โรคเบเชต: อาการ การรักษา สาเหตุและการวินิจฉัย

อาการและสาเหตุ

อาการของโรคเบเชต์มีอะไรบ้าง?

อาการหลัก ได้แก่ :

• แผลในปากและ/หรือแผลที่อวัยวะเพศที่กลับมาเป็นซ้ำ
• ปวดตามผิวหนังและข้อ
• การอักเสบในดวงตา

สมอง, เส้นประสาท, ปอด (หายาก), ลำไส้และไตก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน สถานที่ที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปและคุณลักษณะหลักบางแห่ง ได้แก่:

• แผลในปาก, ซึ่งเกิดขึ้นเป็นบางครั้งในผู้ป่วยทุกราย พวกเขามักจะเกิดขึ้นอีก (กลับมาเรื่อยๆ) และเจ็บปวดและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็นโรคเบเชต์ แผลจะดูเหมือนแผลเปื่อยทั่วไป แต่มีจำนวนมากขึ้น บ่อยและเจ็บปวด มักเป็นอาการแรกที่บุคคลสังเกตเห็น และอาจเกิดขึ้นนานก่อนที่อาการอื่นๆ จะปรากฏขึ้น พบแผลในปากที่ริมฝีปาก ลิ้น และภายในแก้ม
• แผลที่อวัยวะเพศ มีลักษณะคล้ายแผลในปากและอาจเจ็บปวดได้ พวกมันไม่ธรรมดาเหมือนแผลในปาก ปรากฏบนถุงอัณฑะ (ถุงที่ปิดอัณฑะ) ในผู้ชายและบนช่องคลอด (อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก) ในผู้หญิง
• ตาอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวด ตาพร่ามัว ไวต่อแสง น้ำตาหรือตาแดง โรคเบเชต์อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นในที่สุด โรคตารุนแรงที่อาจทำให้ตาบอดได้นั้นพบได้บ่อยในตะวันออกกลางและญี่ปุ่นมากกว่าในสหรัฐอเมริกา
• ปัญหาผิว เป็นอาการทั่วไป พวกเขาอาจดูเหมือนสิวหรืออ่อนโยน ก้อนรูปเหรียญ (erythema nodosum) หรือแผลที่อาจตื้นหรือลึกและเจ็บปวด อาจเกิดตุ่มแดงหรือเจ็บได้หากผิวหนังมีรอยขีดข่วนหรือถูกแทง แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการทดสอบพยาธิสภาพที่เป็นบวก
• ปวดข้อ เป็นเรื่องปกติ ข้อเท้า หัวเข่า ข้อศอก และสะโพกมักได้รับผลกระทบ ข้ออักเสบทำให้เกิดอาการบวม แดง และอ่อนโยน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายถาวร
• หลอดเลือดดำอักเสบ อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือทำให้หลอดเลือดดำปิดสนิท มันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเส้นเลือดผิวเผิน (ใกล้กับผิวของผิวหนัง) และเส้นเลือดลึก นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อหลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย (vena cava) ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ปัญหาเส้นเลือดเหล่านี้เกิดจากการอักเสบ ไม่ใช่ข้อบกพร่องในระบบการแข็งตัวของร่างกาย
• ดิ สมอง, โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมอง (ส่วนที่ปิดของสมอง) ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการของการอักเสบในสมอง ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ คอเคล็ด และเคลื่อนไหวไม่สะดวก โรคหลอดเลือดสมองยังเป็นไปได้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองถูกบล็อกหรือแตก
• ระบบทางเดินอาหาร (GI) ลักษณะของทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้องหรืออุจจาระเป็นเลือด ซึ่งเกิดจากแผลที่คล้ายกับที่พบในปากและบริเวณอวัยวะเพศ แผลในทางเดินอาหารมีอันตรายมากกว่าเพราะอาจทำให้ลำไส้มีเลือดออกและ/หรือแตกได้
• อวัยวะอื่นๆเช่น ปอดหรือไต และหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่) อาจได้รับผลกระทบในบางครั้ง

อะไรเป็นสาเหตุของโรคเบเชต์?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าสาเหตุของโรคนี้เป็นอย่างไร อาจเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างไม่เหมาะสมด้วยการตอบสนองต่อการอักเสบ ทั้ง HLA-B5 และ HLA-B51 เป็นตัวบ่งชี้ยีนที่บางครั้งมีอยู่ในผู้ป่วยโรคเบเชต์ แต่มีบางคนที่มียีนมาร์กเกอร์นี้ซึ่งไม่มีโรคเบเชต์ นักวิจัยกำลังศึกษายีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของภูมิคุ้มกัน และคิดว่าการติดเชื้อ (ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส) อาจมีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดโรคในคนบางคนที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคเบเชต์

ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยที่มีแนวโน้มในการพัฒนาโรคเบเชต์

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบเชต์?

มีคนไม่กี่กลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากลุ่มอื่น ได้แก่:

• ผู้ที่อาศัยอยู่ในส่วนต่างๆ ของโลกที่โรคนี้พบได้บ่อยที่สุด
• คนอายุ 20-40 ปี.
• ผู้ที่มียีนจำเพาะ (เนื่องจาก HLA-B5 หรือ HLA-B51 มีอยู่ในผู้ป่วยบางราย)
• ผู้ชายที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง