การเปรียบเทียบ Fibromyalgia และ MS

อาการคล้ายคลึงกันแต่วินิจฉัยไม่ซ้ำกัน

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) และ fibromyalgia มีอาการหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น อาการซึมเศร้าเป็นอาการทั่วไปในทั้งสองสภาวะและอาจเป็นผลมาจากกระบวนการของโรคเอง ผลจากการเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ หรือทั้งสองอย่างเล็กน้อย

อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่:

ความเหนื่อยล้า
ความเจ็บปวด
รบกวนการนอนหลับ
ปัญหาทางปัญญา
ปวดหัวและไมเกรน
ปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้
ผลกระทบด้านลบต่อคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน

อาการที่ทับซ้อนกันนี้อาจสร้างความสับสนในการวินิจฉัยโรค fibromyalgia และหลายเส้นโลหิตตีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับใครบางคนที่อาศัยอยู่กับเงื่อนไขเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งกล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นไปได้ว่าแพทย์และผู้ที่เป็นโรคนี้เอง จะถือว่าอาการดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยครั้งแรก และลังเลที่จะดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม

ผู้หญิงกำลังกุมศีรษะด้วยอาการปวดศีรษะ ซึ่งเป็นอาการของทั้งไฟโบรมัยอัลเจียและโรค MS — รูปภาพ elenaleonova / Getty

อุบัติการณ์ของ Fibromyalgia และ Multiple Sclerosis

โรคไฟโบรมัยอัลเจียพบได้บ่อยกว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เนื่องจากคาดว่าคนในสหรัฐอเมริกาหกถึงสิบเปอร์เซ็นต์เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ในทางตรงกันข้าม MS มีผลกระทบน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนนั้นหรือประมาณ 400,000 คนในสหรัฐอเมริกาโดยประมาณ

ที่กล่าวว่าการเชื่อมโยงหนึ่งร่วมกันระหว่าง fibromyalgia และ MS relapsing-remitting MS (ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ MS) คือโรคทั้งสองนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงแม้ว่าผู้ชายและเด็กก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

การวินิจฉัย Fibromyalgia และ Multiple Sclerosis

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรค fibromyalgia หรือ multiple sclerosis อย่างเด็ดขาด แต่ก็มีเกณฑ์เฉพาะที่แพทย์ใช้เพื่อยืนยันว่าบุคคลนั้นมีอาการดังกล่าวจริงๆ เกณฑ์เหล่านี้ช่วยป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างมาก ซึ่งอาจสร้างความเสียหายให้กับบุคคลได้ อย่างไรก็ตาม กระบวนการวินิจฉัยโรคอาจเป็นเรื่องยากสำหรับบางคน เนื่องจากอาการทางคลินิกอาจทับซ้อนกันได้

Fibromyalgia ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์หนึ่งในสองเกณฑ์:

คะแนนดัชนีความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางที่ 7 หรือมากกว่าและคะแนนระดับความรุนแรงของอาการที่ 5 หรือมากกว่าหรือ
คะแนนดัชนีความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางที่ 3 ถึง 6 และคะแนนระดับความรุนแรงของอาการที่ 9 หรือมากกว่า

ดัชนีความเจ็บปวดในวงกว้าง (WPI) มีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 19 และขึ้นอยู่กับจำนวนไซต์ที่รายงานถึงความเจ็บปวดในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา เช่น ปวดขาขวาล่าง ขาซ้ายล่าง ท้อง สะโพกซ้าย กรามซ้าย ให้ 5 คะแนน

คะแนนระดับความรุนแรงของอาการ (SS) คือผลรวมของคะแนนความรุนแรง (ตั้งแต่ 0 ถึง 3) ของอาการสี่อย่างต่อไปนี้: เหนื่อยล้า ตื่นนอนไม่สดชื่น อาการเกี่ยวกับการรับรู้ และขอบเขตของอาการร่างกายทั่วไป (“ร่างกาย”) สำหรับคะแนนรวม จาก 0 ถึง 12

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งนั้นอาศัยการมีอยู่ของรอยโรคในสมองหรือไขสันหลังอย่างมาก ดังที่เห็นในการสแกนด้วย MRI MS สามารถวินิจฉัยทางคลินิกได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มีอาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ (อย่างน้อยหนึ่งเดือน) และภายในส่วนต่างๆ ของสมอง ไขสันหลัง หรือเส้นประสาทตา (อย่างน้อย 2 บริเวณที่แตกต่างกัน)

ตอนหนึ่งเหล่านี้ (เรียกว่าอาการกำเริบ) ต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจระบบประสาทและ MRI หรือการทดสอบที่เรียกว่าศักยภาพการมองเห็น (หากมีปัญหาด้านการมองเห็น)

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค MS นักประสาทวิทยาจะต้องการแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่สามารถเลียนแบบ MS นอกเหนือจาก fibromyalgia ซึ่งอาจหมายถึงการตรวจเลือดและ/หรือการเจาะเอว

เนื่องจากอาการหลายอย่างของโรคเหล่านี้ทับซ้อนกัน เช่นเดียวกับรูปแบบความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันและความท้าทายในการวินิจฉัย จึงเป็นไปได้ว่ามีคนที่เป็น MS และ fibromyalgia หรือคนๆ หนึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นอีกคนหนึ่ง

หากคุณกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์โรคข้อ (หรือนักประสาทวิทยาสำหรับอาการ MS) เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมและความคิดเห็นที่สอง

ที่กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้ทำให้คุณเสี่ยงต่อการมีอาการอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia ไม่ได้หมายความว่าคุณมีโอกาสสูงในการพัฒนา MS (และในทางกลับกัน)

ไม่มีวิธีรักษาโรคทั้งสอง แต่มียารักษาอาการหลายอย่าง สำหรับ MS ยาปรับเปลี่ยนโรคสามารถป้องกันไม่ให้ MS ของคุณก้าวหน้าได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณควรใช้เวลาและความพยายามในการถามคำถามต่อไป และยังคงมุ่งมั่นในการค้นหาสุขภาพที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น