นี่คือเหตุผลที่การทดสอบ FSH เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับ FSH ของคุณ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐาน บางครั้งเรียกว่าการทดสอบ FSH วันที่ 3 เป็นการตรวจเลือดง่ายๆ เพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ในกระแสเลือดของคุณ

ตามปกติแล้วการทดสอบ FSH นั้นถูกใช้เพื่อประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ แม้ว่าจะไม่ใช่จุดประสงค์เดียวของการทดสอบก็ตาม ปริมาณสำรองของรังไข่หมายถึงจำนวนและคุณภาพของไข่ที่เหลืออยู่ในรังไข่ ระดับ FSH ที่สูงอาจบ่งชี้ว่าปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น การรักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจไม่ได้ผลเท่ากับการกระตุ้นการตกไข่หรือการพัฒนารูขุมขน

อย่างไรก็ตาม การวิจัยพบว่าการคำนวณระดับ FSH ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบปริมาณสำรองของรังไข่ ปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งของการทดสอบ FSH คือการได้รับค่าปกติไม่ได้รับประกันว่าปริมาณสำรองรังไข่ของคุณจะดี คุณสามารถมีระดับ FSH ปกติและยังคงเผชิญกับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับอายุ คุณอาจยังคงตอบสนองต่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ไม่ดี

FSH ทำอะไรในร่างกาย

เพื่อให้เข้าใจการทดสอบระดับ FSH จะช่วยให้รู้ว่าฮอร์โมนทำงานอย่างไรในร่างกาย หน้าที่ของมันคือบอกให้ไข่ (ไข่ที่สุกก่อนกำหนด) ในรังไข่ของคุณเริ่มเติบโต โอโอไซต์แต่ละอันมีอยู่ภายในรูขุมขนหรือถุงน้ำ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่เป็นส่วนแรกของกระบวนการที่จะนำไปสู่การตกไข่ในอุดมคติ

FSH ทำงานบนลูปป้อนกลับด้วยเอสโตรเจน เนื่องจาก FSH บอกให้ไข่ในรังไข่ของคุณเติบโต ไข่จะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนออกมาตอบสนอง เมื่อรูขุม (หรือไข่) โตขึ้น ก็จะปล่อยเอสโตรเจนออกมามากขึ้น ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นจะกระตุ้นระบบสืบพันธุ์ของคุณเพื่อชะลอการปล่อย FSH

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ระดับ FSH จะลดลงตามธรรมชาติเมื่อรูขุมใหญ่ขึ้นและไข่ในรังไข่เจริญเติบโตเต็มที่ หากไข่ไม่เริ่มสุกและปล่อยเอสโตรเจน ระดับ FSH จะไม่ลดลง ในความเป็นจริง ร่างกายจะปล่อย FSH มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อพยายามกระตุ้นการพัฒนาของไข่

ระดับ FSH สูง

หากระดับ FSH สูงผิดปกติ แสดงว่าร่างกายต้องการ FSH มากขึ้นเพื่อกระตุ้นการสุกและการตกไข่ของไข่ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงคุณภาพและปริมาณของไข่ในรังไข่ที่ต่ำกว่าอุดมคติ นี่เป็นเรื่องปกติของอายุ และพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 38 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม แม้แต่หญิงสาวก็สามารถมีระดับ FSH สูงได้ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงในวัย 20 ปีอาจมีระดับ FSH สูง หากเธอประสบกับภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร)

หนึ่งการศึกษามีสตรีที่มีระดับ FSH สูงพยายามรักษา IVF นักวิจัยพบว่าผู้หญิงบางคนตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ในขณะที่บางคนไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผู้ที่ตอบสนองมีอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ที่ดี นักวิจัยสรุปว่าวิธีที่ดีที่สุดที่จะทราบว่ายารักษาการเจริญพันธุ์จะได้ผลหรือไม่คือลองใช้ยาเหล่านี้ ระดับ FSH เพียงอย่างเดียวไม่สามารถคาดเดาได้ว่าใครจะประสบความสำเร็จและใครจะไม่ประสบความสำเร็จ

ระดับ FSH ต่ำ

ระดับ FSH อาจต่ำผิดปกติได้เช่นกัน โดยปกติแล้วจะใช้ร่วมกับระดับฮอร์โมน luteinizing ต่ำ (LH) และอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นสองส่วนของสมองที่มีบทบาทสำคัญในการตกไข่

เหตุใดระดับ FSH จึงมีความสำคัญ

FSH ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงปริมาณสำรองของรังไข่ที่ไม่ดี ในแง่ของฆราวาส ปริมาณสำรองของรังไข่ที่ไม่ดีหมายความว่าทั้งปริมาณของไข่และคุณภาพของไข่นั้นต่ำ

ระดับ FSH ยังใช้ในการประเมินว่าการรักษาด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) หรือยารักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบฉีดได้จะมีประสิทธิภาพหรือไม่ ผู้หญิงที่มีระดับ FSH สูงหรือมีปริมาณสำรองของรังไข่ไม่ดีมักไม่ค่อยตอบสนองต่อยาเพื่อการเจริญพันธุ์ในปริมาณมาก ขึ้นอยู่กับระดับ FSH สูง แพทย์บางคนจะไม่สนับสนุนการรักษา IVF เนื่องจากวัฏจักรมีแนวโน้มที่จะถูกยกเลิกหรือล้มเหลว

ทำไม? เมื่อระดับ FSH สูงผิดปกติ นั่นเป็นเพราะว่าไข่ยังไม่สุกเต็มที่กับระดับ FSH ปกติ ร่างกายจะพยายามแก้ไขปัญหาโดยการเพิ่ม FSH ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วหรือยารักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบฉีดได้ ฮอร์โมน FSH จะถูกฉีดเพื่อกระตุ้นรังไข่ของคุณ

หากรังไข่ของคุณไม่ตอบสนองต่อ FSH ตามธรรมชาติของคุณ พวกมันก็ไม่น่าจะตอบสนองต่อ FSH ที่ฉีดเข้าไป ในผู้หญิงที่มีปริมาณสำรองรังไข่ที่ดี การฉีด FSH จะทำให้ไข่เติบโตอย่างแข็งแกร่งในรังไข่ ในผู้หญิงที่มีปริมาณสำรองรังไข่ไม่ดี รังไข่จะไม่ตอบสนองเช่นกัน

ถึงกระนั้น ระดับ FSH ที่สูงก็ไม่ได้แปลว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของคุณเองได้เสมอไป แพทย์ของคุณอาจต้องลองโปรโตคอลอื่น หากแพทย์บอกคุณว่า IVF เป็นไปไม่ได้หากไม่มีผู้บริจาคไข่ ให้ขอความเห็นที่สองก่อนดำเนินการต่อ แพทย์คนอื่นอาจมีแนวทางที่สามารถทำงานได้ดีขึ้นสำหรับสถานการณ์และความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

วิธีการทดสอบเลือด FSH

การตรวจเลือดก็เหมือนกับการตรวจเลือดอื่นๆ แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อต้องทำการทดสอบ สำหรับการทดสอบ พยาบาลจะเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ คุณอาจรู้สึกเหน็บแนมเล็กน้อย แต่การทดสอบโดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวดและเรียบง่าย

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบ FSH ที่บ้านให้ซื้อ แม้ว่าจะเป็นที่น่าสังเกตว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่น่าเชื่อถือเท่าที่ควร สิ่งเหล่านี้ทำงานเหมือนกับการทดสอบการตั้งครรภ์ที่คุณทดสอบระดับฮอร์โมนด้วยปัสสาวะ การทดสอบสามารถบอกคุณได้ว่าระดับของคุณสูงเกินไปหรือไม่ แต่อาจยังให้การบ่งชี้ “ปกติ” แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์จะประกาศระดับของคุณสูงกว่าปกติ

เหตุใดจึงมีการทดสอบระดับ FSH ในวันที่ 3

ช่วงเวลาสำหรับการทดสอบ FSH เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากระดับ FSH แตกต่างกันไปตลอดรอบประจำเดือน ช่วงปกติจึงแตกต่างกันไปในแต่ละวัน สำหรับการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานและการประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ คุณต้องตรวจเลือดในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือน (วันที่ 1 คือวันที่เริ่มมีประจำเดือน)

อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่โอเคที่จะทำการทดสอบในวันใดก็ได้ระหว่างวันที่ 2 ถึง 4 ระดับ FSH อาจได้รับการตรวจสอบอีกครั้งในระหว่างรอบประจำเดือน แต่นี่ไม่ใช่วิธีการทั่วไป เนื่องจากผลลัพธ์อาจไม่แม่นยำเท่า .

เหตุผลหนึ่งที่การทดสอบ FSH ถือว่ามีประโยชน์น้อยกว่าวิธีการทดสอบการสงวนรังไข่แบบอื่นๆ คือข้อกำหนดที่ต้องทำการทดสอบในช่วงเวลาหนึ่ง นอกจากนี้ ระดับ FSH ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่เพียงแค่รอบประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังแตกต่างกันไปในแต่ละรอบอีกด้วย คุณสามารถรับค่าทดสอบปกติได้หนึ่งเดือนและค่าทดสอบที่ผิดปกติในครั้งต่อไป

ระดับ FSH ปกติคืออะไร?

การศึกษาระดับ FSH วันที่ 3 และผลลัพธ์ของ IVF พบว่าผู้หญิงที่มีระดับ FSH วันที่ 3 ต่ำกว่า 15 mIU/ml มีโอกาสประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ต่อการทำเด็กหลอดแก้วได้ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่มีระดับ FSH ระหว่าง 15 mIU/ml ถึง 24.9 mIU/ มล. สำหรับผู้หญิงที่มีระดับ FSH วันที่ 3 มากกว่า 25 mIU/มล. อัตราการตั้งครรภ์ต่อครั้งก็ต่ำกว่า

บางครั้งระดับ FSH เป็นเรื่องปกติ แต่ระดับ estradiol วันที่ 3 สูงผิดปกติ หากเอสตราไดออลของคุณสูง แต่ระดับ FSH ของคุณเป็นปกติ คุณอาจยังมีปริมาณสำรองรังไข่ที่ไม่ดี ระดับเอสตราไดออลที่สูงสามารถยับยั้ง FSH ได้ เนื่องจาก FSH และเอสตราไดออลทำงานร่วมกัน เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ร่างกายจะลด FSH เพื่อตอบสนองต่อ หากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ระดับ FSH ของคุณจะลดลงตามธรรมชาติ แต่ไม่ได้หมายความว่ารังไข่ของคุณตอบสนองต่อ FSH

บางครั้ง ผู้หญิงต้องการทดสอบระดับ FSH ของตนเพื่อจะได้ทราบว่าควรเริ่มพยายามมีบุตรในเร็วๆ นี้หรือหากมีเวลามากขึ้น หากคุณได้ผลตรวจตามปกติ คุณอาจคิดว่าคุณไม่ต้องกังวลเรื่องภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับอายุ

น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงอาจมีระดับ FSH ปกติได้ดีกว่าอายุที่ความยากลำบากในการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าระดับ FSH ที่สูงอาจเป็นสัญญาณที่ไม่ดี แต่ระดับ FSH ปกติไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่าคุณสามารถรออีกสองสามปีก่อนที่จะพยายามมีลูก

ทางเลือกอื่นสำหรับการทดสอบระดับ FSH

วันที่ 3 การทดสอบระดับ FSH เป็นเพียงวิธีหนึ่งในการวัดปริมาณสำรองของรังไข่ แพทย์ของคุณมักจะดูตัวบ่งชี้ต่างๆ ก่อนทำการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับฮอร์โมน Anti-Müllerian (AMH) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) และปริมาณสำรองของรังไข่ เช่นเดียวกับการทดสอบ FSH AMH ก็เป็นการตรวจเลือดอย่างง่ายเช่นกัน แต่ระดับ AMH สามารถทดสอบได้ตลอดเวลาระหว่างรอบเดือน นอกจากนี้ การวิจัยยังพบว่า AMH สามารถระบุปริมาณสำรองของรังไข่ได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การทดสอบอื่นคือการตรวจอัลตราซาวนด์การนับรูขุมขน นี่คือการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดโดยช่างเทคนิคจะนับจำนวนรูขุมที่มีขนาดเฉพาะในรังไข่ ข้อเสียอย่างหนึ่งของการทดสอบรูขุมขนคือผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามทักษะของช่างเทคนิค อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้คุ้มค่าและสามารถให้แพทย์ของคุณมีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปริมาณสำรองของรังไข่ที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อดูเพียงอย่างเดียว ระดับ FSH ของคุณไม่สามารถบอกแพทย์ได้มากนัก เป็นผลให้ต้องดูระดับ FSH ควบคู่ไปกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและ LH นอกจากนี้ แม้ว่าระดับ FSH ที่สูงอาจบ่งบอกถึงโอกาสที่ต่ำกว่าของความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ แต่การมีระดับ FSH ปกติจะไม่รับประกันว่าการรักษาจะดำเนินไปอย่างราบรื่น เมื่อพูดถึงการประเมินปริมาณสำรองของรังไข่ การทดสอบ FSH ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด แต่แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดประเภทของการทดสอบที่อาจเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณได้