Paravalvular Leak Closure

ภาพรวม

Paravalvular Leak คืออะไร?

นี่เป็นการรั่วที่เกิดจากช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อหัวใจตามธรรมชาติของผู้ป่วยกับการเปลี่ยนวาล์ว

มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีการเปลี่ยนวาล์ว (เครื่องกลหรือ bioprosthetic)
โดยทั่วไปจะส่งผลต่อ mitral valve แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวาล์วเอออร์ตาและลิ้นหัวใจไทรคัสปิด

การวินิจฉัยการรั่วไหลของ paravalvular เป็นอย่างไร?

แพทย์อาจสงสัยว่ามีลิ้นหัวใจรั่วหากผู้ป่วยเปลี่ยนลิ้นหัวใจและมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว อาการเหล่านี้รวมถึง หายใจลำบาก น้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ และขาและเท้าบวม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงตามรายการข้างต้น) บางครั้งการรั่วไหลของ paravalvular เล็กน้อยก็ไม่ทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดพิเศษที่เรียกว่า hemolytic anemia การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลอดผ่านรูระหว่างลิ้นหัวใจเทียมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรงที่ต้องรักษาด้วยการถ่ายเลือดบ่อยครั้ง

Echocardiography (echo) ใช้ในการวินิจฉัยการรั่วไหลของ paravalvular อาจจำเป็นต้องใช้ echo ชนิดพิเศษ เช่น transesophageal echo (TEE) หรือ 2-D หรือ 3-D echo เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาแบบใดที่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะลิ้นหัวใจรั่วไหล?

การรั่วไหลประเภทนี้ได้รับการซ่อมแซมตามธรรมเนียมโดยกลับไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดหัวใจซ้ำ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน แพทย์โรคหัวใจแบบใช้สายสวนสามารถใช้เทคนิคการรักษาโดยใช้สายสวนแบบไม่ต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขรอยรั่วเหล่านี้

การปิดของ paravalvular รั่ว

ส่วนใหญ่แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบ (ขา) ลวดถูกนำผ่านสายสวนไปยังห้องบนซ้ายของหัวใจ (เอเทรียมซ้าย) โดยใช้เทคนิคผ่านผนังกั้น (ผนังกล้ามเนื้อที่แบ่งห้องบนของหัวใจออกเป็นด้านขวาและด้านซ้าย) ใช้สายสวนพิเศษเพื่อวางอุปกรณ์ปิดรอบรอยรั่ว อุปกรณ์ปิดโดยทั่วไปทำหน้าที่เหมือนปลั๊กเพื่อหยุดการรั่วไหล

ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนจะทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับประสาท การใช้ยาชาทั่วไปไม่ใช่เรื่องปกติ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ที่คลีฟแลนด์คลินิก ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการสายสวน

หากผู้ป่วยมีลิ้นหัวใจ 2 ตำแหน่ง แพทย์อาจใช้วิธีกดจุดปลายมากกว่าที่จะผ่านหลอดเลือดแดงตีบ วิธีการเกี่ยวกับยอดเกี่ยวข้องกับการวางสายสวนที่ด้านซ้ายของหัวใจ ผ่านผนังทรวงอก โดยไม่ต้องทำแผล ที่คลีฟแลนด์คลินิก ขั้นตอนนี้จะทำในห้องผ่าตัดแบบไฮบริดพิเศษ

ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

แพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจที่คลีฟแลนด์คลินิกได้ดำเนินการขั้นตอน paravalvular มาหลายปีแล้ว ขั้นตอนนี้เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการลิ้นหัวใจรั่ว

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการรั่วของลิ้นหัวใจ?

ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการรั่วไหลของลิ้นหัวใจถ้า:

ได้เปลี่ยนวาวล์ตัวเดิมหลายครั้ง
พวกเขากำลังได้รับการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบ
มีการแข็งตัวของวงแหวนวาล์วอย่างรุนแรง (วงแหวนรอบวาล์ว)

ทรัพยากร

แพทย์ที่รักษา

คลีฟแลนด์คลินิกมีโปรแกรมการรักษาวาล์วที่ใหญ่ที่สุดของประเทศ

แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น

เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute โรคหัวใจและศัลยแพทย์

แผนกและแผนกต่างๆ ของสถาบันหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอกต่อไปนี้ ปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มี Paravalvular Leak:

แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจ: เมื่อการผ่าตัดรักษาไม่เป็นทางเลือก ศัลยแพทย์ในแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือดเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคลิ้นหัวใจ รวมถึงการปิดวาล์วรั่วและการทำลิ้นหัวใจซ้ำ

ภาควิชาอายุรศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด: การรักษาภาวะลิ้นหัวใจรั่วแบบไม่ต้องผ่าตัดทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจจากแผนกโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบลุกลามและแทรกแซง จำเป็นต้องมีการประเมินแบบเต็มเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการประเมินการปิดรอยรั่วของลิ้นหัวใจโดยไม่ต้องผ่าตัด โปรดติดต่อพยาบาลทรัพยากร Heart, Vascular & Thoracic Institute ของเรา

คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต

ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

ติดต่อ

เพื่อรับคำปรึกษาด้านศัลยกรรม หรือหากคุณมีคำถามเพิ่มเติมหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา แชทออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรติดต่อพยาบาล Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

การเป็นผู้ป่วย

กำหนดนัดหมาย
วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม

เงื่อนไข

โรคลิ้นหัวใจ

คู่มือการรักษา

ตัวเลือกโรควาล์วและการรักษา
การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides ทั้งหมด

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจวินิจฉัย

กายวิภาคศาสตร์

ลิ้นหัวใจของคุณ
หัวใจและหลอดเลือดของคุณ

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

เว็บแชทและวิดีโอแชทของ Valve Disease
เว็บแชทศัลยกรรมหัวใจและวิดีโอแชท
เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอโรคหลอดเลือดและการรักษา
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

ลิงค์ทรัพยากร

พักฟื้นที่บ้าน
กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของวาล์วและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพในบล็อก Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter*
สมัครสมาชิก eNews หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก

ผลการผ่าตัด

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: ดูแลสุขภาพ ยารักษาโรค