แกโดลิเนียมเสริมรอยโรคในหลายเส้นโลหิตตีบคืออะไร?

สำหรับคุณหลายๆ คน การทำ MRI ของสมองและ/หรือไขสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรค MS ของคุณ แต่แม้แต่ MRI ก็อาจเข้าใจได้ยาก เนื่องจากมีหลายประเภท และบางแบบก็มีความแตกต่างกัน ในขณะที่บางแบบไม่มี

ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นบทสรุปของสาเหตุและวิธีการใช้ “ความคมชัด” (แกโดลิเนียม) ใน MRI เพื่อวินิจฉัยหรือติดตามโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ภาพรวมของแกโดลิเนียมและเหตุใดจึงเรียกว่า “ความเปรียบต่าง”

แกโดลิเนียมหรือที่เรียกว่า “ความคมชัด” เป็นสารประกอบทางเคมีขนาดใหญ่ที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของบุคคลระหว่างการสแกน MRI โดยช่างเทคนิค

โดยปกติแล้ว แกโดลิเนียมจะไม่สามารถผ่านจากกระแสเลือดไปยังสมองหรือไขสันหลังได้เนื่องจากมีชั้นการป้องกันในร่างกายของบุคคลที่เรียกว่าเกราะกั้นเลือดและสมอง แต่ในระหว่างการอักเสบที่ลุกลามภายในสมองหรือไขสันหลัง เช่น ในระหว่างการกำเริบของ MS อุปสรรคของเลือดและสมองจะหยุดชะงัก ทำให้แกโดลิเนียมผ่านไปได้

จากนั้นแกโดลิเนียมสามารถเข้าไปในสมองหรือไขสันหลังและรั่วเข้าไปในรอยโรค MS ทำให้สว่างขึ้นและสร้างจุดเน้นบน MRI

ความหมายเบื้องหลัง MS Lesion ที่ “สว่างขึ้น”

วัตถุประสงค์ของการสแกนด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่เสริมด้วยแกโดลิเนียมคือการให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณระบุอายุของรอยโรค MS ของคุณเช่นว่าการกำเริบของ MS เกิดขึ้นในขณะนี้หรือไม่หรือเกิดขึ้นเมื่อสักครู่ที่ผ่านมา

หากรอยโรคบน MRI สว่างขึ้น แสดงว่าการอักเสบที่เกิดขึ้นมักจะเกิดขึ้นภายในสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา การอักเสบแบบแอคทีฟหมายความว่าไมอีลิน (ปลอกไขมันที่หุ้มฉนวนเส้นใยประสาท) กำลังได้รับความเสียหายและ/หรือถูกทำลายโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันของบุคคล

หากรอยโรคบน MRI ไม่สว่างขึ้นหลังจากฉีดแกโดลิเนียม ก็มีแนวโน้มว่าจะเป็นรอยโรคที่เก่ากว่า ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ 2 ถึง 3 เดือนที่แล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่ง การใช้คอนทราสต์ช่วยให้นักประสาทวิทยาสามารถระบุอายุของรอยโรคได้

ถึงกระนั้นก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ารอยโรค MS ที่เห็นใน MRI ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการ รอยโรคเหล่านี้เรียกว่าแผล “เงียบ” ในทำนองเดียวกัน บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะสัมพันธ์กับอาการเฉพาะกับรอยโรคในสมองหรือไขสันหลัง

นอกจากนี้ ไม่ใช่ว่าทุกรอยโรคจะเป็นตัวแทนของ MS ซึ่งเป็นสาเหตุที่ MRI ไม่สามารถใช้คนเดียวในการวินิจฉัยหรือตรวจสอบ MS ของบุคคลได้ รอยโรคที่เห็นใน MRI อาจเป็นผลมาจากอายุหรือภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือไมเกรน บางครั้ง ผู้คนมีรอยโรคอย่างน้อยหนึ่งรอยบน MRI ของพวกเขา และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไม

นอกจากนี้ รอยโรคยังทำสิ่งที่น่าสนใจอีกด้วย บางครั้งพวกมันก็เกิดการอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีกและในที่สุดก็ก่อตัวเป็นหลุมดำ ซึ่งแสดงถึงพื้นที่ของไมอีลินและแอกซอนที่เสียหายถาวรหรือรุนแรง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าหลุมดำมีความสัมพันธ์กับความพิการที่เกี่ยวข้องกับ MS ของบุคคล บางครั้งแผลจะหายและซ่อมแซมตัวเอง (และถึงกับหายไป)

ทำไมนักประสาทวิทยาของคุณจึงสั่งคอนทราสต์ได้

ในท้ายที่สุด นักประสาทวิทยาของคุณมักจะสั่งการให้ความแตกต่างกับ MRI ของคุณเท่านั้นหากเขาสงสัยว่าโรคของคุณทำงานอยู่ หมายความว่าคุณกำลังมีอาการกำเริบ (อาการทางระบบประสาทใหม่หรือแย่ลง) หรือเพิ่งมีอาการกำเริบ

หากคุณกำลังเข้ารับการตรวจ MRI เป็นระยะๆ เพื่อพิจารณาว่าโรคของคุณดำเนินไปอย่างไร มักจะไม่ให้ความคมชัด ในกรณีนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะดูว่า MRI ของคุณแสดงกิจกรรมของ MS มากขึ้นหรือไม่ ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงรอยโรคที่ใหญ่ขึ้นและมากขึ้น

ในกรณีนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรคของคุณ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ขัดแย้งกันเล็กน้อยก็ตาม แต่นักประสาทวิทยาบางคนชอบที่จะเปลี่ยนยาของแต่ละคนก็ต่อเมื่อเขาหรือเธอไม่อดทนต่อผลข้างเคียงหรืออาการของพวกเขาแย่ลง (พิจารณาจากภาพทางคลินิกโดยรวมของบุคคลนั้นมากกว่าที่ MRI แสดง)

แม้ว่าการทำความเข้าใจ MRI ของสมองและไขสันหลังจะเป็นเรื่องดี แต่พยายามอย่ายึดติดกับจำนวนหรือตำแหน่งของรอยโรคหรือจุดมากเกินไป คุณควรให้ความสำคัญกับการปรับปรุงอาการของคุณ รู้สึกดี และรักษาตัวเองให้มีความสุขและมีสุขภาพดีที่สุด ยังคงมีความรู้เกี่ยวกับโรคของคุณและเครื่องมือที่ใช้ในการเข้าถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MRIs ซึ่งเริ่มมีความรอบรู้และมีประโยชน์มากยิ่งขึ้น