ภาพรวม
เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนคืออะไร?
เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนคือเลือดออกที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง (อายุประมาณ 51 ปี) เมื่อฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ลดลงและประจำเดือนของเธอก็หยุดลง เลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิงไม่ปกติ เลือดออกอาจเบา (เฉพาะจุด) หรือหนัก
ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนมักเกิดจากภาวะทางนรีเวชที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น ติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก แต่สำหรับผู้หญิงประมาณ 10% การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือนเป็นสัญญาณของมะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) มะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งระบบสืบพันธุ์ที่พบได้บ่อยที่สุด (พบบ่อยกว่ามะเร็งรังไข่หรือมะเร็งปากมดลูก) พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบว่ามีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน
ใครมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนมากกว่ากัน?
ทุกคนสามารถมีเลือดออกทางช่องคลอดได้โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน Perimenopause เวลาที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี เป็นช่วงที่ระดับฮอร์โมนและช่วงเวลาของสตรีเริ่มเปลี่ยนแปลง
ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนพบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 10% ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกหรือพบเห็นหลังวัยหมดประจำเดือน ได้แก่:
- เยื่อบุโพรงมดลูกหรือช่องคลอดลีบ (เยื่อบุโพรงมดลูกหรือช่องคลอดจะบางและแห้ง)
-
การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) (อาหารเสริมเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ลดอาการวัยหมดประจำเดือนบางอย่าง)
- มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก)
-
Endometrial hyperplasia (เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไปและอาจมีเซลล์ผิดปกติ)
-
ติ่งมดลูก (การเจริญเติบโตในมดลูก)
สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึง:
-
มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก).
-
Cervicitis หรือ endometritis (การติดเชื้อหรือการอักเสบในปากมดลูกหรือมดลูก)
- มีเลือดออกจากบริเวณอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียง ในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก หรือมีเลือดออกจากผิวหนังของช่องคลอด (นอกบริเวณช่องคลอด)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
คุณรู้สาเหตุของเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนได้อย่างไร?
- การระบุสาเหตุของการตกเลือดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ตรวจโดยผู้ให้บริการช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ
- Pap smear เพื่อตรวจเซลล์ปากมดลูก
- อัลตราซาวนด์มักใช้วิธีการทางช่องคลอด ซึ่งอาจรวมถึงการใช้น้ำเกลือเพื่อให้มองเห็นติ่งเนื้อในมดลูกได้ง่ายขึ้น
- การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมดลูก ในขั้นตอนนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะค่อยๆ สอดท่อขนาดเล็กคล้ายฟางเข้าไปในมดลูกเพื่อรวบรวมเซลล์เพื่อดูว่าผิดปกติหรือไม่ ทำในสำนักงานและอาจทำให้เป็นตะคริวได้
การจัดการและการรักษา
เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนรักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับสาเหตุ การใช้ยาและการผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่พบบ่อยที่สุด
ยารวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะ สามารถรักษาการติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูกได้เกือบทั้งหมด
- เอสโตรเจน อาจช่วยให้เลือดออกเนื่องจากช่องคลอดแห้ง คุณสามารถใช้เอสโตรเจนกับช่องคลอดโดยตรงเป็นครีม วงแหวน หรือยาเม็ดแบบสอดได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในระบบอาจมาเป็นยาเม็ดหรือแผ่นแปะ เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นระบบ แสดงว่าฮอร์โมนนั้นไหลเวียนไปทั่วร่างกาย
- โปรเจสติน เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถใช้รักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยกระตุ้นให้มดลูกหลั่งเยื่อบุ คุณอาจได้รับโปรเจสตินเป็นยา ช็อต ครีม หรืออุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD)
การผ่าตัดรวมถึง:
- Hysteroscopy เป็นขั้นตอนการตรวจปากมดลูกและมดลูกด้วยกล้องส่องทางไกล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสอดกล้องส่องกล้องเข้าไปในช่องคลอดเพื่อขจัดติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตผิดปกติอื่นๆ ที่อาจทำให้เลือดออก สามารถทำได้ในสำนักงานเพื่อทำการวินิจฉัย เพื่อขจัดการเจริญเติบโต hysteroscopy มักจะทำในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
- การขยายและการขูดมดลูก (D&C) เป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเยื่อบุและเนื้อหาของมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำ D&C กับ hysteroscopy คพ. สามารถรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บางประเภทได้
- การตัดมดลูก เป็นการผ่าตัดเอามดลูกและปากมดลูกออก คุณอาจจำเป็นต้องตัดมดลูกถ้าคุณมีมะเร็งมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ในการกำจัดมดลูกได้ ขั้นตอนบางอย่างมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นจึงใช้การกรีด (กรีด) ขนาดเล็กมาก
อยู่กับ
ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบเลือดออกทางช่องคลอด:
- มากกว่าหนึ่งปีหลังจากรอบเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ
- มากกว่าหนึ่งปีหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)
เป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในช่วงหลายปีที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน แต่ถ้าคุณมีเลือดออกมากเกินกว่าหนึ่งปีหลังจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย ถึงเวลาต้องไปพบแพทย์ อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อธรรมดาหรือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางกรณี เลือดออกอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งมดลูก
Discussion about this post