Myomectomy

myomectomy เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดเนื้องอก (myomas) ในขณะที่รักษามดลูกให้เข้าที่ หลังจากทำหัตถการนี้แล้ว ผู้หญิงมักจะมีมดลูกที่ทำงานได้ตามปกติและอาจตั้งครรภ์ได้ในอนาคต

ภาพรวม

myomectomy คืออะไร?

myomectomy เป็นขั้นตอนในการกำจัดเนื้องอก (หรือที่เรียกว่า myomas) ออกจากมดลูก เนื้องอกคือการเจริญเติบโตที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเซลล์กล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นเนื้องอกหนึ่งหรือหลายก้อนที่เติบโตภายในกล้ามเนื้อของมดลูกหรือแม้แต่ที่อื่นในกระดูกเชิงกราน โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง ในระหว่างการผ่าตัด myomectomy เนื้องอกจะถูกลบออกและมดลูกจะได้รับการซ่อมแซม หลังจากขั้นตอนนี้ คุณจะมีมดลูกที่ทำงานได้ตามปกติ

ในบางกรณี การรักษาเนื้องอกอาจรวมถึงการตัดมดลูก (ขั้นตอนเพื่อเอามดลูกออกทั้งหมด) ผู้หญิงที่ตัดมดลูกแล้วจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ซึ่งแตกต่างจากหลังตัด myomectomy

ฉันมีทางเลือกอย่างไรหากฉันมีเนื้องอก?

เนื้องอกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยมาก และเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใดๆ

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับผู้หญิงที่เป็นเนื้องอก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำขั้นตอนที่จะทำงานได้ดีที่สุดหลังจากพิจารณาปัจจัยเหล่านี้:

อาการของคุณ
ขนาด ตำแหน่ง และจำนวนเนื้องอก
ความชอบของคุณ (ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตหรือรักษามดลูกของคุณด้วยเหตุผลอื่นใด)

ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนการรักษาเนื้องอก?

มีคำถามหลายข้อที่คุณควรพิจารณาก่อนทำการรักษาเนื้องอก คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดประเภทการรักษาที่ดีที่สุด

เนื้องอกทำให้เกิดอาการหรือไม่?
คุณต้องการตัวเลือกของการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือไม่?
คุณต้องการที่จะมีช่วงเวลาต่อไปหรือไม่?
คุณชอบตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัดหรือไม่?

ความแตกต่างระหว่าง myomectomy และ hysterectomy คืออะไร?

Myomectomy กำจัดเฉพาะเนื้องอกโดยปล่อยให้มดลูกเข้าที่ ขั้นตอนนี้จะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ในอนาคต ระยะเวลาจะกลับมา แต่หวังว่าจะเบากว่าก่อนที่จะมีการกำจัดเนื้องอก มีโอกาสที่เนื้องอกใหม่จะพัฒนา การผ่าตัดมักใช้เวลานานกว่าการตัดมดลูก และมักมีการสูญเสียเลือดมากขึ้นด้วยการตัด myomectomy

การผ่าตัดมดลูกมักถูกเลือกโดยผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วและไม่ต้องการมีประจำเดือนในอนาคต ตัวเลือกโดยรอบทางเลือกสำหรับการตัดมดลูก ได้แก่ การตัดปากมดลูกหรือรังไข่ด้วยหรือไม่ แนวทางของการตัดมดลูกอาจเป็นทางช่องคลอด ช่องท้อง หรือส่องกล้อง (เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้แผลเล็กๆ ที่หน้าท้อง)

รายละเอียดขั้นตอน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉันเลือก myomectomy?

เมื่อคุณและแพทย์ตัดสินใจว่าการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นขั้นตอนที่ถูกต้องสำหรับคุณแล้ว ยังมีทางเลือกอื่นๆ ที่ต้องทำ การตัดสินใจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

ขนาดไฟโบรอยด์
จำนวนเนื้องอก
เนื้องอกอยู่ที่ไหนในมดลูก
ประสบการณ์ของศัลยแพทย์

myomectomy มีหลายประเภทหรือไม่?

myomectomy มีสามประเภทหลัก:

เปิด myomectomy
myomectomy ผ่านกล้องส่องกล้องน้อยที่สุด
myomectomy ส่องกล้อง

เปิด myomectomy

myomectomy แบบเปิดหรือที่เรียกว่า myomectomy ในช่องท้องจะทำผ่านแผลในช่องท้อง แผลอาจขึ้นลงหรือข้ามเหมือนการตัดบิกินี่ ขั้นตอนประเภทนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มาก แม้ว่าหลายครั้งก็สามารถทำได้ในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นกัน การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด myomectomy แบบเปิดนั้นคล้ายคลึงกับการผ่าตัดใหญ่อื่นๆ การกู้คืนจะรวมถึง:

อยู่โรงพยาบาลไม่กี่วัน
นานถึงหกสัปดาห์ที่บ้านก่อนที่คุณจะรู้สึก 100%

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ myomectomy แบบเปิดอาจรวมถึง:

เลือดออก
การติดเชื้อ
ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น
ยาชา (ยาแก้ปวดที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด) อุบัติเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องปกติ และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้

myomectomy บุกรุกน้อยที่สุด

มีตัวเลือกการบุกรุกน้อยที่สุดหลายประเภทสำหรับ myomectomy การผ่าตัดเหล่านี้โดยทั่วไปจะมีเวลาพักฟื้นเร็วขึ้นและดูแลร่างกายได้ง่ายขึ้น

myomectomy ส่องกล้องมาตรฐาน: ขั้นตอนนี้ใช้กล้องดูดาวขนาดเล็กที่มีแสงสว่างซึ่งสอดผ่านสะดือ (สะดือ) แผลเล็ก ๆ อื่น ๆ อีกหลายแห่งทำขึ้นในที่อื่น ๆ ในช่องท้องเพื่อวางเครื่องมือพิเศษเพื่อช่วยในการขจัดเนื้องอก เนื้องอกในตัวเองบางครั้งจะถูกลบออกผ่านทางช่องคลอดหรือผ่านทางช่องเล็ก ๆ ในช่องท้อง ศัลยแพทย์บางคนใช้เครื่องจักรพิเศษ (หุ่นยนต์) เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของเครื่องมืออย่างละเอียดในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้
myomectomy พอร์ตเดียว: การผ่าตัดนี้ใช้ช่องเปิดใกล้กับสะดือ (สะดือ) เพียงช่องเดียวสำหรับเครื่องมือทั้งหมด ส่งผลให้มีแผลที่สะดือใหญ่ขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มีช่องเปิดอื่นที่ผนังหน้าท้อง
myomectomy ส่องกล้อง: ขั้นตอนนี้ไม่ต้องกรีดเลย เมื่อเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในมดลูก กล้องที่มีอุปกรณ์พิเศษสามารถใส่เข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอดเพื่อเอาเนื้องอกออก

วิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ทั้งหมดมีผลและภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกัน

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาเนื้องอกคืออะไร?

การผ่าตัดทั้งหมดมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดก่อนสำหรับเนื้องอก การรักษาที่ไม่ผ่าตัดอาจรวมถึง:

ตั้งหน้าตั้งตารอ
ยา (ปกติที่มีผลต่อรอบเดือน เช่น ยาคุมกำเนิด)
IUD (อุปกรณ์ใส่มดลูกที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิดระยะยาวและบางครั้งอาจรวมถึงฮอร์โมน)

ตัวเลือกที่ไม่รุกรานอื่น ๆ รวมถึงการหดตัวของเนื้องอกโดยใช้ยาหรือขั้นตอนการปิดกั้นหลอดเลือดที่ทำโดยนักรังสีวิทยา (ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มองภาพเช่น X-Rใช่) การผ่าตัดทางช่องคลอดขนาดเล็กสามารถทำได้เพื่อกำจัดเนื้องอกเพียงหนึ่งหรือสองก้อน หากอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ความเสี่ยงของ myomectomy มีอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องที่หายาก แต่คุณสามารถติดเชื้อได้หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หากเป็นเช่นนี้ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ เป็นเรื่องปกติที่จะมีไข้หลังจากตัดมดลูก แต่สิ่งนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมากกว่าการติดเชื้อ

หากมีเลือดออกรุนแรงจากการตัด myomectomy ไม่ว่าจะทำหัตถการใด บางครั้งจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด นี่เป็นเรื่องผิดปกติอีกครั้ง ทางที่ดีควรแก้ไขภาวะโลหิตจางก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายเลือด

ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ จะได้รับการแก้ไขทันทีที่รับรู้ ปัญหาในการดมยาสลบก็จะได้รับการจัดการเช่นเดียวกันในระหว่างการผ่าตัด

หากคุณตั้งครรภ์หลังตัด myomectomy คำแนะนำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกของเนื้องอก หากมีการขยายส่วนใหญ่ของผนังมดลูก การผ่าตัดคลอดจำเป็นสำหรับการคลอดบุตร

การกู้คืนและ Outlook

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด myomectomy เป็นอย่างไร?

การกู้คืนขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี ยังขึ้นอยู่ว่าจะมีปัญหาหรือไม่ ด้วย myomectomy แบบเปิด การฟื้นตัวเต็มที่ก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ หลังจากการผ่าตัดตัดกล้องด้วยกล้องส่องกล้อง คุณอาจพักค้างคืนในโรงพยาบาลแล้วกลับบ้านได้ การกู้คืนที่บ้านประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ หากทำหัตถการโดยส่องกล้อง (ผ่านทางช่องคลอดโดยไม่มีแผล) การฟื้นตัวเต็มที่สามารถทำได้ภายในเวลาไม่กี่วัน

เนื้องอกสามารถกลับมาหลังจาก myomectomy ได้หรือไม่?

เนื้องอกใหม่อาจเติบโตหลังการตัดชิ้นเนื้อ ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าที่มีเนื้องอกจำนวนมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกมากกว่าผู้หญิงที่ใกล้หมดประจำเดือนและผู้ที่มีเนื้องอกน้อย

Tags: update medical knowledge คู่มือสุขภาพ