บล็อกหัวใจ: ประเภท, การวินิจฉัย, การรักษา, การติดตามผล

ภาพรวม

บล็อกหัวใจคืออะไร?

บล็อกหัวใจเป็นปัญหากับระบบไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งทำให้หัวใจเต้นและควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าบล็อก atrioventricular (AV) หรือความผิดปกติของการนำไฟฟ้า

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมีอาการหัวใจวาย?

โดยปกติสัญญาณไฟฟ้าจะเดินทางจากห้องบนของหัวใจ (atria) ไปยังห้องล่าง (ventricles) โหนด AV เป็นกลุ่มเซลล์ที่เชื่อมต่อกิจกรรมทางไฟฟ้า เช่น สะพาน จากห้องบนสุดของหัวใจไปยังช่องด้านล่าง หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว สัญญาณไฟฟ้าจะไม่เดินทางผ่านโหนด AV ไปยังโพรง ผลที่ได้คือหัวใจทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ หมายความว่า หัวใจของคุณเต้นช้าหรือข้ามจังหวะ และไม่สามารถสูบฉีดเลือดผ่านห้องและออกสู่ร่างกายได้เหมือนหัวใจปกติ

บล็อกหัวใจมีกี่ประเภท?

การอุดตันของหัวใจอาจเป็นระดับที่หนึ่ง สอง หรือสาม ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการด้อยค่าของสัญญาณไฟฟ้า

• บล็อกหัวใจระดับแรก: แรงกระตุ้นไฟฟ้ายังคงไปถึงโพรง แต่เคลื่อนที่ช้ากว่าปกติผ่านโหนด AV แรงกระตุ้นจะล่าช้า นี่คือบล็อกหัวใจที่อ่อนโยนที่สุด
• บล็อกหัวใจระดับที่สอง แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ Type I และ Type II ในบล็อกหัวใจระดับที่สอง แรงกระตุ้นจะถูกบล็อกเป็นระยะๆ
  • Type I หรือที่เรียกว่า Mobitz Type I หรือบล็อก AV ของ Wenckebach: นี่เป็นรูปแบบบล็อกหัวใจระดับที่สองที่ร้ายแรงน้อยกว่า สัญญาณไฟฟ้าจะช้าลงและช้าลงจนกว่าหัวใจของคุณจะเต้นผิดจังหวะ
  • Type II หรือที่เรียกว่า Mobitz Type II: แม้ว่าสัญญาณไฟฟ้าส่วนใหญ่จะไปถึงโพรงสมองเป็นระยะๆ แต่บางสัญญาณก็ไม่ถึงและหัวใจเต้นผิดปกติและช้ากว่าปกติ
• องศาที่สาม บล็อกหัวใจ: สัญญาณไฟฟ้าจาก atria ไปยังโพรงถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ เพื่อชดเชยสิ่งนี้ หัวใจห้องล่างมักจะเริ่มเต้นด้วยตัวมันเองทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจแทน แต่การเต้นของหัวใจจะช้ากว่าและมักจะไม่ปกติและไม่น่าเชื่อถือ บล็อกระดับสามมีผลอย่างมากต่อความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดออกสู่ร่างกายของคุณ

บล็อกหัวใจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายหรือไม่?

มันสามารถเป็น ประเภทของบล็อกหัวใจ ตำแหน่งและความรุนแรง และอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างรุนแรงอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (หัวใจของคุณหยุดเต้นกะทันหัน) แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาจทำให้เกิดอาการมึนงงหรือเป็นลมได้

ใครบ้างที่เสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ?

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากขึ้นหาก:

• มารดาของคุณเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส
• คุณอายุมากกว่า ความเสี่ยงของการอุดตันของหัวใจเพิ่มขึ้นตามอายุ
• คุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคลิ้นหัวใจ
• คุณมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดของหัวใจ
• คุณมีโรคที่ส่งผลต่อหัวใจรวมทั้งโรคไขข้อหรือโรคซาร์คอยด์
• คุณมีเส้นประสาทวากัสที่โอ้อวด (ทำให้หัวใจทำงานช้าลง)
• คุณใช้ยาที่ชะลอการนำไฟฟ้าของหัวใจ รวมทั้งยารักษาโรคหัวใจบางชนิด (ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ดิจอกซิน) ยาความดันโลหิตสูง ยาลดความดันโลหิต ยาคลายกล้ามเนื้อและยาระงับประสาท ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต ยาขับปัสสาวะ; ลิเธียม ขอให้ผู้ให้บริการของคุณทบทวนยาที่คุณใช้