Presyncope (อาการวิงเวียนศีรษะ) คืออะไร?

อาการวิงเวียนศีรษะคือความรู้สึกเป็นลมหรืออาการวูบวาบ ราวกับว่าคุณกำลังจะหมดสติในทันใด อีกคำหนึ่งสำหรับอาการวิงเวียนศีรษะคือก่อนหมดสติ

อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นแบบแยกส่วน เป็นตอนๆ หรือมีอาการต่อเนื่อง Presyncope มักเกี่ยวข้องกับสภาวะที่ส่งผลต่อหัวใจหรือการไหลเวียนโลหิต ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะในขณะที่คุณอยู่ในท่าตั้งตรงหรือเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ภาวะอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจอาจทำให้เกิดอาการก่อนหมดสติได้

ความรุนแรงของภาวะก่อนหมดสติอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงทำให้ร่างกายทรุดโทรม ภาวะก่อนหมดสติแบบเรื้อรังสามารถบั่นทอนความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างมีนัยสำคัญ

ประเภท

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการวิงเวียนศีรษะประเภทหนึ่ง เมื่อมีคนบอกผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลว่ามีอาการเวียนศีรษะ พวกเขาอาจหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่าง Presyncope เป็นเพียงหนึ่งในนั้น

เนื่องจาก “อาการวิงเวียนศีรษะ” เป็นคำที่ไม่แน่ชัด จึงสามารถใช้เพื่ออธิบายสภาวะที่คล้ายคลึงกันซึ่งอาจมีหรือไม่มีความรู้สึกใด ๆ ของอาการหมดสติ ในหมู่พวกเขา:

• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนคือความรู้สึกของการเคลื่อนไหวเมื่อไม่มีการเคลื่อนไหว ผู้คนมักจะอธิบายว่ามันเป็นความรู้สึกที่หมุนวนหรือพูดว่า “ห้องกำลังหมุน”

• ความไม่สมดุลคือความรู้สึกไม่สมดุลหรือความไม่มั่นคงที่มักเกิดขึ้นเมื่อเดิน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วย

อาการ

ตามคำจำกัดความ presyncope ต้องเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเกือบเป็นลม ถึงกระนั้นก็ตาม ความรู้สึกของการเป็นลมนั้นส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกส่วนตัว และบางครั้งผู้คนก็มักจะพูดว่าพวกเขา “กำลังจะหมดสติ” เพียงเพื่ออธิบายว่าประสบการณ์นั้นลึกซึ้งหรือสะเทือนอารมณ์เพียงใดสำหรับพวกเขา

อาการของ presyncope อาจเกี่ยวข้องกับบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• เวียนหัว
• ความสับสน (มักอธิบายว่า “จู่ๆ ก็ไม่รู้ว่าฉันอยู่ที่ไหน”)
• มองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นในอุโมงค์
• การเปลี่ยนแปลงในการได้ยิน (มักอธิบายว่าเป็นเสียงทื่อหรือเสียงหึ่งหรือเสียงกริ่งกะทันหัน)
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เหงื่อออก
• ใจสั่น
• การพูดไม่ชัด

หากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจมีอาการอื่นๆ เช่น อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก

สาเหตุ

เนื่องจากอาการเวียนศีรษะก่อนวัยอันควร อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน และอาการไม่สมดุล มีความเหลื่อมล้ำกันอย่างมาก สาเหตุของอาการหน้ามืดอาจมีได้หลายอย่าง บางคนก็ใจดี; อื่น ๆ อาจรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

พูดอย่างเคร่งครัด presyncope สามารถแบ่งได้กว้าง ๆ อย่างใดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับหัวใจ (ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ) และไม่ใช่หัวใจ (ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ)

นี่เป็นเพียงสาเหตุบางประการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและที่ไม่ใช่โรคหัวใจทั่วไปของ presyncope:

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการหน้ามืดมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทำการประเมินอย่างรอบคอบ โดยปกติจะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณชีพของคุณ (รวมถึงความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ) และการทบทวนอาการและประวัติการรักษาของคุณ (รวมถึงยาที่คุณทาน)

จากการประเมินเบื้องต้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจมีความเข้าใจมากขึ้นว่าควรเน้นไปที่ใดในการสืบสวน ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว โดยปกติภายในห้าวินาที
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมักจะเกิดขึ้นอีกและมักเกิดขึ้นเมื่อมีคนลุกขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานและโรคพาร์กินสัน
• ตอน Vasovagal มักจะมีปัจจัยกระตุ้น (เช่นกีดกันการนอนหลับหรืออารมณ์รุนแรง) และเกิดขึ้นนานกว่าห้าวินาที

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

จากการค้นพบครั้งแรก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่หลากหลายเพื่อตรวจสอบหรือแยกสาเหตุที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อช่วยตรวจหาโรคเบาหวาน

• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางหรือความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ

• เอนไซม์หัวใจที่สามารถช่วยวินิจฉัยอาการหัวใจวายเงียบ

• อิเล็กโทรไลต์ในเลือดเพื่อช่วยตรวจจับการคายน้ำ

การทดสอบและขั้นตอนอื่นๆ

อาจมีการสั่งซื้อการศึกษาและขั้นตอนการถ่ายภาพโดยพิจารณาจากอาการและปัจจัยเสี่ยงของคุณ

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ศีรษะ (CT) เพื่อตรวจหาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ

• Echocardiogram รูปแบบของอัลตราซาวนด์ที่ให้การดูโครงสร้างและการทำงานของหัวใจแบบเรียลไทม์

• การทดสอบตารางเอียงเพื่อตรวจสอบความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

อาจมีการสั่งการทดสอบอื่น ๆ เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้จะลดลง

การรักษา

การรักษาอาการวิงเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เนื่องจากช่วงของความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการหน้ามืดได้นั้นกว้างมาก รายการการรักษาที่เป็นไปได้จึงมีมากมาย

หากอาการวิงเวียนศีรษะเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย คุณอาจถูกส่งตัวไปหาแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการประเมินและรักษาต่อไป สาเหตุอื่นๆ อาจต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญในวงกว้าง เช่น ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และนักประสาทวิทยา

อาการมึนงง—ความรู้สึกเป็นลม—มักเป็นอาการชั่วคราวที่มีสาเหตุไม่ร้ายแรงและรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม บางครั้ง presyncope อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะที่ร้ายแรงหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้ นี่คือเหตุผลที่ไม่ควรละเลยอาการวิงเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการนั้นรุนแรง กำเริบ หรือเรื้อรัง

เพื่อช่วยระบุสาเหตุ ให้จดบันทึกเวลาและสถานการณ์ของเหตุการณ์ และให้ข้อมูลสรุปประวัติการรักษาพยาบาลของคุณแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ รวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ใดๆ ที่คุณมี (หรือเคยมีมาก่อน) และยาใดๆ ที่คุณใช้