ภาพรวมของการนวดบำบัดถอยหลังเข้าคลอง

การนวดถอยหลังเข้าคลองเป็นเทคนิคทั่วไปที่นักกิจกรรมบำบัดใช้เพื่อลดอาการบวม โดยเฉพาะที่มือ การนวดประกอบด้วยการเคลื่อนของเหลวด้วยมือจากปลายนิ้วกลับไปยังหัวใจเพื่อดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด

แม้ว่าจะเป็นเทคนิคทั่วไป แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดที่จะสนับสนุน แต่ก็ไม่มีหลักฐานใดที่จะหักล้างประสิทธิภาพของมันได้เช่นกัน

คำแนะนำต่อไปนี้เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดมาจากบทความในวารสาร British OT ปี 2012 ที่รวบรวมบทสัมภาษณ์จากนักกิจกรรมบำบัดในสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับการใช้การนวดถอยหลังเข้าคลอง จากการวิเคราะห์บทสัมภาษณ์เหล่านี้ นักวิจัยสามารถสร้างฉันทามติเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติทั่วไปได้ อีกครั้ง ไม่ว่าวิธีการเหล่านี้เป็นวิธีที่คุ้มค่าหรือมีประสิทธิภาพมากที่สุดนั้นยังไม่มีการวิจัย แต่เพียงแสดงสิ่งที่ OT ส่วนใหญ่ทำ

มีประโยชน์เมื่อใด

แนะนำให้นวดถอยหลังเข้าคลองสำหรับการบวมขึ้นอยู่กับ ซึ่งหมายความว่าอาการบวมเกิดจากการขาดการเคลื่อนไหว ซึ่งปกติแล้วจะช่วยในการสูบของเหลวกลับสู่หัวใจ

อาการบวมที่ขึ้นกับตัวเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวและความรู้สึก ผลการศึกษาในปี 2548 พบว่ามีอาการบวมในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองถึง 73% อาการบวมนี้สามารถจำกัดความสามารถในการขยับมือของบุคคล มีส่วนร่วมในงานประจำวัน และมีส่วนร่วมในการฟื้นฟู การนวดถอยหลังเข้าคลองใช้เพื่อลดอาการบวมเพื่อแก้ผลกระทบเหล่านี้

เมื่อใดควรหลีกเลี่ยง/ติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

แนะนำให้ดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สำหรับการเริ่มต้นการนวดถอยหลังเข้าคลองด้วยเหตุผลหลายประการ:

1. สาเหตุของอาการบวมอาจมีสาเหตุอื่นซึ่งอาจทำให้การนวดเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้มือบาดเจ็บโดยไม่รู้ตัว ทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งการนวดอาจทำให้แผลรุนแรงขึ้น อาการบวมอาจเกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ซึ่งหมายถึงลิ่มเลือด ในกรณีนี้ การนวดอาจส่งลิ่มเลือดไปยังปอดได้

2. ระบบไหลเวียนโลหิตอาจไม่สามารถจัดการกับของเหลวที่ถูกผลักกลับเข้าสู่หัวใจอย่างรวดเร็ว หากผู้ป่วยเป็นโรคหัวใจ หัวใจของพวกเขาอาจไม่สามารถจัดการปริมาณของเหลวที่ถูกผลักกลับไปทางหัวใจในระหว่างขั้นตอนการนวดได้

3. การนวดอาจไม่ได้ผล ตัวอย่างเช่น ภาวะบวมน้ำเหลืองอาจทำให้มือบวมได้ แต่การบวมนั้นมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ระบบน้ำเหลืองจะถูกทำลาย ระบบนี้แยกจากระบบไหลเวียนโลหิตและตอบสนองต่อการนวดประเภทต่างๆ

กลยุทธ์ที่ใช้ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการนวด

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น กลยุทธ์เหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลที่ตั้งไว้ แต่ดูเหมือนจะเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไป

• ยกมือขึ้นเหนือข้อศอกและระดับหัวใจ
• ทาเป็นประจำทุกวัน 10-15 นาที
• ให้ความรู้แก่สมาชิกในครอบครัว/ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการดูแลเมื่อไม่มีนักบำบัดโรค
• ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์/สารหล่อลื่นเพื่อลดการเสียดสี
• ให้มือ/ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง
• นวดจากปลายนิ้วลงไปที่ข้อศอกทั้งด้านหน้าและหลังมือ

ตัวเลือกอื่นๆ สำหรับการลดอาการบวม

มีหลายทางเลือกที่สามารถใช้ร่วมกับการนวดถอยหลังเข้าคลองได้:

• โปรแกรมกำหนดตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับระดับความสูงของรยางค์บน
• ส่งเสริมการใช้งานตามหน้าที่และการเคลื่อนไหวของแขน (เช่น กำปั้นปั๊ม)
• ถุงมือบวมน้ำหรือปลอกรัดแขน

ทำไมคุณควรได้รับการประเมินอย่างเป็นทางการ

ในฐานะผู้ป่วย คุณไม่ควรลังเลที่จะขอการประเมินอย่างเป็นทางการว่าเทคนิคนั้นใช้ได้ผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีประเภทนี้ ซึ่งไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าอยู่เบื้องหลัง

เทคนิคที่พบบ่อยที่สุดสองวิธีคือการวัดเส้นรอบวงแขนที่จุดเดียวกันเป็นเวลาหลายวันเพื่อให้แน่ใจว่าอาการบวมจะลดลง ประการที่สองคือการวัดปริมาตร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางมือลงในน้ำเพื่อวัดปริมาณน้ำที่ถูกแทนที่ เมื่ออาการบวมลดลง ควรเปลี่ยนน้ำให้น้อยลง การวัดปริมาตรเป็นแนวทางที่ดีที่สุดเนื่องจากมีการกำหนดโปรโตคอลไว้