ภาพรวม
โรคช่องท้องคืออะไร?
โรคช่องท้อง (หรือที่เรียกว่าโรค celiac sprue หรือ enteropathy ที่ไวต่อกลูเตน) เป็นโรคทางเดินอาหารและระบบหลายระบบ Multisystem หมายความว่ามันอาจส่งผลกระทบต่อหลายอวัยวะ โรคช่องท้องเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็กเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบรับประทานกลูเตน (โปรตีนในธัญพืชบางชนิด เช่น ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์)
ความแตกต่างระหว่างโรค celiac และความไวของตัง non-celiac (NCGS) คืออะไร?
โรคช่องท้องทำให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็ก มีเครื่องหมายเฉพาะในเลือดที่ช่วยยืนยันการวินิจฉัย ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ทำให้เกิดอาการที่อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดหัว ท้องร่วง ปวดข้อ เมื่อยล้า และ “หมอกในสมอง” อาการเหล่านี้อาจเล็กน้อยหรือรุนแรง อย่างไรก็ตาม NCGS ไม่ทำร้ายลำไส้ มี ไม่มีเครื่องหมายเฉพาะในเลือดและการวินิจฉัยต้องมีอาการดีขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ไม่มีกลูเตน
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรค celiac คืออะไร?
โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันผู้บุกรุกจากต่างประเทศ เมื่อผู้ป่วยโรค celiac กินอาหารที่มีกลูเตน ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเยื่อบุลำไส้ ทำให้เกิดการอักเสบ (บวม) ในลำไส้และทำให้วิลลี่ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายขนที่เยื่อบุลำไส้เล็กเสียหาย สารอาหารจากอาหารจะถูกดูดซึมโดยวิลลี่ หากวิลลี่ได้รับความเสียหาย บุคคลนั้นจะไม่สามารถดูดซับสารอาหารและจบลงด้วยการขาดสารอาหาร ไม่ว่าเขาจะกินเข้าไปมากแค่ไหนก็ตาม
อาการของโรค celiac คืออะไร?
อาการของโรค celiac แตกต่างกันไปในผู้ป่วยและรวมถึง:
- ไม่มีอาการเลย (เหมือนสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยโรค celiac)
- ปัญหาทางเดินอาหาร (ท้องอืด, ปวด, ก๊าซ, ท้องผูก, ท้องร่วง, อุจจาระสีซีดและการลดน้ำหนัก)
- ผื่นผิวหนังพุพองรุนแรงที่เรียกว่า dermatitis herpetiformis และแผลในปาก (เรียกว่า aphthous ulcers)
- โรคโลหิตจางที่ไม่ได้อธิบาย (จำนวนเม็ดเลือดต่ำ) หรือโรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ)
- ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก (ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อและกระดูก) และข้อบกพร่องในการเคลือบฟัน
- ปัญหาการเจริญเติบโตและความล้มเหลวในการเจริญเติบโต (ในเด็ก) เนื่องจากไม่สามารถดูดซับสารอาหารได้
- รู้สึกเสียวซ่าที่ขา (เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทและแคลเซียมต่ำ)
-
ภาวะซึมเศร้า.
ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรค celiac คืออะไร?
โรคช่องท้องอาจทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้แก่:
- ภาวะทุพโภชนาการ
-
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่ทำให้กระดูกอ่อนแอและนำไปสู่การแตกหัก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลนั้นมีปัญหาในการดูดซึมแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ
- ภาวะมีบุตรยาก
- มะเร็งลำไส้ (หายากมาก)
ผู้ที่เป็นโรค celiac อาจมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ :
-
โรคไทรอยด์หรือโรคตับ
- เบาหวานชนิดที่ 1
-
โรคลูปัส
-
ข้ออักเสบรูมาตอยด์.
-
Sjogren’s syndrome (โรคที่ทำให้ต่อมผลิตความชื้นไม่เพียงพอ)
- ความผิดปกติของตับภูมิต้านทานผิดปกติ
บางคนมี “โรค celiac ที่ไม่ธรรมดา” เช่นเมื่ออาการเพียงอย่างเดียวคือโรคโลหิตจาง โรค celiac ที่ไม่ใช่แบบคลาสสิกกำลังกลายเป็นโรค celiac ที่พบได้บ่อยที่สุด คนอื่นอาจมี “โรค celiac ที่ไม่มีอาการ” ซึ่งเป็นโรคที่ไม่มีอาการเลย
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรค celiac เป็นอย่างไร?
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรค celiac พวกเขาจะตรวจร่างกายอย่างละเอียดและหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณกับคุณ ผู้ให้บริการอาจทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับของแอนติบอดีต่อกลูเตน ผู้ที่เป็นโรค celiac มีระดับแอนติบอดีในเลือดสูงกว่า บางครั้งอาจมีการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับโรค celiac ในเลือด
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อค้นหาภาวะขาดสารอาหาร เช่น การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กในระดับต่ำ (ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง) สามารถเกิดขึ้นได้กับโรค celiac
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็กของคุณเพื่อตรวจหาความเสียหายต่อวิลลี่ ในการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคป (ท่อกลวงบางๆ) ผ่านปากของคุณและเข้าไปในลำไส้เล็กแล้วนำตัวอย่างลำไส้เล็กมาใช้เครื่องมือ ทำได้ด้วยการระงับประสาทหรือการดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอน
การจัดการและการรักษา
โรค celiac รักษาอย่างไร?
หากคุณมีโรค celiac คุณไม่สามารถกินอาหารที่มีกลูเตน (รวมทั้งข้าวสาลี ข้าวไรย์ และข้าวบาร์เลย์) คุณจะได้รับการสนับสนุนให้ไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเรื่องอาหารอย่างเป็นทางการ การลดกลูเตนออกจากอาหารมักจะทำให้อาการดีขึ้นภายในสองสามวันและทำให้อาการของโรคสิ้นสุดลงในที่สุด อย่างไรก็ตาม วิลลีมักต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีกว่าจะหายขาด อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามปีกว่าที่ลำไส้จะรักษาในผู้ใหญ่ เมื่อเทียบกับเด็กประมาณหกเดือน
คุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลทางการแพทย์เป็นประจำ (โดยปกติคือ 3 เดือน 6 เดือน และทุกปี) และต้องรับประทานอาหารนี้ต่อไปตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ การรับประทานอาหารที่มีกลูเตนเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำลายลำไส้ของคุณและทำให้เกิดปัญหาใหม่ได้
การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหมายความว่าคุณไม่สามารถกิน “ลวดเย็บกระดาษ” จำนวนมาก รวมทั้งพาสต้า ซีเรียล และอาหารแปรรูปจำนวนมากที่มีกลูเตน อาจมีกลูเตนในส่วนผสมที่เพิ่มเข้าไปในอาหารเพื่อปรับปรุงเนื้อสัมผัสหรือรสชาติและในยาบางชนิด แหล่งที่มาของกลูเตนที่ไม่ชัดเจนอาจรวมถึงไอศกรีมและน้ำสลัด การปนเปื้อนข้ามเป็นอีกแหล่งหนึ่งของกลูเตนซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออาหารที่ปราศจากกลูเตนสัมผัสกับกลูเตนโดยไม่ได้ตั้งใจ
หากคุณมีโรค celiac คุณยังคงรับประทานอาหารที่สมดุลได้ ตัวอย่างเช่น มีขนมปังและพาสต้าที่ทำจากแป้งประเภทอื่น (มันฝรั่ง ข้าว ข้าวโพด หรือถั่วเหลือง) บริษัทอาหารและร้านขายของชำบางแห่งยังมีขนมปังและผลิตภัณฑ์ปราศจากกลูเตนอีกด้วย
คุณยังสามารถกินอาหารสดที่ไม่ผ่านการแปรรูป เช่น ผลไม้ ผัก เนื้อสัตว์ และปลา เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่มีกลูเตน
การป้องกัน
จะป้องกันโรค celiac ได้อย่างไร?
โรคช่องท้องไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจหาและจัดการโรค celiac ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจหาโรค celiac ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ เช่น สมาชิกในครอบครัวระดับที่ 1 ของผู้ป่วยโรค celiac
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac คืออะไร?
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac แตกต่างกันไป หลังจากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและติดตามผลทางการแพทย์เป็นประจำ การพยากรณ์โรคก็ดีเยี่ยม ผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจประสบกับโรคแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตเร็วกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม โรค celiac นั้นไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยและไม่กินกลูเตนทำได้ดี
อยู่กับ
การใช้ชีวิตกับโรค celiac ในทางปฏิบัติมีอะไรบ้าง?
อาหารที่ปราศจากกลูเตนจะเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิตของคุณ (การเปลี่ยนแปลงที่ดีและจำเป็นหากคุณเป็นโรค celiac) คุณต้องคิดใหม่เกี่ยวกับนิสัยการกินของคุณ รวมถึงสิ่งที่คุณซื้อเป็นอาหารกลางวัน สิ่งที่คุณกินในงานปาร์ตี้ หรือสิ่งที่คุณทานเล่น เมื่อคุณไปซื้อของที่ร้านขายของชำ อย่าลืมอ่านฉลากส่วนผสมอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคกลูเตนโดยไม่ได้ตั้งใจ หากหลังจากอ่านฉลากแล้ว คุณยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับปริมาณกลูเตน แสดงว่าไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ
นักกำหนดอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านอาหารและโภชนาการสามารถช่วยคุณได้ในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนที่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง
ทรัพยากร
มีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac หรือไม่?
คุณอาจพบข้อมูลที่คุณสามารถใช้จากองค์กรเหล่านี้
- มูลนิธิโรคช่องท้อง
https://celiac.org/ - นอกเหนือจาก Celiac
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/ - สมาคม Celiac แห่งชาติ
https://nationalceliac.org/ - สมาคมศึกษาโรคช่องท้อง.
https://www.theceliacsociety.org/ - พันธมิตรสนับสนุนอาหาร American Celiac Society
http://www.americanceliacsociety.org/
Discussion about this post