ไทรอยด์อักเสบ: ชนิด, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

ภาพรวม

ไทรอยด์อักเสบคืออะไร?

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อ (หนักประมาณ 15-20 กรัม) ตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าของคอส่วนล่างระหว่างแอ๊ปเปิ้ลของอดัมกับกระดูกหน้าอก ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญ เมแทบอลิซึมเป็นจังหวะที่ร่างกายของคุณประมวลผลสิ่งต่าง ๆ (เผาผลาญอาหารเพื่อสร้างพลังงานและความร้อนได้เร็วแค่ไหน)

ไทรอยด์อักเสบคือการบวมหรืออักเสบของต่อมไทรอยด์และสามารถนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือน้อย ไทรอยด์อักเสบมีสามขั้นตอน:

1. ระยะต่อมไทรอยด์ Thyrotoxicosis หมายความว่าต่อมไทรอยด์อักเสบและปล่อยฮอร์โมนมากเกินไป
2. ระยะไฮโปไทรอยด์ หลังจากปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ไทรอยด์จะมีฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอที่จะปลดปล่อย สิ่งนี้นำไปสู่การขาดฮอร์โมนไทรอยด์หรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
3. ระยะยูไทรอยด์ ในช่วงระยะที่ 3 ของยูไทรอยด์ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เป็นปกติ ระยะนี้อาจมาชั่วคราวหลังจากระยะ thyrotoxic ก่อนเข้าสู่ระยะ hypothyroid หรืออาจเกิดขึ้นในตอนท้ายหลังจากที่ต่อมไทรอยด์ฟื้นตัวจากการอักเสบและสามารถรักษาระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติได้

ไทรอยด์อักเสบมีกี่ประเภท?

• ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ: ภาวะภูมิต้านตนเองที่เกิดจากแอนติบอดีต้านไทรอยด์ นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของไทรอยด์อักเสบและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณห้าเท่า โรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักส่งผลให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และจำเป็นต้องให้การรักษาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์
• ไทรอยด์อักเสบแบบเงียบหรือไทรอยด์อักเสบที่ไม่เจ็บปวด: โรคภูมิต้านตนเองอีกชนิดหนึ่งที่เกิดจากแอนติบอดีต้านไทรอยด์ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงและสาเหตุทั่วไปต่อไปหลังจากไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
• ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด: ภาวะภูมิต้านตนเองที่เกิดจากสารต้านไทรอยด์ที่บางครั้งเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร
• ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากรังสี: ภาวะที่เกิดจากรังสีภายนอกที่ใช้รักษามะเร็งบางชนิด หรือโดยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนที่ใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันหรือไทรอยด์อักเสบของเดอ เคอเวน: อาการเจ็บปวดที่มักคิดว่าเกิดจากไวรัส
• ไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันหรือต่อมไทรอยด์อักเสบเป็นหนอง: ภาวะที่ค่อนข้างหายากที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อหรือแบคทีเรีย
• ไทรอยด์อักเสบที่เกิดจากยา: ภาวะที่เกิดจากการใช้ยา เช่น อะมิโอดาโรน อินเตอร์เฟอรอน ลิเธียม และไซโตไคน์ มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยที่ใช้ยาที่กระทำผิด ดังนั้นจึงไม่เป็นเรื่องปกติในประชากรปกติ