มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง: อาการและการรักษา

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ที (T lymphocytes) โดยปกติเซลล์เหล่านี้จะช่วยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับเชื้อโรค ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง T เซลล์จะพัฒนาความผิดปกติที่ทำให้เกิดการโจมตีผิวหนัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังคล้ายผื่นขึ้นเล็กน้อยหรือเป็นสะเก็ดรอบ ๆ บนผิวหนังและบางครั้งอาจเป็นเนื้องอกที่ผิวหนัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังมีหลายประเภท ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อราไมโคซิส Sezary syndrome เป็นประเภทที่พบได้น้อยกว่าซึ่งทำให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังทั่วทั้งร่างกาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังบางชนิดเช่นเชื้อราไมโคซิสจะดำเนินไปอย่างช้าๆและชนิดอื่น ๆ จะลุกลามมากขึ้น

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังที่คุณมีช่วยในการพิจารณาว่าวิธีการรักษาใดดีที่สุดสำหรับคุณ การรักษาอาจรวมถึงครีมบำรุงผิวการบำบัดด้วยแสงการฉายรังสีและการใช้ยาตามระบบเช่นเคมีบำบัด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังเป็นหนึ่งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดที่เรียกรวมกันว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง ได้แก่ :

• ผิวหนังรอบ ๆ ที่อาจนูนขึ้นหรือเป็นสะเก็ดและอาจมีอาการคัน
• แผ่นผิวหนังที่มีสีอ่อนกว่าผิวโดยรอบ
• ก้อนที่เกิดขึ้นบนผิวหนังและอาจแตกออก
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ผมร่วง
• ความหนาของผิวหนังบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า
• มีผื่นแดงที่ผิวหนังทั่วร่างกายและมีอาการคันอย่างรุนแรง

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง

โดยทั่วไปแล้วมะเร็งจะเริ่มต้นเมื่อเซลล์มีการเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ DNA ของเซลล์มีคำแนะนำที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอบอกให้เซลล์เติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วสร้างเซลล์ผิดปกติจำนวนมาก

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell การกลายพันธุ์ทำให้เกิด T เซลล์ที่ผิดปกติมากเกินไปที่ทำร้ายผิวหนัง T เซลล์เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและโดยปกติจะช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับเชื้อโรค แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่เซลล์ทำร้ายผิวหนัง

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย. แพทย์ของคุณจะตรวจดูผิวหนังของคุณเพื่อดูว่ามีการเจริญเติบโตเป็นหย่อม ๆ มีเกล็ดหรือแข็งหรือไม่ นอกจากนี้คุณจะได้รับการตรวจหาสัญญาณว่าต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบ
• การตรวจเลือด การตรวจเลือดเช่นการนับเม็ดเลือดอาจใช้เพื่อทำความเข้าใจสภาพของคุณได้ดีขึ้น บางครั้งพบเซลล์มะเร็งในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Sezary syndrome
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง โดยทั่วไปจะต้องใช้ขั้นตอนในการตัดตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อย (การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง) เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง อาจมีการตัดผิวหนังด้วยเครื่องมือวงกลม สำหรับรอยโรคและเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้ด้วยมีดขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional)

  แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวิเคราะห์เลือดและเนื้อเยื่อ (นักพยาธิวิทยา) ตรวจสอบตัวอย่างในห้องแล็บเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหลายครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณ การทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นสูงเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่ออาจเปิดเผยเบาะแสเกี่ยวกับมะเร็งของคุณซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจการพยากรณ์โรคและกำหนดทางเลือกในการรักษาของคุณ

• การทดสอบภาพ หากมีความกังวลว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจด้วยภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง

มีการรักษาหลายวิธีสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง การรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณรวมถึงขอบเขตหรือระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาร่วมกันสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ครีมบำรุงผิวและขี้ผึ้ง ยาสามารถใช้ได้กับผิวของคุณในรูปแบบของครีมเจลและขี้ผึ้ง คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยควบคุมรอยแดงและอาการคันของผิวหนังได้ ยาเคมีบำบัดสามารถใช้กับผิวหนังเพื่อทำร้ายเซลล์มะเร็งได้
• การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ) การส่องไฟเกี่ยวข้องกับการให้ผิวหนังสัมผัสกับความยาวคลื่นของแสงเช่นอัลตราไวโอเลต B หรืออัลตราไวโอเลต A เครื่องต่างๆที่ใช้ในการส่องไฟรวมถึงบูธที่ทำให้ร่างกายส่วนใหญ่สัมผัสกับแสง บางครั้งการส่องไฟจะทำหลังจากการใช้ยาที่ทำให้เซลล์ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้น (การบำบัดด้วยแสง) เซลล์ที่แข็งแรงจะสร้างใหม่ได้อย่างรวดเร็ว แต่เซลล์มะเร็งไม่ได้
• การรักษาด้วยรังสี การรักษาด้วยรังสีจะใช้พลังงานคานเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง หากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังเพียงบริเวณเดียวอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์แบบมาตรฐาน สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งมากขึ้นการฉายรังสีอาจทำด้วยลำแสงอิเล็กตรอนซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่ผิวหนังและไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน โดยปกติการแผ่รังสีลำแสงอิเล็กตรอนจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังทั้งหมด
• ยา ยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง ได้แก่ การรักษาเพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเช่นยาสเตียรอยด์และอินเตอร์เฟอรอน ยาเคมีบำบัดโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์มะเร็ง ยาบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะโจมตีเซลล์มะเร็งโดยกำหนดเป้าหมายไปที่ช่องโหว่เฉพาะของเซลล์
• ทำให้เซลล์เม็ดเลือดได้รับแสง ขั้นตอนที่เรียกว่าการส่องแสงภายนอกคือการกินยาที่ทำให้เซลล์ของคุณไวต่อแสงมากขึ้น จากนั้นเลือดของคุณจะถูกกรองผ่านเครื่องที่สัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตก่อนที่เลือดจะกลับคืนสู่ร่างกายของคุณ
• การปลูกถ่ายไขกระดูก การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นขั้นตอนในการเปลี่ยนไขกระดูกที่เป็นโรคของคุณด้วยไขกระดูกที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่ตรงกัน (การปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ allogeneic) ในระหว่างการปลูกถ่ายคุณจะได้รับยาเคมีบำบัดเพื่อระงับไขกระดูกที่เป็นโรค จากนั้นเซลล์ของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณซึ่งพวกมันจะเดินทางไปยังกระดูกของคุณและเริ่มสร้างไขกระดูกขึ้นมาใหม่

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

การใช้มาตรการดูแลผิวของคุณอาจช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการคันและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ แพทย์ของคุณอาจให้การรักษาเฉพาะเพื่อควบคุมอาการคันและจัดการความเสี่ยงในการติดเชื้อ

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์:

• ใช้สบู่อ่อน ๆ ที่ไม่มีกลิ่น การใช้สบู่อ่อน ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองอาจช่วยควบคุมอาการคันได้
• บำรุงผิวให้ชุ่มชื้น การทาโลชั่นกับผิวหลังอาบน้ำและอาบน้ำสามารถช่วยควบคุมอาการคันและสร้างเกราะป้องกันเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ
• ถามเกี่ยวกับการอาบน้ำยาฟอกขาว. ถามแพทย์ว่าอาจเป็นประโยชน์หรือไม่ที่คุณจะอาบน้ำฟอกขาวหรือแช่ตัวเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ สำหรับอ่างฟอกขาวให้เติมน้ำยาฟอกขาวที่ใช้ในครัวเรือน 1/2 ถ้วย (118 มิลลิลิตร) ลงในอ่างอาบน้ำขนาด 40 แกลลอน (151 ลิตร) ที่เติมน้ำอุ่น แช่นานถึง 10 นาทีสองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ หลังจากนั้นล้างออกด้วยน้ำสะอาดและทาครีมบำรุงผิว

การรับมือและการสนับสนุน

เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะพบสิ่งที่ช่วยให้คุณรับมือกับความไม่แน่นอนและความทุกข์ที่มาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ในระหว่างนี้คุณอาจพบว่ามันช่วย:

• เรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากพอที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของคุณ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณรวมถึงผลการทดสอบตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณหากคุณต้องการ เมื่อคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งคุณอาจมั่นใจในการตัดสินใจในการรักษามากขึ้น
• ให้เพื่อนและครอบครัวใกล้ชิด การรักษาความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นจะช่วยให้คุณจัดการกับมะเร็งได้ เพื่อนและครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนในทางปฏิบัติที่คุณต้องการได้เช่นช่วยดูแลบ้านของคุณ และสามารถใช้เป็นที่รองรับทางอารมณ์เมื่อคุณรู้สึกหนักใจจากโรคมะเร็ง
• หาคนคุยด้วย. หาผู้ฟังที่ดีที่เต็มใจฟังคุณพูดถึงความหวังและความกลัวของคุณ นี่อาจเป็นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว ความห่วงใยและความเข้าใจของที่ปรึกษานักสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์สมาชิกคณะสงฆ์หรือกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

  ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ แหล่งข้อมูลอื่น ๆ ได้แก่ สถาบันมะเร็งแห่งชาติและสมาคมมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ไปพบแพทย์

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการที่ทำให้คุณกังวล

นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมาย

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

เมื่อคุณนัดหมายกับแพทย์ของคุณให้ถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำล่วงหน้าเช่นไม่รับประทานอาหารก่อนทำการทดสอบเฉพาะ จัดทำรายการ:

• อาการของคุณรวมถึงสิ่งที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลในการนัดหมายของคุณ
• คีย์ข้อมูลส่วนบุคคลรวมถึงความเครียดที่สำคัญการเปลี่ยนแปลงชีวิตล่าสุดและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
• ยาทั้งหมด วิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณรับประทานรวมทั้งปริมาณ
• คำถามที่จะถาม แพทย์ของคุณ

พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วยถ้าเป็นไปได้เพื่อช่วยให้คุณจำข้อมูลที่คุณได้รับ

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังคำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่ :

• อะไรที่ทำให้เกิดอาการของฉัน?
• นอกเหนือจากสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดแล้วสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของฉันคืออะไร?
• ฉันต้องการการทดสอบอะไรบ้าง?
• แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไร?
• อะไรคือทางเลือกอื่นสำหรับแนวทางหลักที่คุณแนะนำ?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เหล่านี้ ฉันจะจัดการร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร
• มีข้อ จำกัด ที่ต้องปฏิบัติตามหรือไม่?
• ฉันควรไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?

และอย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์ของคุณมักจะถามคุณหลายคำถามเช่น:

• อาการของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใด?
• อาการของคุณเป็นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• อาการของคุณจะดีขึ้นอย่างไร?
• สิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลง?