Primary Progressive Aphasia (PPA): การวินิจฉัย การทดสอบ และการรักษา

ภาพรวม

ความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA) คืออะไร?

ความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA) เป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อพื้นที่ของสมองที่ควบคุมคำพูดและภาษา บุคคลที่มี PPA จะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการพูด เขียน อ่าน และ/หรือเข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูด

PPA มีสามประเภทย่อย แต่ละประเภทกำหนดโดยทักษะทางภาษาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด:

• ความพิการทางสมองแบบไม่ไหล / ทางไวยากรณ์แบบก้าวหน้า ผู้ที่มีประเภทย่อยนี้มีปัญหาในการพูด – มีปัญหาในการวางแผนว่า “กล้ามเนื้อคำพูด” จะสร้างคำอย่างไร แต่ยังรู้ความหมายของคำ ปัญหาไวยากรณ์เป็นคุณลักษณะสำคัญของประเภทย่อยนี้ ข้อผิดพลาดทั่วไปหลายอย่างเกิดขึ้นขณะพูด รวมถึงการเรียงลำดับคำในประโยค ละคำไวยากรณ์เล็กๆ (เช่น ถึง จาก หรือ the) หรือใช้คำลงท้ายคำ สรรพนาม และกาลกริยาที่ไม่ถูกต้อง คำพูดต้องใช้ความพยายามและถูกย่อให้สั้นลงเป็นวลีที่เรียบง่ายและไม่สมบูรณ์ บุคคลเช่นนั้นอาจกล่าวว่า “วันนี้ . . ไปทานอาหารเย็น . .อา. . .brother” แทน “วันนี้ฉันจะไปกินข้าวกับพี่ชาย”
• ความพิการทางสมองขั้นต้นเชิงความหมายที่แปรผัน ผู้ที่มีประเภทย่อยนี้สูญเสียความหมายของคำ (ความเข้าใจ) บุคคลที่มี PPA ประเภทนี้สามารถพูดได้คล่อง แต่สิ่งที่พวกเขาพูดอาจไม่สมเหตุสมผล และพวกเขาอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด ตัวอย่างบางส่วน: บุคคลนั้นไม่สามารถจำความหมายของคำที่ไม่ค่อยได้ใช้และอาจถามว่า “เครื่องบินคืออะไร” เขาหรือเธออาจจำไม่ได้ว่าแปรงสีฟันคืออะไร หรือใช้อย่างไร
• Logopenic aphasia (เรียกอีกอย่างว่าความพิการทางสมองแบบก้าวหน้า) ผู้ที่มีประเภทย่อยนี้มีปัญหาในการค้นหาคำที่เหมาะสมเมื่อพูด แต่มักจะยังรู้ความหมายของคำ พูดได้คล่อง (ไหล/ไม่ต้องใช้ความพยายามมากในการพูด) ในระหว่างการพูดคุยเล็กน้อย แต่ช้า หยุดชั่วคราว หรือหยุดหากบุคคลนั้นต้องการค้นหาคำเฉพาะหรือไม่คุ้นเคย)

ความเร็วของการลดลงและประเภทของ PPA แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ภาษาและคำพูดได้รับผลกระทบในช่วงต้นของหลักสูตร PPA อย่างไรก็ตาม การทำงานและพฤติกรรมอื่นๆ ของสมองอาจเปลี่ยนแปลงได้ในภายหลัง ตัวอย่างของหน้าที่ทางปัญญาที่สงวนไว้ตั้งแต่แรก ได้แก่ ความจำ การจดจ่อและการเอาใจใส่ และทักษะการมองเห็น (ความสามารถในการเข้าใจสิ่งที่เราเห็นรอบตัวเรา ตลอดจนมิติและที่ตั้งของสภาพแวดล้อมรอบตัวเรา

ใครเป็นโรคความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA)

ความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA) สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่อายุ 35 ปี แต่มักพบในผู้ป่วยอายุ 50 ปีขึ้นไป และไม่ค่อยพบเห็นหลังจากอายุ 75 ปี

ผู้ป่วยมักมีปัญหาทางภาษาประมาณ 4 ½ ปีก่อนไปพบแพทย์

การสูญเสียภาษาจากโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างจากที่พบในความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA) อย่างไร

การสูญเสียภาษาจากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คืบหน้า ปัญหาภาษาที่พบในผู้ป่วย PPA จะพัฒนาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในระยะที่ร้ายแรงที่สุด ผู้ที่มี PPA อาจไม่สามารถพูดได้เลย