MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอก

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
30/03/2022
0

ภาพรวม

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกซึ่งเป็นส่วนนูนผิดปกติในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณหน้าอกที่อ่อนแอลง อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ นานาและมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ร้ายแรง การวินิจฉัยและการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การผ่าตัดรักษามาตรฐานสำหรับหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกคือการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแบบเปิด แต่ศัลยแพทย์ของคลีฟแลนด์คลินิกสามารถรักษาช่องท้องบริเวณทรวงอกและทรวงอกได้จำนวนมาก (เกิดขึ้นในส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกและส่วนบนของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง) ด้วย ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่าการใส่ขดลวด endovascular

การปลูกถ่ายขดลวด endovascular คืออะไร?

Endovascular หมายถึงการผ่าตัดภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณโดยใช้ท่อยาวบางที่เรียกว่าสายสวน โดยการกรีดเล็กๆ ที่ขาหนีบ สายสวนจะถูกใช้เพื่อนำทางและส่งการใส่ขดลวดผ่านทางหลอดเลือดไปยังบริเวณที่เกิดหลอดเลือดโป่งพอง การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงจะถูกนำไปใช้ในส่วนที่เป็นโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่และ “relines” หลอดเลือดแดงใหญ่เช่นแขนเสื้อเพื่อเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพอง

การใส่ขดลวดด้วยการใส่ขดลวดภายในหลอดเลือดเป็นท่อผ้าที่รองรับโดยขดลวดโลหะ (เรียกอีกอย่างว่าโครงนั่งร้าน) ที่ช่วยเสริมจุดอ่อนในหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยการปิดผนึกบริเวณนั้นอย่างแน่นหนาด้วยหลอดเลือดแดงของคุณด้านบนและด้านล่างของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะจะช่วยให้เลือดไหลผ่านได้โดยไม่ต้องกดที่หลอดเลือดโป่งพอง

ใครคือผู้สมัครเข้ารับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอก?

คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดเสริมหลอดเลือดหากหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกของคุณไม่แตกและหลอดเลือดโป่งพองมีขนาด 5 เซนติเมตรขึ้นไป

แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดเป็นการรักษาที่ดีที่สุดโดยทำการศึกษาภาพหนึ่งหรือหลายภาพร่วมกัน ซึ่งอาจรวมถึง:

  • การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ความละเอียดสูง
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • Angiography (เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด)
  • Transesophageal Echocardiography (TEE) เพื่อบันทึกภาพอัลตราซาวนด์ของหัวใจจากภายในหลอดอาหารหรือท่ออาหาร
  • อัลตราซาวนด์หลอดเลือด

ลักษณะทางกายภาพของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดนั้นมีความสำคัญมากในการพิจารณาว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่สอดเข้าหลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหรือไม่

รายละเอียดขั้นตอน

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการใส่ขดลวดสอดสายสวนหลอดเลือด?

ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ ที่ผิวหนังเหนือหลอดเลือดแดงตีบ (หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดไปยังขาแต่ละข้าง) ที่ขาหนีบ เส้นลวดจะร้อยผ่านหลอดเลือดแดงที่อยู่เหนือบริเวณโป่งพองของทรวงอก

ศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์ไว้เหนือเส้นไกด์โดยใช้คำแนะนำเอ็กซ์เรย์ อุปกรณ์การใส่ขดลวดถูกจำกัดอยู่ภายในสายสวนเพื่อให้ง่ายต่อการส่งการใส่ขดลวดผ่านทางหลอดเลือดของคุณ เมื่อนำการปลูกถ่ายอวัยวะไปยังบริเวณหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกแล้ว สายสวนจะถูกถอนออก เผยให้เห็นการใส่ขดลวดเข้าที่ จากนั้นการใส่ขดลวดจะขยายตัวเหมือนสปริงเพื่อให้พอดีกับผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหลอดเลือดโป่งพอง และให้เลือดไหลเวียนผ่านส่วนที่อ่อนแอ

เมื่อใส่ขดลวดเข้าที่แล้ว เลือดจะไหลผ่านการปลูกถ่าย โดยหลีกเลี่ยงหลอดเลือดโป่งพอง เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดโป่งพองมักจะหดตัวเนื่องจากความดันโลหิตถูกเบี่ยงเบนไปจากหลอดเลือดโป่งพอง

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอก

CT แสดงหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดบริเวณทรวงอกก่อนการผ่าตัด:

  • ลูกศรสีแดง: หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย
  • ลูกศรสีเหลือง: หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านซ้าย
  • ลูกศรสีเขียว: ขอบเขตใกล้เคียงของหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก

หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก stented red arrow: stent within the proximal subclavian artery yellow: stent in left common carotid artery

หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก สเตนเต็ด

  • ลูกศรสีแดง: stent ภายในหลอดเลือดแดง subclavian ใกล้เคียง
  • สีเหลือง: stent in left common carotid artery

ศัลยแพทย์ของคลีฟแลนด์คลินิกยังใช้ endografts แบบ fenestrated และแยกแขนงเพื่อรักษา aneurysms ของทรวงอกที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับ aortic arch และ thoracoabdominal aneurysms (ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งในหน้าอกและช่องท้อง) นอกจากนี้ การปลูกถ่ายกิ่งและ Fenestrated จะใช้เพื่อขยายการปลูกถ่ายทรวงอกเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดที่นำไปสู่ลำไส้หรือสมองและแขน

Digital CT แสดงการใส่ endovascular stenting ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องด้วย aneurysms ของอุ้งเชิงกรานทวิภาคี

Digital CT แสดงการใส่ endovascular stenting ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องด้วย aneurysms ของอุ้งเชิงกรานทวิภาคี โดยใช้เทคนิคการรักษาการไหลเข้าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั้ง 2 ข้าง (ลูกศรสีม่วง)

สำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่หรือโป่งพองหลายจุด วิธีที่ดีที่สุดอาจต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิดร่วมกับการซ่อมแซมภายในหลอดเลือด การบำบัดแบบผสมผสานนี้เรียกว่าวิธีการแบบผสมผสาน และส่วนใหญ่มักรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนงวงช้าง

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

อะไรคือความเสี่ยงของการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก?

แม้ว่าการผ่าตัดส่องหลอดเลือดจะช่วยลดระยะเวลาพักฟื้นให้เหลือสองสามวัน แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการซ่อมแซมหลอดเลือด ได้แก่:

  • มีเลือดรั่วบริเวณปลายกิ่ง เรียกว่า “เอ็นโดลีแอก”
  • การเคลื่อนไหวหรือการโยกย้ายของการรับสินบนออกจากตำแหน่งเริ่มต้น
  • การแตกหักของขดลวด

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่หายาก แต่ร้ายแรง ได้แก่ :

  • อัมพาต
  • การแตกของโป่งพองล่าช้า
  • การติดเชื้อ

ศัลยแพทย์จะหารือเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการทำหัตถการกับคุณ

  • เรียนรู้เกี่ยวกับผลการผ่าตัดของเรา

ความทนทานในระยะยาวของการปลูกถ่ายอวัยวะด้วยการใส่ขดลวด endovascular ในการรักษาโป่งพองของทรวงอกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยที่มีการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอกโดยสอดสายสวนหลอดเลือดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นประจำด้วยการตรวจและการศึกษาเกี่ยวกับภาพ

การซ่อมแซม endovascular มีประโยชน์อย่างไร?

การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกทางหลอดเลือดโดยทั่วไปจะเจ็บปวดน้อยกว่าและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิมเพราะแผลมีขนาดเล็กกว่า ขั้นตอนการหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงเอออร์ตายังช่วยให้คุณออกจากโรงพยาบาลได้เร็วกว่าและฟื้นตัวได้เร็วยิ่งขึ้นหลังการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ

การกู้คืนและ Outlook

จะใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก?

โรงพยาบาลของคุณพักรักษาตัวตามการใส่ขดลวด endovascular มักจะ 2 ถึง 3 วัน แม้ว่าการฟื้นตัวของคุณจะใช้เวลาน้อยกว่าการกู้คืนจากการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอกแบบเปิด แต่ข้อจำกัดในระยะแรกจะคล้ายคลึงกันและรวมถึง:

  • ห้ามขับรถ จนกว่าจะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ (โดยปกติภายใน 1-2 สัปดาห์หลังทำหัตถการ และไม่ต้องทานยาแก้ปวดอีกต่อไป)
  • ห้ามอาบน้ำ จนกว่าแผลที่ขาหนีบจะหาย อนุญาตให้อาบน้ำและอาบน้ำฟองน้ำรอบแผลได้
  • หลีกเลี่ยงการยก มากกว่า 10 ปอนด์ ประมาณ 4 – 6 สัปดาห์หลังทำหัตถการ

คุณจะกลับมาเยี่ยมเพื่อติดตามผลภายในหนึ่งเดือนของขั้นตอน การทดสอบภาพติดตามผลจะเกิดขึ้น 1 และ 6 เดือนหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าขดลวดยังคงทำงานและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม หากหลอดเลือดโป่งพองของคุณหดตัวและไม่พบปัญหาใดๆ การตรวจภาพครั้งต่อไปของคุณจะดำเนินการทุกปี

หลังจากที่คุณได้รับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองทางหลอดเลือดแล้ว ขอแนะนำให้ใช้รูปแบบการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจแบบเดียวกับที่นำโดยผู้ป่วยที่ผ่าตัดหัวใจรายอื่นๆ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้

ทรัพยากร

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ:

  • Aorta Clinic ของเราและแพทย์และศัลยแพทย์ที่รักษาหลอดเลือดโป่งพอง

  • โรคหลอดเลือด, โรค Marfan และความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

  • ศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจ

หากท่านต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือต้องการนัดหมาย โปรดติดต่อ Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource Nurses ที่หมายเลข 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 วันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 08:30-16:00 น. มาตรฐานตะวันออก เวลาหรือใช้แบบฟอร์มติดต่อเรา

Tags: ข้อมูลสุขภาพใหม่คำแนะนำทางการแพทย์
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
05/04/2022
0

เมื่อธรรมช...

ยาเม็ด Tranylcypromine

ยาเม็ด Tranylcypromine

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

นอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

นอนหลับระหว่างตั้งครรภ์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

การเปลี่ยน...

รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

รังสีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ผู้ที่เป็น...

ยาเม็ด Diltiazem

ยาเม็ด Diltiazem

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ยาเม็ด Amiodarone

ยาเม็ด Amiodarone

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

น้ำตา Meni...

การฉีดอินเตอร์เฟอรอน Beta-1b

การฉีดอินเตอร์เฟอรอน Beta-1b

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เอ็มทริซิทาไบน์;  tenofovir alafenamide oral แท็บเล็ต

เอ็มทริซิทาไบน์; tenofovir alafenamide oral แท็บเล็ต

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

30/06/2025
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ