ความไม่สมดุลของร่างกาย: ทำไมมือข้างเดียวหรือเต้านมจึงใหญ่กว่า

นิสัยแปลก ๆ เล็กน้อยทำให้เราเป็นมนุษย์ ไม่ว่าช่วงขาซ้ายของคุณจะยาวกว่า 1 เซนติเมตร หรือติ่งหูด้านขวาของคุณดูเหมือนจะห้อยต่ำลงในกระจก การแปรผันที่ไม่สมมาตรเล็กๆ ของอวัยวะสองส่วนนั้นถือเป็นเรื่องปกติ … ไม่มีอะไรต้องกังวล

อย่างไรก็ตาม บางครั้งความคลาดเคลื่อนทางกายภาพที่เกินจริง แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องดีก็ตาม แต่ก็มีความสำคัญ ผู้หญิงที่มีหน้าอกไม่เท่ากันบางคนได้รับการศัลยกรรมเพื่อให้ดูสมมาตรมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น ความคลาดเคลื่อนของขนาดส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น มือหรือแขนขา (แขนและขา) อาจมีความสำคัญมากจนบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น

ผู้หญิงไม่ใส่เสื้อก้มมองตัวเอง — รูปภาพ Takao Shioguchi / Getty

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและความไม่แน่นอนของพัฒนาการ

การจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) ส่งผลกระทบต่อประชากรทางสูติกรรมประมาณร้อยละห้าและหลังการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของการเสียชีวิตและโรคในทารกในครรภ์ คำว่า IUGR เป็นศัพท์ทางพยาธิวิทยาสำหรับอายุครรภ์น้อย (SGA) และสามารถเป็นแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตรก็ได้ โปรดทราบว่าทารก SGA จำนวนมากเป็นปกติแต่มีขนาดเล็ก IUGR หมายถึง SGA ที่แสดงถึงความเจ็บป่วยหรือโรค

IUGR ที่ไม่สมมาตรมักเกิดจากรกไม่เพียงพอ ซึ่งทารกไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอผ่านทางรก การไหลเวียนของเลือดในรกที่บกพร่องนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยา ยา ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติทางพันธุกรรม

ทารกในครรภ์ที่มี IUGR แบบอสมมาตรจะทำหน้าที่ได้ดีที่สุดกับเลือดที่ให้มา การไหลเวียนของเลือดจะถูกส่งไปยังอวัยวะสำคัญ และเส้นรอบวงศีรษะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตาม เส้นรอบวงช่องท้องลดลงเนื่องจากตับมีขนาดที่เล็กกว่า แขนขาผอมแห้ง และผิวหนังก็บางเพราะมีไขมันน้อยกว่า เมื่อแรกเกิด แขนขาที่ผอมเพรียวที่มีมวลกล้ามเนื้อลดลงอาจดูไม่สมมาตร

IUGR แบบอสมมาตรไม่ได้หมายความว่าส่วนต่างๆ ของร่างกายที่สะท้อน เช่น แขนขาจะมีขนาดไม่เท่ากัน แม้ว่าจะเป็นผลตามมาก็ตาม แต่หมายความว่ารูปแบบการเติบโตนั้นไม่สมมาตร โดยพลังงานส่วนใหญ่ส่งไปยังอวัยวะสำคัญๆ เช่น สมองและหัวใจ

เมื่อการไหลเวียนของเลือดในรกบกพร่องมากจนทารกในครรภ์ไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไป IUGR ที่สมมาตรสามารถส่งผลให้มีการจำกัดการเจริญเติบโตที่สม่ำเสมอมากขึ้น โดยการพัฒนาแบบแคระแกรนเกิดขึ้นแม้ในอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจและสมอง พัฒนาการนี้เห็นได้จากเส้นรอบวงศีรษะที่ลดลง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

เป็นไปได้ว่า IUGR อาจเป็นตัวแทนของจุดสิ้นสุดทางคลินิกของความไม่แน่นอนของพัฒนาการ มีการตั้งสมมติฐานว่าพัฒนาการไม่มั่นคงหรือความผิดปกติในสภาพแวดล้อมของมดลูกที่เกิดจากการกลายพันธุ์ การฉายรังสี หรือความเครียดทางสรีรวิทยา สามารถเปลี่ยนแปลงพันธุกรรมหรือรูปลักษณ์ของทารกในครรภ์ในลักษณะที่ละเอียดอ่อนยิ่งขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งส่งผลให้ขนาดเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยแต่สังเกตเห็นได้ชัดเจน อวัยวะคู่ เช่น หู มือ และหน้าอก ความแตกต่างเล็กน้อยเหล่านี้อาจไม่ส่งผลให้เกิดความพิการใดๆ แต่อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนหรือเกี่ยวข้องกับคนที่เกิดมาพร้อมกับพวกเขา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากสภาพแวดล้อมของมดลูกไม่อยู่แม้เพียงเล็กน้อย อาจเป็นไปได้ว่าการรบกวนหรือพัฒนาการไม่มั่นคง อาจส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยในมือ เท้า และขนาดเต้านม

ทำไมเต้านมข้างหนึ่งถึงใหญ่กว่าอีกข้างหนึ่ง?

ความไม่สมดุลของเต้านมเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคนเป็นเรื่องปกติที่หน้าอกแต่ละคนจะมีปริมาตรหรือรูปร่างต่างกัน นอกจากนี้ เต้านมข้างหนึ่งอาจมีเนื้อเยื่อเต้านมมากเกินไป (เต้านมเกิน)

แม้ว่าทรวงอกที่ไม่สมมาตรมักพบเห็นได้ทั่วไป—โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่หญิงสาวที่มะเร็งหายาก—ก็มีตัวเลือกการรักษาเพื่อความงาม แม้ว่าจะมีงานวิจัยเกี่ยวกับการใช้การผ่าตัดเต้านมเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของเต้านมในเด็กหญิงวัยรุ่นบ้างดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่จะเสร็จสิ้นด้วยการพัฒนาของเธอและออกจากวัยรุ่นไปสู่วัยผู้ใหญ่ก่อนที่จะได้รับการผ่าตัดเต้านมแบบเลือก ท้ายที่สุด วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลง และความไม่สมดุลของเต้านมสามารถหายไปได้ด้วยการพัฒนาต่อไป กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่มีเหตุผลที่จะต้องได้รับการผ่าตัดหากปัญหาได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง

ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความไม่สมมาตรของเต้านม ได้แก่ การยกหน้าอก การลดขนาดหน้าอก และการเสริมหน้าอก นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา lipofilling กลับมาได้รับความนิยมในฐานะขั้นตอนด้านความงามและการสร้างใหม่ ด้วย lipofilling ไขมันที่นำมาจากร่างกายของผู้หญิงเองหรือไขมัน autologous จะถูกเก็บเกี่ยว แปรรูป และต่อกิ่งที่เต้านม

ประวัติของ lipofilling เป็นเรื่องที่น่าสนใจ ในปี 1987 American Society of Plastic and Reconstructive (ปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ American Society of Plastic Surgeons) ได้ออกแถลงการณ์ที่แนะนำให้ต่อต้านการปฏิบัตินี้ มีความกังวลว่าขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและขัดขวางการตรวจเต้านม

เมื่อเวลาผ่านไป ผู้เชี่ยวชาญตระหนักดีว่าความกังวลดังกล่าวเกี่ยวกับการเกิดแผลเป็นรองจากการเติมไลโปฟิลลิ่งนั้นไม่มีมูลความจริง และขั้นตอนนี้ไม่ส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็น (และมีแนวโน้มว่าจะน้อยกว่ามาก) มากไปกว่าการผ่าตัดอื่นๆ เช่น การลดขนาดหน้าอก นอกจากนี้ รอยโรคที่เกิดจากขั้นตอนนี้จะไม่รบกวนการตรวจคัดกรองเต้านม ในปี 2552 American Society of Plastic Surgeons ได้เปลี่ยนจุดยืนในการเติมไขมัน

แม้ว่าหน้าอกที่ไม่สม่ำเสมอจะเป็นสิ่งที่พบได้ทั่วไปและเป็นเรื่องปกติ แต่ก็มีงานวิจัยย้อนหลังที่เชื่อมโยงปริมาณเต้านมที่ไม่ตรงกันกับมะเร็งเต้านมอย่างไรก็ตาม สมาคมดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาเพิ่มเติม

Hemihypertrophy: ทำไมมือข้างหนึ่งถึงใหญ่กว่ามืออีกข้างหนึ่ง?

บางคนมีมือที่มีขนาดต่างกัน โดยมือข้างหนึ่งใหญ่กว่าอีกข้างหนึ่งแต่ละมือสามารถปรากฏเป็นสัดส่วนได้ตามปกติ แม้ว่าสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่หาได้ยากของปรากฏการณ์นี้ ได้แก่ โรคอัมพาตครึ่งซีก (hemihyperplasia) หรือภาวะโตเฉพาะที่ Hemihypertrophy สามารถส่งผลกระทบไม่เพียง แต่มือ แต่ยังรวมถึงแขนขาทั้งหมด (แขนหรือขา) ภาวะยักษ์มหึมาในท้องถิ่นมักเกิดขึ้นเนื่องจากความหลากหลายของสาเหตุทางพันธุกรรมหรือที่ได้มา ซึ่งหนึ่งในนั้นอาจเป็นทวารหลอดเลือดแดงของรยางค์บน

Hemihypertrophy ยังแสดงเป็นกลุ่มของสัญญาณในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายาก หรือกลุ่มอาการต่างๆ เช่น กลุ่มอาการ Beckwith-Wiedemman และ Proteus syndrome โรคอัมพาตครึ่งซีกสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนิวโรไฟโบรมาโตซิสชนิดที่ 1 อาการเหล่านี้ซับซ้อนและจัดการโดยกุมารแพทย์ นักพันธุศาสตร์ และศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ที่สำคัญ การมีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องจะต้องถูกตัดออก

ความแตกต่างของขนาดเพียงห้าเปอร์เซ็นต์อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะครึ่งซีกครึ่งซีก อย่างไรก็ตาม โดยปกติ ผู้ปกครองจะไปพบแพทย์เมื่อมีความแตกต่างกันมากขึ้น

ในบันทึกที่เกี่ยวข้อง ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อยังส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของแขนขาตัวอย่างเช่น หากคุณมีแนวโน้มที่จะทำงานด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมากกว่าอีกด้านหนึ่ง อาจส่งผลให้กล้ามเนื้อไม่สมดุลอย่างเห็นได้ชัดในกลุ่มกล้ามเนื้อแขนหรือขา ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา แต่เป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อสิ่งแวดล้อม

บรรทัดล่าง

หลายคนมีมือ เท้า แขน และหน้าอกที่แตกต่างกัน สาเหตุของความไม่สมดุลน้อยที่สุดมักจะไม่เป็นอันตรายและแปลกใหม่กว่าที่เกี่ยวข้อง ความคลาดเคลื่อนมากขึ้นของส่วนต่างๆ ของร่างกายบางส่วนอาจชี้ให้เห็นถึงสภาวะที่สามารถระบุตัวตนได้จริงซึ่งรับประกันการวินิจฉัยและการรักษาโดยแพทย์