คีตามีนคืออะไร?

ยาชาที่สามารถนำไปใช้ในทางที่ผิดได้

คีตามีนหรือที่เรียกว่าคีตามีนไฮโดรคลอไรด์เป็นยาฉีดที่ให้สำหรับการดมยาสลบ คีตามีนมักใช้ร่วมกับยาชาอื่น ๆ ในระหว่างการผ่าตัด แต่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อควบคุมความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนบางอย่างที่ไม่ต้องการการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะมีการตรวจสอบสัญญาณชีพในขณะที่คุณรับคีตาเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยา นอกเหนือจากการใช้ทางการแพทย์แล้ว คีตามีนยังเป็นยาที่ใช้ในทางที่ผิด และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เป็นอันตรายได้เมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ผิดกฎหมายและไม่ใช่ทางการแพทย์

คีตามีนใช้ในการดมยาสลบ — SDI Productions / E+ / Getty Images

มันคืออะไร

คีตามีนลดการทำงานของระบบประสาทบางอย่างโดยการยับยั้งการทำงานของตัวรับ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ตามปกติ โดยปกติ ตัวรับ NMDA ซึ่งอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ประสาทจะจับกับสารสื่อประสาทเพื่อปรับการทำงานของระบบประสาท

คีตามีนเป็นศัตรูตัวรับ NMDA มันต่อต้านผลกระทบของตัวรับ NMDA ในร่างกายโดยการปิดกั้นพวกเขา คีตามีอยู่ในสูตรทั่วไปและเป็นแบรนด์ Ketalar

เอฟเฟกต์

คีตามีนออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วซึ่งช่วยลดความรู้สึก ป้องกันความเจ็บปวด กระตุ้นการนอนหลับ และยับยั้งความจำ ยานี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกแยกจากความเป็นจริงและอาจนำไปสู่อาการประสาทหลอนที่หายวับไป

หากวิสัญญีแพทย์ของคุณให้คีตามีนเป็นส่วนหนึ่งของการดมยาสลบ คุณอาจมีอาการประสาทหลอนเมื่อคุณหลับในขณะทำหัตถการ

นอกจากนี้ คีตามีนอาจทำให้คุณสับสนในช่วงสั้นๆ หลังตื่นจากการผ่าตัด คนส่วนใหญ่จำไม่ได้ว่าคีตามีนในระยะแรกหรือช่วงปลายในการคิดและความจำ และจำไม่ได้ว่ามีอาการประสาทหลอนหรือสับสน

คีตามีนทำงานเร็วมากเมื่อเข้าสู่ร่างกาย มันสามารถมีผลภายในไม่กี่วินาที และผลกระทบจะหมดภายใน 15 ถึง 20 นาที การดำเนินการนี้อาจแตกต่างออกไปสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ เช่น โรคตับหรือไตบกพร่อง

ใช้

คีตามีนใช้เป็นยาชาในการผ่าตัดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก มันถูกใช้ในการผ่าตัดใหญ่และเล็กและสำหรับขั้นตอนการวางแผนและฉุกเฉิน

คีตามีนสามารถให้ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง หัตถการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก การผ่าตัดรักษาแผลไฟไหม้ หัตถการบางอย่าง และการผ่าตัดประเภทอื่นๆ อีกมากมายยานี้ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกประเภทต่างๆ รวมถึงการระงับความรู้สึกทั่วไปและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

มียาชาหลายชนิด และมักใช้คีตามีนร่วมกับยาชาชนิดอื่นๆ หากคุณกำลังทำการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาผสมกันด้วยเหตุผลเหล่านี้:

การใช้ยาร่วมกันจะช่วยหลีกเลี่ยงการใช้ยาแต่ละชนิดในปริมาณสูง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ
ยาชาชนิดต่างๆ ที่ใช้ในการผ่าตัดมีผลและระยะเวลาในการดำเนินการต่างกันเล็กน้อย

คีตามีนเป็นยาชาที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าและออกฤทธิ์สั้นกว่า มันควบคุมความเจ็บปวด แต่ไม่ลดกล้ามเนื้อ การผ่าตัดส่วนใหญ่ยังต้องใช้ยาชาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว

ประโยชน์สำหรับการผ่าตัด

ข้อดีอย่างหนึ่งของคีตามีนในการผ่าตัดคือคีตามีนไม่มีผลอย่างมากต่อการหายใจหรือการทำงานของหัวใจนอกจากนี้ คีตามีนยังสัมพันธ์กับความพึงพอใจในระดับสูงหลังการผ่าตัด และการวิจัยชี้ว่าอาจเนื่องมาจากความเจ็บปวดหลังผ่าตัดลดลง

คีตามีนยังใช้สำหรับการดมยาสลบในขั้นตอนต่างๆ ของสัตวแพทย์ เช่น สำหรับสุนัข แมว และสัตว์อื่นๆ

โรคลมบ้าหมู

คีตายังถูกใช้ในการรักษาโรคลมชักในสถานะทนไฟอาการชักชนิดนี้เป็นอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินด้วยยาต้านอาการชัก

คีตามีนไม่ใช่การรักษาทางเลือกแรกสำหรับ status epilepticus และโดยทั่วไปจะใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ มีข้อห้ามหรือเมื่อไม่ได้หยุดการจับกุมเป็นเวลานานอย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะซึมเศร้า

การฉีดคีตามีนยังได้รับการตรวจสอบในการศึกษาวิจัยเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายด้วยผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ ปัจจุบัน ketamine ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ยาที่คล้ายกันคือ Spravato (เอสเคตามีน) ซึ่งใช้เป็นยาพ่นจมูก ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคซึมเศร้าในปี 2019

วิธีใช้

คีตามีนฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM ในกล้ามเนื้อ) เมื่อใช้สำหรับการผ่าตัด โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการชักนำให้เกิดการดมยาสลบก่อนที่จะให้ยาชาชนิดอื่น

ปริมาณยา Ketalar ทางหลอดเลือดดำเริ่มต้นมีตั้งแต่ 1 มิลลิกรัม (มก.) ต่อกิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัว จนถึง 4.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณเริ่มต้นสำหรับการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึกจะใช้เวลาหลายนาที

คีตามีนออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์สั้น คีตาเริ่มทำงานภายในไม่กี่นาทีและหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็ว เมื่อให้คีตามีนเพื่อดมยาสลบในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่ยาวนาน จำเป็นต้องให้ยาซ้ำหลายครั้ง

ความเสี่ยง

ควรใช้คีตามีนในบริเวณที่วิสัญญีแพทย์จะตรวจสุขภาพและสัญญาณชีพเท่านั้น คีตามีนอาจมีผลข้างเคียง รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ยานี้อาจมีข้อห้ามสำหรับคุณหากความดันโลหิตของคุณไม่เสถียร

ใช้ในทางที่ผิด

นอกจากการใช้ทางการแพทย์แล้ว คีตามีนยังเป็นยาที่ใช้ในทางที่ผิดอีกด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่ามีการขายยานี้อย่างผิดกฎหมายในรูปแบบต่างๆ ซึ่งสามารถรับประทานได้หลายวิธี

เมื่อใช้ในทางที่ผิด ผลกระทบหลักคือภาพหลอนและการแยกตัวออกจากความเป็นจริง แต่ผลกระทบของยาเมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์นั้นไม่สามารถคาดเดาหรือควบคุมได้เท่ากับผลกระทบในระหว่างการดมยาสลบที่มีการตรวจสอบ

การใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงของการใช้คีตามีนอย่างผิดกฎหมาย ได้แก่ อาการประหม่า อาการเจ็บหน้าอก อาการชัก และโรคจิต การใช้เป็นเวลานานหรือซ้ำๆ อาจนำไปสู่ปัญหาทางจิตเวช รวมทั้งโรคจิตและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ คีตายังถูกใช้ในทางที่ผิดเพื่อจุดประสงค์ทางอาญาเมื่อมอบให้กับบุคคลที่ไม่ทราบว่ากำลังได้รับยา ในสถานการณ์เหล่านี้ ยาจะเปลี่ยนการรับรู้และจิตสำนึกของผู้รับที่ไม่รู้ และยานี้ถูกใช้เพื่อก่ออาชญากรรมต่อผู้รับ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ

หากคุณกำลังทำการผ่าตัด คุณอาจได้รับคีตามีนเป็นยาชาตัวใดตัวหนึ่งของคุณ เมื่อคุณตื่นจากการผ่าตัด ผลของคีตาเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คุณจำหัตถการไม่ได้ ยานี้ถือว่าปลอดภัยและอาจลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดหลังผ่าตัด

คีตามีนไม่ก่อให้เกิดปัญหาถาวรเมื่อใช้สำหรับการดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้คีตามีนในทางที่ผิดเพื่อการใช้งานที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้ และคุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

หากคุณกำลังรับมือกับการเสพติดคีตา คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการจัดการผลกระทบทางร่างกายและจิตใจจากการเสพติดของคุณ และถ้าคุณคิดว่าคุณอาจได้รับยานี้โดยไม่ได้ตั้งใจ คุณควรไปพบแพทย์ทันที