ภาพรวม
myelogram คืออะไร?
ไมอีโลแกรมเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูก ผ่านไขสันหลัง เส้นประสาท และรากประสาท ตรวจดูว่ามีอะไรกดทับไขสันหลัง เส้นประสาท หรือรากประสาทของคุณหรือไม่ ซึ่งทำให้ปวดหลังหรือชาและอ่อนแรงที่แขนและ/หรือขา ก่อนการทดสอบ นักรังสีวิทยาจะฉีดสารตัดกัน (หรือที่เรียกว่าวัสดุตัดกันหรือสีย้อม) เข้าไปในช่องกระดูกสันหลังของคุณผ่านทางหลังส่วนล่าง จากนั้นนักรังสีวิทยาอาจทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังของคุณสองสามครั้ง (คุณสามารถรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของกระดูกสันหลังของคุณหลังการฉีด) สีย้อมจะกลมกลืนไปกับน้ำไขสันหลังของคุณ ทำให้ศัลยแพทย์หรือนักประสาทวิทยามองเห็นกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจเป็นสาเหตุของอาการได้อย่างชัดเจน
อาจทำการทดสอบ myelogram ร่วมกับการตรวจกระดูกสันหลังอื่นๆ เช่น การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การสแกน CT scan และการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังปกติ โดยทั่วไป หากการทดสอบใดๆ เหล่านี้ไม่ได้อธิบายอย่างครบถ้วนว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ หรือหากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา แพทย์อาจแนะนำการตรวจด้วย myelogram และ CT scan หลังการทำ myelogram .
แพทย์ของคุณจะแนะนำ myelogram เมื่อใด?
หากคุณมีอาการปวดหลังเรื้อรัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการสแกน CT scan หรือ MRI ก่อน หากการทดสอบทั้งสองนี้ไม่สามารถอธิบายปัญหาได้ พวกเขาอาจสั่ง myelogram เนื่องจากสามารถเปิดเผยปัญหาบางอย่างที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการสแกน CT scan แบบเดิมหรือ MRI ไมอีโลแกรมมีประโยชน์อย่างยิ่งในแง่ของการแสดงภาพที่ชัดเจนของกระดูก หมอนรองกระดูกเคลื่อน และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ รอบช่องไขสันหลังของคุณที่อาจกดทับเส้นประสาทและ/หรือไขสันหลังของคุณ มีบางครั้งที่แพทย์ของคุณจะแนะนำ myelogram หลังการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดหรือจุดอ่อนที่คงอยู่ใหม่ ๆ อันเป็นผลมาจากการผ่าตัด
คุณเห็นอะไรจาก myelogram?
ไมอีโลแกรมสามารถแสดงไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง รากประสาท และกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณโดยฉีดคอนทราสต์เข้าไปในน้ำไขสันหลังของคุณ ผลที่ได้คือจะเปิดเผยด้วยว่ามีสิ่งใดกดทับเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทของคุณหรือไม่ มีบางสิ่งที่อาจเป็นต้นเหตุของความเจ็บปวดและสร้างแรงกดดันที่ไม่ต้องการนี้ รวมถึง:
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือโป่ง
- โรคข้ออักเสบในข้อต่อกระดูกสันหลังของคุณ
- เนื้องอกภายในหรือติดกับกระดูกสันหลังของคุณ
- การติดเชื้อหรือกระบวนการอักเสบอื่นๆ
เมื่อเทียบกับ MRI แล้ว การสแกนด้วยไมอีโลแกรมและการสแกนด้วยซีทีสแกนหลัง myelogram สามารถแสดงรายละเอียดของกระดูกได้ดีกว่า แต่ไม่สามารถแสดงรายละเอียดเนื้อเยื่ออ่อนในกระดูกสันหลังของคุณได้
รายละเอียดการทดสอบ
แจ้งแพทย์ของคุณ
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เนื่องจากขั้นตอนนี้ต้องใช้เข็มฉีดยาเข้าไปในช่องไขสันหลัง แพทย์จะกังวลเรื่องเลือดออกในกระดูกสันหลังหรือรอบๆ กระดูกสันหลังของคุณ พวกเขาจะกังวลหากคุณกำลังใช้ยาที่ส่งผลต่อความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มตามปกติ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาใดๆ ต่อไปนี้ทั้งก่อน (เป็นเวลา 48 ชั่วโมง) และหลัง (เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง) ขั้นตอนของคุณ:
- Dipyridamole (Persantine®) หรือ warfarin (Coumadin®) เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำหน้าที่เป็นยาเจือจางเลือดได้ โดยทั่วไป คุณควรหยุดใช้ยาเหล่านี้ 4-5 วันก่อนการทดสอบ
คุณยังคงใช้ยาอื่นๆ ได้อยู่ โดยรอการอนุมัติจากแพทย์ หากคุณใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง คุณก็อาจทำต่อไปได้
บันทึก: อย่าหยุดใช้ยาใดๆ โดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์หลักของคุณก่อน หรือโดยไม่ได้รับการร้องขอจากแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณ:
- ตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์
- เกล็ดเลือดต่ำหรือการแข็งตัวของเลือดอื่น
- โรคเบาหวาน.
- มัลติเพิลมัยอีโลมา ฟีโอโครโมไซโตมา โรคเซลล์เคียวโฮโมไซกัส หรือโรคไทรอยด์ที่เป็นที่รู้จัก
- แพ้ยาหรืออาหารใด ๆ
- ปฏิกิริยาที่ทราบหรืออาการแพ้ต่อวัสดุที่มีความคมชัดซึ่งใช้ในระหว่างขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์
ก่อนสอบ
ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อนทำมัยอีโลแกรม เว้นแต่ว่าคุณมีประวัติปัญหาเลือดออกหรือมีอาการเฉพาะ เช่น ภาวะขาดน้ำ หรือโรคตับหรือไตอย่างรุนแรง
ก่อนการทดสอบ โปรดปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้:
สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
- รับประทานอินซูลินในปริมาณปกติ
- เมื่อคุณมาถึงการทดสอบ อย่าลืมเตือนแพทย์ว่าคุณเป็นเบาหวาน
กินและดื่ม
อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาหกชั่วโมงก่อนการทดสอบของคุณ การให้น้ำก่อน myelogram มีความสำคัญมาก คุณควรเริ่มดื่มของเหลวใส 4-8 ออนซ์ทุกๆ สองชั่วโมงในวันก่อน และนำไปสู่การทดสอบของคุณ ของเหลวใสเป็นสิ่งเดียวที่คุณได้รับอนุญาตให้บริโภคภายในหกชั่วโมงก่อนการทดสอบของคุณ ตัวอย่างของของเหลวใส ได้แก่:
- น้ำ.
- ชา.
- โซดา.
- กาแฟดำ.
- น้ำน้ำตาล.
วันสอบ
โปรดจัดเตรียมการเดินทาง เนื่องจากคุณไม่ควรขับรถทันทีหลังจากมี myelogram
กรุณาอย่านำของมีค่าใดๆ เช่น เครื่องประดับหรือบัตรเครดิต
ในการพบปะกับนักรังสีวิทยาก่อนทำหัตถการ พวกเขาจะขอให้คุณให้ความยินยอมด้วยวาจา และคุณทั้งคู่จะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆ ของกระบวนการ คำถามใดๆ ที่คุณอาจมี และความเสี่ยง ผลประโยชน์ และทางเลือกที่คาดการณ์ไว้
ระหว่างการทดสอบ
นักรังสีวิทยาและนักเทคโนโลยีจะอยู่กับคุณตลอดเวลา พวกเขาจะขอให้คุณนอนคว่ำหรือนอนตะแคงบนโต๊ะเอียงก่อนเริ่มขั้นตอนซึ่งประกอบด้วย:
- ทำความสะอาดหลังส่วนล่างของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและให้ยาชาเฉพาะที่
- เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว นักรังสีวิทยาจะสอดเข็มเข้าไปในช่องไขสันหลังของคุณ จากนั้นจึงฉีดวัสดุตัดกันเข้าไปในถุงน้ำที่มีไขสันหลังและรากประสาทของคุณ การฉีดนี้อาจสร้างความรู้สึกกดดันได้ แต่โดยทั่วไปจะสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วเมื่อคุณเคลื่อนที่ไปรอบๆ หลังทำหัตถการ เข็มจะถูกลบออกเมื่อนักรังสีวิทยาฉีดวัสดุที่มีความคมชัดเพียงพอ
- เอียงโต๊ะเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าวัสดุที่ตัดกันจะไหลไปยังบริเวณเฉพาะที่คุณสนใจในกระดูกสันหลังของคุณ (นักรังสีวิทยาอาจขอให้คุณเอียงหรือขยับศีรษะด้วย)
- การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังของคุณในเบื้องต้นอย่างจำกัดเมื่อมีความคมชัดแล้ว ตามด้วยการสแกน CT scan ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของบริเวณกระดูกสันหลังของคุณ ซึ่งแพทย์เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการของคุณ
ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือปวดหัวเล็กน้อย
หลังการทดสอบ
หลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการทดสอบ myelogram แล้ว นักรังสีวิทยาจะส่งซีทีสแกนให้คุณเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของอาการของคุณให้ดีขึ้น นักรังสีวิทยาจะส่งรายงานโดยละเอียดไปยังแพทย์ประจำตัวของคุณ แต่หลังจากการตรวจไมอีโลแกรมโดยตรง คุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นพยาบาลจะหารือเกี่ยวกับคำแนะนำหลังไมอีโลแกรมของคุณ คุณจะได้รับคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรให้ปฏิบัติตามเมื่อคุณกลับถึงบ้าน ก่อนออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับการประเมินโดยนักรังสีวิทยา
ความเสี่ยงของ myelogram คืออะไร?
เนื่องจากเป็นกระบวนการรุกรานที่จำเป็นต้องฉีดวัสดุตัดกันผ่านเข็มที่กระดูกสันหลังของคุณ จึงมีความเสี่ยงบางประการ ได้แก่:
- การติดเชื้อไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
- ปวดหัวกระดูกสันหลัง.
- มีเลือดออกรอบกระดูกสันหลังของคุณ
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัสดุที่ตัดกัน
ผลลัพธ์และการติดตามผล
วันหลังการทดสอบ myelogram
ขั้นแรก แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- เป็นลม
- คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน.
- อาการปวดศีรษะจากตำแหน่งที่ร้ายแรง (อาการนี้อาจแย่ลงเมื่อคุณยืนตัวตรง)
- ไข้.
- คอแข็ง
- ของเหลวรั่วจากบริเวณที่เจาะ
ถ้าคุณไม่มีอาการเหล่านี้ มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ตามขั้นตอนเพื่อช่วยฟื้นตัว ได้แก่:
- ให้ศีรษะอยู่เหนือส่วนอื่นๆ ของร่างกายอย่างจริงจัง พยายามนอนราบบนหลังของคุณให้มากที่สุด
- ดื่มน้ำมาก ๆ และอยู่ห่างจากแอลกอฮอล์
- ลองใช้ Tylenol และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเพื่อช่วยในการปวดหัวในตำแหน่ง เนื่องจากสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้เองตามธรรมชาติ
- อย่ายกของหนักหรือทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
Discussion about this post