ภาพรวม
ต่อมใต้สมองคืออะไร?
ต่อมใต้สมองเป็นต่อมขนาดเท่าเม็ดถั่วที่เชื่อมกับฐานของสมอง พบอยู่หลังจมูกและไซนัสสฟินอยด์ (ช่องว่างอากาศด้านหลังใบหน้า) ด้านล่างโครงสร้างที่สำคัญและเกี่ยวข้องกันที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส
ต่อมเป็นอวัยวะที่สร้างและปล่อยสารพิเศษ เช่น ฮอร์โมน ที่ทำหน้าที่กับอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นเพื่อให้ทำงาน ต่อมใต้สมองเรียกว่า “ต่อมต้นแบบ” เนื่องจากฮอร์โมนควบคุมความสมดุลของฮอร์โมนที่สร้างโดยต่อมอื่นๆ ส่วนใหญ่ในร่างกาย ด้วยวิธีนี้ ต่อมใต้สมองจะควบคุมกระบวนการต่างๆ เช่น การเจริญเติบโต การพัฒนา และการสืบพันธุ์ ยังควบคุมการทำงานของอวัยวะบางอย่าง เช่น ไต หน้าอก และมดลูก
ต่อมใต้สมองมีสามส่วนหรือกลีบซึ่งแต่ละส่วนมีหน้าที่ในร่างกาย กลีบหน้า (front lobe) ซึ่งเป็นต่อมใต้สมองส่วนหน้าประกอบด้วยต่อมประมาณ 80% และอยู่ใกล้ส่วนหน้าของศีรษะมากที่สุด หน้าที่ของมันคือการสร้างและปล่อยฮอร์โมน “ส่งสัญญาณ” จำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้เคลื่อนผ่านเลือดไปยังต่อมและอวัยวะอื่นๆ โดยส่งสัญญาณให้อวัยวะและต่อมทำงานหรือหยุดทำงาน
กลีบกลางจะหลั่งฮอร์โมนเพียงตัวเดียว ฮอร์โมนนี้มีผลต่อการสร้างเม็ดสีผิว
ต่อมใต้สมองส่วนหลังไม่สร้างฮอร์โมนเอง แต่มีปลายประสาทของเซลล์สมองที่มาจากไฮโปทาลามัสแทน เซลล์สมองเหล่านี้สร้างฮอร์โมน ซึ่งจะเคลื่อนลงมาและเก็บไว้ในต่อมใต้สมองส่วนหลังเพื่อใช้ในภายหลัง
ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองทำงานประสานกัน ไฮโปทาลามัสสร้างฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณให้ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมนออกมา
adenoma ต่อมใต้สมองคืออะไร?
ต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกหรือเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง เนื้องอกต่อมใต้สมองส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตช้าและไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่มะเร็งและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม เมื่อมันโตขึ้น พวกมันสามารถสร้างแรงกดดันต่อโครงสร้างใกล้เคียง เช่น เส้นประสาทที่เชื่อมดวงตากับสมอง และทำให้เกิดอาการ สิ่งนี้เรียกว่า “ผลกระทบต่อมวล”
มะเร็งต่อมใต้สมองขนาดใหญ่ยังสามารถบดขยี้เซลล์ต่อมใต้สมองปกติและทำให้เซลล์ทำงานไม่ปกติ ซึ่งนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าภาวะต่อมใต้สมองเสื่อม ภาวะนี้อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำ ความเหนื่อยล้า และการเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศและการทำงานของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้คุณรู้สึกไม่สามารถจัดการกับความเครียดได้
ต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองมีป้ายกำกับตามขนาด เนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. เรียกว่า microadenomas เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. เรียกว่ามาโครอะดีโนมา adenomas จำนวนมากทำให้เกิดอาการโดยการปล่อยฮอร์โมนส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือด แต่ไม่ใช่ว่า adenomas ทั้งหมดจะสร้างฮอร์โมนได้
บางชนิดเรียกว่าเซลล์ adenoma ที่ไม่ทำงานหรือไม่มีเซลล์ ไม่ได้สร้างฮอร์โมน ประมาณหนึ่งในสามของเนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมดเป็นเนื้องอกที่ไม่ทำงาน มักมีขนาดใหญ่และพบได้เนื่องจากทำให้เกิดอาการเนื่องจากผลกระทบต่อมวล
เนื้องอกต่อมใต้สมองพบได้บ่อยแค่ไหน?
เนื้องอกต่อมใต้สมองคิดเป็น 10% ถึง 15% ของเนื้องอกทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ พวกเขาถูกพบในประมาณ 77 คนจาก 100,000 คน แม้ว่าจะเชื่อกันว่าเกิดขึ้นจริงในคนมากถึง 20% ในบางช่วงของชีวิต อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมใต้สมองหลายชนิด โดยเฉพาะไมโครอะดีโนมา ไม่ก่อให้เกิดอาการร้ายแรงและไม่เคยพบเลย Macroadenomas นั้นพบได้บ่อยกว่า microadenomas ประมาณสองเท่า เนื้องอกต่อมใต้สมองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในคนอายุ 30 หรือ 40 ปี มักพบในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 20 ปี ผู้หญิงมักเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าผู้ชาย
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิด adenomas ต่อมใต้สมอง?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ adenomas ต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตาม บางส่วนเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจใน DNA ซึ่งเป็นวัสดุภายในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นยีนของเรา (ยีนเป็นแนวทางในการสร้างโปรตีนที่ควบคุมการทำงานของเซลล์) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เซลล์ในต่อมใต้สมองมีความผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้เกิดเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก (กรรมพันธุ์) ได้ แต่มักเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองในช่วงชีวิตของบุคคล
อาการของโรคต่อมใต้สมองคืออะไร?
อาการของต่อมใต้สมองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากเนื้องอกหรือผลกระทบต่อโครงสร้างใกล้เคียง การมีฮอร์โมนมากเกินไปอาจนำไปสู่ความผิดปกติหรืออาการบางอย่างได้ รวมไปถึง:
- Gigantism ในเด็กและ acromegaly ในผู้ใหญ่จากฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (GH)
- โรคคุชชิงจากฮอร์โมน adrenocorticotropic มากเกินไป (ACTH) ซึ่งกระตุ้นต่อมหมวกไตเพื่อสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์
- Hyperthyroidism จากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มากเกินไป (TSH)
อาการทั่วไปบางอย่างของมะเร็งต่อมใต้สมอง ได้แก่:
- ปวดหัว
- ปัญหาการมองเห็น (การมองเห็นสองครั้ง, การสูญเสียการมองเห็น)
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- พฤติกรรมเปลี่ยนไป ทั้งความเกลียดชัง ซึมเศร้า และวิตกกังวล
- การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของกลิ่น
- การระบายน้ำจมูก
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ภาวะมีบุตรยาก
- ความเหนื่อยล้า (เหนื่อยมาก)
- การเพิ่มหรือลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
- ปวดข้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- วัยหมดประจำเดือนต้น
- การเปลี่ยนแปลงในรอบเดือนของคุณ (ผู้หญิง)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งต่อมใต้สมองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมใต้สมอง แพทย์จะทำการตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน และจะทำการตรวจร่างกาย อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนในเลือดของคุณ การทดสอบภาพ เช่น MRI หรือ CT scan* สามารถแสดงการเติบโตของต่อมใต้สมองได้ การทดสอบเหล่านี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคต่อมใต้สมองได้ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา แพทย์อาจให้คุณทำการทดสอบด้วยสายตาเพื่อตรวจการทำงานของดวงตา บางครั้งพบเนื้องอกต่อมใต้สมองโดยบังเอิญเมื่อมีการทำ MRI หรือ CT สำหรับเงื่อนไขอื่น
*MRI ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนของร่างกาย CT ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อรวมภาพเอ็กซ์เรย์จำนวนมากเข้าเป็นภาพตัดขวางภายในร่างกาย
การจัดการและการรักษา
adenomas ต่อมใต้สมองรักษาอย่างไร?
ต่อมใต้สมองมักจะรักษาด้วยการผ่าตัด การใช้ยา การฉายรังสี หรือการรักษาร่วมกัน
การผ่าตัด: แพทย์มักจะสามารถเอาเนื้องอกออกได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง ไปถึงต่อมใต้สมองโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กมาก และสอดกล้องเข้าไปในช่องเล็กๆ ที่ทำผ่านจมูกและไซนัส วิธีนี้เรียกว่าเทคนิค transsphenoidal ในกรณีที่ไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้ แพทย์จะต้องเปิดกะโหลกเพื่อไปที่ต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง
การจัดการทางการแพทย์: เนื้องอกต่อมใต้สมองบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ทำให้เนื้องอกหดตัวและบรรเทาอาการ
รังสี: การฉายรังสีใช้การเอ็กซ์เรย์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว การบำบัดด้วยรังสีรูปแบบพิเศษที่เรียกว่า stereotactic radiosurgery ใช้การฉายรังสีในปริมาณสูงที่มุ่งเป้าไปที่ adenoma อย่างแม่นยำจากมากกว่าหนึ่งทิศทางเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโต
ในบางกรณี แพทย์อาจเลือกใช้การทดสอบรายปีเพื่อตรวจดูว่ามะเร็งต่อมลูกหมากนั้นไม่เติบโต ขณะเฝ้าสังเกตอาการของผู้ป่วย สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการร้ายแรงและกับผู้ที่มีอาการป่วยที่สำคัญอื่นๆ
การป้องกัน
สามารถป้องกัน adenomas ต่อมใต้สมองได้หรือไม่?
ไม่สามารถป้องกันต่อมใต้สมองได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat คือ Outlook สำหรับคนที่มีต่อมใต้สมอง?
แนวโน้มขึ้นอยู่กับขนาดและชนิดของเนื้องอกที่คุณมี เมื่อการรักษาทำลายเนื้องอก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติที่สมบูรณ์ได้ Adenomas สามารถเกิดขึ้นอีกได้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง ประมาณ 18% ของผู้ป่วยที่มี adenomas ที่ไม่ทำงานและ 25% ของผู้ที่มี prolactinomas ซึ่งเป็น adenomas ที่ปล่อยฮอร์โมนที่พบบ่อยที่สุดจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในบางจุด ในบางกรณี การรักษาอะดีโนมาส่งผลให้ระดับฮอร์โมนต่ำ และคุณต้องกินยาฮอร์โมนเพื่อทดแทนสิ่งที่คุณสูญเสียไป
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
โทรหาผู้ให้บริการทางการแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น ปวดหัวที่ไม่หายไปหรือกลับมาอีก หรือมีอาการอื่นๆ ของมะเร็งต่อมใต้สมอง
Discussion about this post