ภาพรวม
myomectomy คืออะไร?
myomectomy เป็นขั้นตอนในการกำจัดเนื้องอก (หรือที่เรียกว่า myomas) ออกจากมดลูก เนื้องอกคือการเจริญเติบโตที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเซลล์กล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นเนื้องอกหนึ่งหรือหลายก้อนที่เติบโตภายในกล้ามเนื้อของมดลูกหรือแม้แต่ที่อื่นในกระดูกเชิงกราน โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง ในระหว่างการผ่าตัด myomectomy เนื้องอกจะถูกลบออกและมดลูกจะได้รับการซ่อมแซม หลังจากขั้นตอนนี้ คุณจะมีมดลูกที่ทำงานได้ตามปกติ
ในบางกรณี การรักษาเนื้องอกอาจรวมถึงการตัดมดลูก (ขั้นตอนเพื่อเอามดลูกออกทั้งหมด) ผู้หญิงที่ตัดมดลูกแล้วจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ซึ่งแตกต่างจากหลังตัด myomectomy
ฉันมีทางเลือกอย่างไรหากฉันมีเนื้องอก?
เนื้องอกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยมาก และเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใดๆ
มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับผู้หญิงที่เป็นเนื้องอก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำขั้นตอนที่จะทำงานได้ดีที่สุดหลังจากพิจารณาปัจจัยเหล่านี้:
- อาการของคุณ
- ขนาด ตำแหน่ง และจำนวนเนื้องอก
- ความชอบของคุณ (ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตหรือรักษามดลูกของคุณด้วยเหตุผลอื่นใด)
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนการรักษาเนื้องอก?
มีคำถามหลายข้อที่คุณควรพิจารณาก่อนทำการรักษาเนื้องอก คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดประเภทการรักษาที่ดีที่สุด
- เนื้องอกทำให้เกิดอาการหรือไม่?
- คุณต้องการตัวเลือกของการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือไม่?
- คุณต้องการที่จะมีช่วงเวลาต่อไปหรือไม่?
- คุณชอบตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัดหรือไม่?
ความแตกต่างระหว่าง myomectomy และ hysterectomy คืออะไร?
Myomectomy กำจัดเฉพาะเนื้องอกโดยปล่อยให้มดลูกเข้าที่ ขั้นตอนนี้จะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ในอนาคต ระยะเวลาจะกลับมา แต่หวังว่าจะเบากว่าก่อนที่จะมีการกำจัดเนื้องอก มีโอกาสที่เนื้องอกใหม่จะพัฒนา การผ่าตัดมักใช้เวลานานกว่าการตัดมดลูก และมักมีการสูญเสียเลือดมากขึ้นด้วยการตัด myomectomy
การผ่าตัดมดลูกมักถูกเลือกโดยผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วและไม่ต้องการมีประจำเดือนในอนาคต ตัวเลือกโดยรอบทางเลือกสำหรับการตัดมดลูก ได้แก่ การตัดปากมดลูกหรือรังไข่ด้วยหรือไม่ แนวทางของการตัดมดลูกอาจเป็นทางช่องคลอด ช่องท้อง หรือส่องกล้อง (เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้แผลเล็กๆ ที่หน้าท้อง)
รายละเอียดขั้นตอน
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉันเลือก myomectomy?
เมื่อคุณและแพทย์ตัดสินใจว่าการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นขั้นตอนที่ถูกต้องสำหรับคุณแล้ว ยังมีทางเลือกอื่นๆ ที่ต้องทำ การตัดสินใจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ขนาดไฟโบรอยด์
- จำนวนเนื้องอก
- เนื้องอกอยู่ที่ไหนในมดลูก
- ประสบการณ์ของศัลยแพทย์
myomectomy มีหลายประเภทหรือไม่?
myomectomy มีสามประเภทหลัก:
- เปิด myomectomy
- myomectomy ผ่านกล้องส่องกล้องน้อยที่สุด
- myomectomy ส่องกล้อง
เปิด myomectomy
myomectomy แบบเปิดหรือที่เรียกว่า myomectomy ในช่องท้องจะทำผ่านแผลในช่องท้อง แผลอาจขึ้นลงหรือข้ามเหมือนการตัดบิกินี่ ขั้นตอนประเภทนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มาก แม้ว่าหลายครั้งก็สามารถทำได้ในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นกัน การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด myomectomy แบบเปิดนั้นคล้ายคลึงกับการผ่าตัดใหญ่อื่นๆ การกู้คืนจะรวมถึง:
- อยู่โรงพยาบาลไม่กี่วัน
- นานถึงหกสัปดาห์ที่บ้านก่อนที่คุณจะรู้สึก 100%
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ myomectomy แบบเปิดอาจรวมถึง:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น
- ยาชา (ยาแก้ปวดที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด) อุบัติเหตุ
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องปกติ และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้
myomectomy บุกรุกน้อยที่สุด
มีตัวเลือกการบุกรุกน้อยที่สุดหลายประเภทสำหรับ myomectomy การผ่าตัดเหล่านี้โดยทั่วไปจะมีเวลาพักฟื้นเร็วขึ้นและดูแลร่างกายได้ง่ายขึ้น
- myomectomy ส่องกล้องมาตรฐาน: ขั้นตอนนี้ใช้กล้องดูดาวขนาดเล็กที่มีแสงสว่างซึ่งสอดผ่านสะดือ (สะดือ) แผลเล็ก ๆ อื่น ๆ อีกหลายแห่งทำขึ้นในที่อื่น ๆ ในช่องท้องเพื่อวางเครื่องมือพิเศษเพื่อช่วยในการขจัดเนื้องอก เนื้องอกในตัวเองบางครั้งจะถูกลบออกผ่านทางช่องคลอดหรือผ่านทางช่องเล็ก ๆ ในช่องท้อง ศัลยแพทย์บางคนใช้เครื่องจักรพิเศษ (หุ่นยนต์) เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของเครื่องมืออย่างละเอียดในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้
- myomectomy พอร์ตเดียว: การผ่าตัดนี้ใช้ช่องเปิดใกล้กับสะดือ (สะดือ) เพียงช่องเดียวสำหรับเครื่องมือทั้งหมด ส่งผลให้มีแผลที่สะดือใหญ่ขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มีช่องเปิดอื่นที่ผนังหน้าท้อง
- myomectomy ส่องกล้อง: ขั้นตอนนี้ไม่ต้องกรีดเลย เมื่อเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในมดลูก กล้องที่มีอุปกรณ์พิเศษสามารถใส่เข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอดเพื่อเอาเนื้องอกออก
วิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้ทั้งหมดมีผลและภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกัน
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาเนื้องอกคืออะไร?
การผ่าตัดทั้งหมดมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดก่อนสำหรับเนื้องอก การรักษาที่ไม่ผ่าตัดอาจรวมถึง:
- ตั้งหน้าตั้งตารอ
- ยา (ปกติที่มีผลต่อรอบเดือน เช่น ยาคุมกำเนิด)
- IUD (อุปกรณ์ใส่มดลูกที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิดระยะยาวและบางครั้งอาจรวมถึงฮอร์โมน)
ตัวเลือกที่ไม่รุกรานอื่น ๆ รวมถึงการหดตัวของเนื้องอกโดยใช้ยาหรือขั้นตอนการปิดกั้นหลอดเลือดที่ทำโดยนักรังสีวิทยา (ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มองภาพเช่น X-Rใช่) การผ่าตัดทางช่องคลอดขนาดเล็กสามารถทำได้เพื่อกำจัดเนื้องอกเพียงหนึ่งหรือสองก้อน หากอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ความเสี่ยงของ myomectomy มีอะไรบ้าง?
เป็นเรื่องที่หายาก แต่คุณสามารถติดเชื้อได้หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ หากเป็นเช่นนี้ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ เป็นเรื่องปกติที่จะมีไข้หลังจากตัดมดลูก แต่สิ่งนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมากกว่าการติดเชื้อ
หากมีเลือดออกรุนแรงจากการตัด myomectomy ไม่ว่าจะทำหัตถการใด บางครั้งจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด นี่เป็นเรื่องผิดปกติอีกครั้ง ทางที่ดีควรแก้ไขภาวะโลหิตจางก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายเลือด
ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ จะได้รับการแก้ไขทันทีที่รับรู้ ปัญหาในการดมยาสลบก็จะได้รับการจัดการเช่นเดียวกันในระหว่างการผ่าตัด
หากคุณตั้งครรภ์หลังตัด myomectomy คำแนะนำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกของเนื้องอก หากมีการขยายส่วนใหญ่ของผนังมดลูก การผ่าตัดคลอดจำเป็นสำหรับการคลอดบุตร
การกู้คืนและ Outlook
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด myomectomy เป็นอย่างไร?
การกู้คืนขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี ยังขึ้นอยู่ว่าจะมีปัญหาหรือไม่ ด้วย myomectomy แบบเปิด การฟื้นตัวเต็มที่ก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ หลังจากการผ่าตัดตัดกล้องด้วยกล้องส่องกล้อง คุณอาจพักค้างคืนในโรงพยาบาลแล้วกลับบ้านได้ การกู้คืนที่บ้านประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ หากทำหัตถการโดยส่องกล้อง (ผ่านทางช่องคลอดโดยไม่มีแผล) การฟื้นตัวเต็มที่สามารถทำได้ภายในเวลาไม่กี่วัน
เนื้องอกสามารถกลับมาหลังจาก myomectomy ได้หรือไม่?
เนื้องอกใหม่อาจเติบโตหลังการตัดชิ้นเนื้อ ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าที่มีเนื้องอกจำนวนมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกมากกว่าผู้หญิงที่ใกล้หมดประจำเดือนและผู้ที่มีเนื้องอกน้อย
Discussion about this post