เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนเป็นเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นหนึ่งปีหรือมากกว่าหลังจากรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ อาจเป็นอาการของช่องคลอดแห้ง ติ่งเนื้อ (เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง) หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในระบบสืบพันธุ์ของคุณ ในผู้หญิงประมาณ 10% การมีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นสัญญาณของมะเร็งมดลูก

ภาพรวม

เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนคืออะไร?

เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนคือเลือดออกที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง (อายุประมาณ 51 ปี) เมื่อฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ลดลงและประจำเดือนของเธอก็หยุดลง เลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิงไม่ปกติ เลือดออกอาจเบา (เฉพาะจุด) หรือหนัก

ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนมักเกิดจากภาวะทางนรีเวชที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น ติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก แต่สำหรับผู้หญิงประมาณ 10% การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือนเป็นสัญญาณของมะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) มะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งระบบสืบพันธุ์ที่พบได้บ่อยที่สุด (พบบ่อยกว่ามะเร็งรังไข่หรือมะเร็งปากมดลูก) พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบว่ามีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน

ใครมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนมากกว่ากัน?

ทุกคนสามารถมีเลือดออกทางช่องคลอดได้โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน Perimenopause เวลาที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี เป็นช่วงที่ระดับฮอร์โมนและช่วงเวลาของสตรีเริ่มเปลี่ยนแปลง

ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 10% ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกหรือพบเห็นหลังวัยหมดประจำเดือน ได้แก่:

เยื่อบุโพรงมดลูกหรือช่องคลอดลีบ (เยื่อบุโพรงมดลูกหรือช่องคลอดจะบางและแห้ง)
การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) (อาหารเสริมเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ลดอาการวัยหมดประจำเดือนบางอย่าง)
มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก)
Endometrial hyperplasia (เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไปและอาจมีเซลล์ผิดปกติ)
ติ่งมดลูก (การเจริญเติบโตในมดลูก)

สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึง:

มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก).
Cervicitis หรือ endometritis (การติดเชื้อหรือการอักเสบในปากมดลูกหรือมดลูก)
มีเลือดออกจากบริเวณอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียง ในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก หรือมีเลือดออกจากผิวหนังของช่องคลอด (นอกบริเวณช่องคลอด)

การวินิจฉัยและการทดสอบ

คุณรู้สาเหตุของเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนได้อย่างไร?

การระบุสาเหตุของการตกเลือดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
ตรวจโดยผู้ให้บริการช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ
Pap smear เพื่อตรวจเซลล์ปากมดลูก
อัลตราซาวนด์มักใช้วิธีการทางช่องคลอด ซึ่งอาจรวมถึงการใช้น้ำเกลือเพื่อให้มองเห็นติ่งเนื้อในมดลูกได้ง่ายขึ้น
การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมดลูก ในขั้นตอนนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะค่อยๆ สอดท่อขนาดเล็กคล้ายฟางเข้าไปในมดลูกเพื่อรวบรวมเซลล์เพื่อดูว่าผิดปกติหรือไม่ ทำในสำนักงานและอาจทำให้เป็นตะคริวได้

การจัดการและการรักษา

เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับสาเหตุ การใช้ยาและการผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่พบบ่อยที่สุด

ยารวมถึง:

ยาปฏิชีวนะ สามารถรักษาการติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูกได้เกือบทั้งหมด
เอสโตรเจน อาจช่วยให้เลือดออกเนื่องจากช่องคลอดแห้ง คุณสามารถใช้เอสโตรเจนกับช่องคลอดโดยตรงเป็นครีม วงแหวน หรือยาเม็ดแบบสอดได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในระบบอาจมาเป็นยาเม็ดหรือแผ่นแปะ เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นระบบ แสดงว่าฮอร์โมนนั้นไหลเวียนไปทั่วร่างกาย
โปรเจสติน เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถใช้รักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยกระตุ้นให้มดลูกหลั่งเยื่อบุ คุณอาจได้รับโปรเจสตินเป็นยา ช็อต ครีม หรืออุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD)

การผ่าตัดรวมถึง:

Hysteroscopy เป็นขั้นตอนการตรวจปากมดลูกและมดลูกด้วยกล้องส่องทางไกล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องคลอดเพื่อขจัดติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตผิดปกติอื่นๆ ที่อาจทำให้เลือดออก สามารถทำได้ในสำนักงานเพื่อทำการวินิจฉัย เพื่อขจัดการเจริญเติบโต hysteroscopy มักจะทำในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
การขยายและการขูดมดลูก (D&C) เป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเยื่อบุและเนื้อหาของมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำ D&C กับ hysteroscopy คพ. สามารถรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บางประเภทได้
การตัดมดลูก เป็นการผ่าตัดเอามดลูกและปากมดลูกออก คุณอาจจำเป็นต้องตัดมดลูกถ้าคุณมีมะเร็งมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ในการกำจัดมดลูกได้ ขั้นตอนบางอย่างมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นจึงใช้การกรีด (กรีด) ขนาดเล็กมาก

อยู่กับ

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบเลือดออกทางช่องคลอด:

มากกว่าหนึ่งปีหลังจากรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ
มากกว่าหนึ่งปีหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

เป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในช่วงหลายปีที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน แต่ถ้าคุณมีเลือดออกมากเกินกว่าหนึ่งปีหลังจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย ถึงเวลาต้องไปพบแพทย์ อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อธรรมดาหรือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางกรณี เลือดออกอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งมดลูก

Tags: doctors advice for patient medical diagnosis