การปลูกถ่ายปอด: การประเมินก่อนการปลูกถ่าย

รายละเอียดการทดสอบ

จะทำการตรวจเลือดอะไรบ้าง?

การตรวจเลือด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือช่างเทคนิคของคุณจะเก็บตัวอย่างเลือดจากแขนของคุณเล็กน้อย เลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบต่อไปนี้:

กรุ๊ปเลือด ABO: ขั้นแรกให้ทำการตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อกำหนดกรุ๊ปเลือดของผู้บริจาคและผู้รับ กรุ๊ปเลือดของคุณควรเข้ากันได้กับกรุ๊ปเลือดของผู้บริจาค:

• หากคุณเป็นคนกรุ๊ปเลือด A ผู้บริจาคของคุณควรมีกรุ๊ปเลือด A หรือ O
• หากคุณเป็นคนกรุ๊ปเลือด B ผู้บริจาคของคุณควรมีกรุ๊ปเลือด B หรือ O
• หากคุณเป็นคนกรุ๊ปเลือด O ผู้บริจาคต้องมีกรุ๊ปเลือด O (คนที่มีกรุ๊ปเลือด O เรียกว่าผู้บริจาคทั่วไป เพราะเขาหรือเธอสามารถบริจาคให้คนกรุ๊ปเลือดได้ทั้งหมด)
• หากคุณมีกรุ๊ปเลือด AB (ตัวรับสากล) ผู้บริจาคของคุณสามารถมีกรุ๊ปเลือด AB, A, B หรือ O

การพิมพ์เนื้อเยื่อ: การพิมพ์เนื้อเยื่อเป็นชุดของการตรวจเลือดที่ประเมินความเข้ากันได้หรือความใกล้ชิดของเนื้อเยื่อระหว่างผู้บริจาคอวัยวะและผู้รับ จากตัวอย่างเลือดของคุณ ห้องปฏิบัติการพิมพ์เนื้อเยื่อสามารถระบุและเปรียบเทียบข้อมูลเกี่ยวกับแอนติเจนของคุณ (“เครื่องหมาย” ในเซลล์ที่กระตุ้นการผลิตแอนติบอดี) เพื่อให้สามารถจับคู่ปอดผู้บริจาคกับคุณได้

ผู้บริจาคทุกคนได้รับการคัดเลือกอย่างถี่ถ้วนเพื่อป้องกันโรคติดต่อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การตรวจเลือดอื่นๆ: ในห้องปฏิบัติการ จะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาสารบางชนิดในเลือดของคุณและเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ การตรวจเลือดเหล่านี้อาจรวมถึง:

• CEA
• CMV IgM
• CRP
• โรคตับอักเสบ
• เอชไอวี
• RPR
• การทดสอบการติดเชื้อทางผิวหนัง
• Varicella
• แผงเมตาบอลิซึม
• CMV IgG
• EBV
• เริม
• แผงภูมิคุ้มกันทางอารมณ์
• ซิฟิลิส
• ทอกโซพลาสโมซิส
• WSR
• TSH

ทำไมถึงต้องทำเอกซเรย์หน้าอก?

การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกให้ภาพหัวใจและปอดของคุณ X-ray นี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจและปอดของคุณ และขอบเขตของโรคปอดของคุณ

จะทำการทดสอบปอดแบบใด?

การทดสอบการทำงานของปอด: การทดสอบการทำงานของปอดจะวัดความสามารถและการทำงานของปอดของคุณ ตลอดจนความสามารถของเลือดในการนำออกซิเจน ในระหว่างการทดสอบ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าในอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์

ชุดทดสอบการทำงานของปอดแบบสมบูรณ์ใช้เวลา 1½ ถึง 2 ชั่วโมง คุณจะมีเวลาพักผ่อนช่วงสั้นๆ ระหว่างการทดสอบ

คุณจะต้องทำการทดสอบการทำงานของปอดตลอดการเจ็บป่วยของคุณเพื่อ:

• ประเมินว่าปอดของคุณประมวลผลออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์อย่างไร
• กำหนดความรุนแรงของโรคปอดของคุณ
• กำหนดว่าโรคปอดของคุณมีความก้าวหน้าอย่างไร (ทำได้โดยการเปรียบเทียบผลการทดสอบจากการทดสอบการทำงานของปอดแต่ละครั้ง)
• ตัดสินใจเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคปอดของคุณ

ต่อไปนี้คือแนวทางปฏิบัติบางประการที่ควรปฏิบัติตามก่อนการทดสอบการทำงานของปอดตามกำหนดเวลา:

• อย่าลืมนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอในคืนก่อนการทดสอบตามกำหนด
• วางแผนที่จะสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ในระหว่างการทดสอบเพื่อให้คุณสามารถหายใจได้อย่างเต็มที่
• จำกัด ของเหลวของคุณและกินอาหารมื้อเบาก่อนการทดสอบ การดื่มหรือรับประทานอาหารมากเกินไปก่อนการทดสอบอาจทำให้คุณรู้สึกอ้วนและหายใจไม่ออก

การสแกนการช่วยหายใจ: การสแกนเพื่อกระจายการช่วยหายใจให้ข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดของคุณและแสดงให้เห็นว่าแต่ละปอดได้รับอากาศมากน้อยเพียงใด ข้อมูลนี้ช่วยให้ทีมปลูกถ่ายปอดตัดสินใจว่าจะปลูกถ่ายปอดชนิดใด วัสดุตัดกันจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถเห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดของคุณ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นการสแกน CT scan ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของปอด โดยแสดงขนาดและรูปร่างของปอด ขึ้นอยู่กับประเภทของการสแกนที่คุณต้องการ วัสดุคอนทราสต์อาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าไปในเส้นเลือดของคุณ) เพื่อให้นักรังสีวิทยาสามารถเห็นโครงสร้างของปอดของคุณได้

การสแกน CT scan ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของโรคของคุณและสามารถเปิดเผยการมีอยู่ของโรคอื่น ๆ

หากคุณมีการสแกน CT scan ภายใน 6 เดือนก่อนการประเมินก่อนการปลูกถ่าย ให้นำฟิล์มสแกน CT scan ติดตัวไปด้วย

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจปอดอื่นๆ ตามที่ระบุไว้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยของคุณ

จะทำการทดสอบหัวใจอะไร?

เนื่องจากโรคปอดอาจส่งผลต่อหัวใจของคุณ (โดยเฉพาะด้านขวาของหัวใจ) คุณจึงต้องตรวจหัวใจเพื่อระบุและรักษาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นก่อนขั้นตอนการปลูกถ่าย การทดสอบอาจรวมถึงการสวนหัวใจด้านขวาและการสวนหัวใจด้านซ้าย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: คลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้ในการประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ

ก่อนการทดสอบ อิเล็กโทรด (แผ่นเล็ก แบน และเหนียว) จะถูกวางบนหน้าอกของคุณ อิเล็กโทรดติดอยู่กับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ที่แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ (จังหวะการเต้นของหัวใจ)

การสวนหัวใจ: ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปี ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ หรือมีประวัติการสูบบุหรี่ที่สำคัญ จำเป็นต้องได้รับการสวนหัวใจ

การสวนหัวใจจะช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่ ลิ้นหัวใจของคุณทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจเพียงพอหรือไม่ ขั้นตอนนี้จะช่วยตัดสินว่าคุณจะต้องผ่าตัดก่อนปลูกถ่ายหรือใช้ยาพิเศษหลังการปลูกถ่ายหรือไม่

การสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่แพทย์โรคหัวใจจะสอดท่อที่เรียวยาว (เรียกว่าสายสวน) ผ่านทางเส้นเลือดที่ขาหนีบหรือแขน และเข้าไปในหัวใจ

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยที่เรียกว่า coronary angiography วัสดุที่มีความคมชัดจะถูกฉีดผ่านสายสวนและเข้าไปในหัวใจ วัสดุที่ตัดกันจะถูกถ่ายภาพขณะที่เคลื่อนผ่านห้องหัวใจ ลิ้นหัวใจ และหลอดเลือดหลัก จากภาพถ่ายของวัสดุที่ตัดกัน แพทย์สามารถระบุได้ว่าลิ้นหัวใจของคุณมีการอุดตันหรือไม่

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: echocardiogram เป็นโครงร่างกราฟิกของการเคลื่อนไหวของหัวใจ ระหว่างการทดสอบ จะวางไม้กายสิทธิ์หรือหัวแปลงสัญญาณไว้บนหน้าอกของคุณ เครื่องแปลงสัญญาณจะปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูง (คลื่นเสียงความถี่สูง) เพื่อให้แพทย์เห็นโครงร่างของการเคลื่อนไหวของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้ภาพวาล์วและห้องของหัวใจเพื่อให้สามารถประเมินการสูบฉีดของหัวใจได้

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักใช้ร่วมกับอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในลิ้นหัวใจ

จะทำการทดสอบอะไรเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิง?

• ตรวจแปป: การทดสอบตามปกติโดยเก็บตัวอย่างจากผนังมดลูกเพื่อตรวจหาความผิดปกติ เช่น เซลล์ก่อนเป็นมะเร็ง
• แมมโมแกรม: การเอ็กซ์เรย์เต้านมเพื่อตรวจหาการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ หรือเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการเปรียบเทียบในภายหลัง

ผู้ชายจะทำการทดสอบอะไรเพิ่มเติม?

• การตรวจต่อมลูกหมาก: การตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจหาการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ (ทำการตรวจเลือดที่เรียกว่า PSA)

จะมีการทดสอบอะไรอีกบ้าง?

• Sigmoidoscopy หรือ Colonoscopy: นี่เป็นขั้นตอนปกติสำหรับผู้ป่วยนอกซึ่งจะทำการตรวจภายในของลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (เรียกว่าลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์หรือการตรวจเพิ่มเติมคือการตรวจลำไส้ใหญ่) การตรวจ Sigmoidoscopies มักใช้เพื่อประเมินความผิดปกติของลำไส้ เลือดออกทางทวารหนัก หรือติ่งเนื้อ (มักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง)
• การวัดความหนาแน่นของกระดูก: นี่คือการทดสอบที่วัดความหนาแน่นของกระดูกอย่างรวดเร็วและแม่นยำ ใช้เพื่อตรวจหาภาวะกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนเป็นหลัก โรคที่มีแร่ธาตุและความหนาแน่นของกระดูกต่ำ และความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักสูง

ในระหว่างการนัดหมายเพื่อประเมินผลก่อนการปลูกถ่าย ทีมงานปลูกถ่ายปอดจะตัดสินใจว่าคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมใดๆ หลังจากการนัดหมายของคุณหรือไม่ การทดสอบเพิ่มเติมสามารถทำได้ที่คลีฟแลนด์คลินิกหรือในชุมชนที่บ้านของคุณขึ้นอยู่กับการทดสอบ ผู้ประสานงานการปลูกถ่ายของคุณจะช่วยคุณเตรียมการเหล่านี้