก แพทย์ของคุณอาจนัดหมายกับคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และขั้นตอนถัดไป

รายงานควรรวมถึง:

• อัตราการเต้นของหัวใจ: ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที
• การประเมินขนาดหัวใจของคุณ: การขยายห้องหมายความว่าหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้น
• คำอธิบายของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นเนื้อเยื่อป้องกันรอบ ๆ หัวใจของคุณ รวมถึงลักษณะที่ปรากฏเป็นปกติหรือไม่และคำอธิบายของความผิดปกติใดๆ
• การประเมินความหนาของหัวใจโดยสัมพันธ์กับสิ่งที่คาดหวังสำหรับอายุ ขนาด และเพศของคุณ
• ข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของโพรงสมองของคุณพร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับความผิดปกติใดๆ
• การประเมินรูปร่างและการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจของคุณ และสังเกตว่ามีการสำรอก (การไหลเวียนของเลือดรั่ว) หรือไม่
• ความคิดเห็นเกี่ยวกับว่ามีลิ่มเลือดในหัวใจของคุณหรือไม่
• คำอธิบายของข้อบกพร่องทางกายวิภาคหรือพิการ แต่กำเนิด หรือการค้นพบที่ไม่คาดคิด

รายงานของคุณอาจมีความคิดเห็นเกี่ยวกับคุณภาพของภาพ ในกรณีที่มีปัญหาใด ๆ ในการสร้างความชัดเจนซึ่งจะทำให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือน้อยลง

ติดตาม

เสียงสะท้อนของหัวใจใช้ในการประเมินสภาวะต่างๆ ดังนั้น คำแนะนำในการติดตามจึงมีความผันแปรสูงและขึ้นอยู่กับผลการวิจัย ในที่สุดคุณอาจจำเป็นต้องมีเสียงก้องอีกครั้งหากคุณมีภาวะหัวใจวายเรื้อรัง แต่การติดตามผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามกำหนดเวลาเป็นประจำนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ

โดยทั่วไป การติดตามผลหลังเสียงสะท้อนจะเน้นไปที่การรักษาภาวะหัวใจของคุณ ตัวอย่างเช่น หากใช้การทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิด ขั้นตอนต่อไปอาจรวมถึงการซ่อมแซมการผ่าตัด หากใช้ในการประเมินภาวะหัวใจล้มเหลว อาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยา หากใช้เพื่อประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจจำเป็นต้องใช้ยา การผ่าตัด หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ในบางสถานการณ์ อาจมีการสั่ง TEE หลังจากตรวจสอบผลการสะท้อนผ่านทรวงอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ตรวจไม่พบ TEE มองที่หัวใจโดยวางอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไว้ในหลอดอาหาร แทนที่จะวางไว้นอกหน้าอก การทดสอบทั้งสองมีข้อดีและข้อเสีย และความแตกต่างที่สำคัญที่สุดคือ TEE นั้นมีการบุกรุกและต้องใช้ยาระงับประสาท อาจใช้ TEE สำหรับการวางแผนการผ่าตัด

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการเสียงสะท้อนของหัวใจ คุณสามารถมั่นใจได้ว่านี่เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและไม่ซับซ้อน มีเหตุผลหลายประการในการทดสอบ รวมถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากมาย โดยส่วนใหญ่ ปัญหาที่พบในเสียงสะท้อนสามารถรักษาได้ด้วยยา บางครั้งการผ่าตัดหัวใจซึ่งมีอัตราความสำเร็จที่ดีมากก็เป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ไขปัญหา หากคุณไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความหมายของผลลัพธ์ทั้งหมด ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ