ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดและการส่งมอบ

ภาวะแทรกซ้อนของแรงงานและการคลอดบุตรค่อนข้างหายาก แต่ก็เกิดขึ้น และพบบ่อยขึ้นเรื่อยๆภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถระบุและจัดการได้เพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ปัญหาบางอย่างระหว่างคลอดนั้นร้ายแรง แม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต สำหรับคนตั้งครรภ์และทารกของพวกเขา

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีบางอย่างผิดปกติเมื่อคุณไปทำงาน คุณอาจรู้อยู่แล้วว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เมื่อคุณคลอดบุตร ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจอธิบายให้คุณทราบด้วยว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นก็ตาม

โอกาสที่คุณจะประสบกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดหรือการคลอดจะขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพเฉพาะของคุณและการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถอธิบายปัจจัยเสี่ยงของคุณในระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดได้ คุณควรถามพวกเขาด้วยว่าพวกเขาติดตามและรักษาภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและการคลอดได้อย่างไร

ต่อไปนี้คือปัญหาทั่วไปบางประการเกี่ยวกับแรงงานและการคลอดบุตรที่คุณอาจต้องการถาม รวมถึงสิ่งที่ทีมดูแลของคุณจะทำเพื่อให้คุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัย

ภาวะแทรกซ้อนจากแรงงานทั่วไปและการส่งมอบ

มีภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดและการคลอดบางประเภทที่พบได้บ่อยกว่าประเภทอื่นๆการคลอดก่อนกำหนด ปัญหาเกี่ยวกับรก ปัญหาเลือดออก และความทุกข์ของทารกในครรภ์เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วน

คลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดเริ่มก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ บางครั้งสามารถเริ่มได้เร็วถึง 20 สัปดาห์ ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 1 ในทุก ๆ 10 คนคลอดก่อนกำหนดในปี 2561

ยิ่งการคลอดเร็วเท่าไหร่ การเกิดก็จะยิ่งเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงด้านสุขภาพของการคลอดก่อนกำหนดสำหรับลูกน้อยของคุณเพิ่มขึ้นแม้จะเกิดก่อนกำหนดเพียงไม่กี่สัปดาห์

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากมีความท้าทายมากมายที่ต้องเอาชนะ แม้ว่าพวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลแล้ว บางคนอาจมีความบกพร่องทางพัฒนาการและปัญหาสุขภาพที่เรื้อรัง

ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอด ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดและรับคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำหากคุณพบเห็น

แรงงานที่ไม่ก้าวหน้า

การหดตัวและน้ำแตกเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปว่าคุณกำลังทำงานหนัก อย่างไรก็ตาม บางครั้งกระบวนการอาจหยุดชะงักลงได้ หากคุณใช้แรงงานแต่ไม่คืบหน้าในระหว่างขั้นตอน ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้ยาแก่คุณเพื่อเร่งการคลอดหรือเริ่มใหม่หากหยุดทำงาน

แรงงานของคุณอาจหยุดชะงักหาก:

ศีรษะของทารกและขนาดของกระดูกเชิงกรานไม่ตรงกัน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าศีรษะไม่สมส่วน
ปากมดลูกไม่ขยาย
การหดตัวของคุณไม่แรงพอหรือไม่บ่อย

คุณอาจจำเป็นต้องมี C-section หากการคลอดของคุณไม่คืบหน้าเพียงพอสำหรับคุณที่จะคลอดทางช่องคลอด

ปัญหารก

มีการระบุปัญหาของรกจำนวนมากก่อนที่ทารกจะคลอด แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป ปัญหาเกี่ยวกับรกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเริ่มใช้แรงงาน ปัญหาบางอย่างของรกเกิดขึ้นได้บ่อยหลังการผ่าตัดมดลูก เช่น C-section

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับรก ได้แก่:

รกครอบคลุมปากมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วนของคุณ (รกเกาะต่ำ)
รกจะเติบโตเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ (placenta accreta)
รกลอกออกจากผนังมดลูกเร็วเกินไป (รกลอก)

หากไม่ได้รับการแก้ไข ปัญหาเกี่ยวกับรกอาจทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง (เลือดออก) ซึ่งอาจทำให้สุขภาพของผู้ตั้งครรภ์และทารกมีความเสี่ยง ก่อนและระหว่างคลอด ทีมดูแลของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาของรกได้รับการระบุและรักษาอย่างรวดเร็ว

ปัญหาสายสะดือ

ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการคลอดและการคลอดได้ สายอาจจะพันรอบคอของทารก (สายนูชาล) หรือสายจะหลุดออกจากช่องคลอดก่อนทารก (อาการห้อยยานของอวัยวะ)

แม้ว่าการคิดถึงสายสะดือที่พันรอบคอของทารกอาจเป็นเรื่องที่น่าสะพรึงกลัว แต่สายสะดือมักไม่เป็นอันตราย

ในกรณีส่วนใหญ่ สายสะดือจะพันรอบคอของทารกเพียงช่วงสั้นๆ และไม่แน่นพอที่จะขัดขวางการหายใจหรือการตกลงมาทางช่องคลอด การมีสายนูชาลแทบไม่มีผลระยะยาวต่อสุขภาพของทารก

หากทีมดูแลของคุณพบปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือของทารก มีขั้นตอนที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อแก้ไขปัญหาและรับรองความก้าวหน้าของการคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย หากปัญหาสายสะดือไม่สามารถแก้ไขได้ และลูกน้อยของคุณกำลังแสดงอาการลำบาก คุณอาจต้องผ่าผ่าคลอด

ฝีเย็บ

การฉีกขาดของเนื้อเยื่อในช่องคลอดและบริเวณฝีเย็บ (ระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก) สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด ความรุนแรงของการฉีกขาดแบ่งตามระบบการให้คะแนน ในบางกรณี อาจครอบคลุมได้มากและผู้ให้บริการของคุณจะต้องซ่อมแซมโดยใช้ไหมเย็บ (ไหมเย็บ) หรือวิธีอื่น

ผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจตัดเนื้อเยื่อเหล่านี้ (episiotomy) ขณะที่คุณกำลังนำส่งเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อฉีกขาดไม่ว่าคุณจะมีน้ำตาหรือกรีด แผลจะต้องใช้เวลาในการรักษาและฟื้นตัว

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ไม่สนับสนุน “การใช้ episiotomy แบบเสรีนิยมหรือเป็นประจำ” ACOG แนะนำให้ผู้ให้บริการใช้ขั้นตอนเมื่อจำเป็นเท่านั้น

ปัญหาเลือดออก

หากคุณมีเลือดออกมากหลังคลอด ผู้ให้บริการจะวินิจฉัยว่าคุณตกเลือดหลังคลอด มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการตกเลือดหลังคลอด คุณอาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการแทรกซ้อนมากขึ้นหาก:

คุณกำลังตั้งครรภ์มีลูกมากกว่าหนึ่งคน (แฝด แฝดสาม ฯลฯ)
คุณมีอาการแทรกซ้อน เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคโลหิตจาง หรือปัญหากับรก
คุณมีการส่งมอบก่อนหน้านี้มากกว่า 5 รายการ (ทวีคูณครั้งยิ่งใหญ่)
แรงงานของคุณยืดเยื้อหรือจำเป็นต้องได้รับการชักนำ

การตกเลือดหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าพวกเขาจัดการกับเลือดออกในช่วงหลังคลอดอย่างไร ผู้ให้บริการของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการนวดมดลูกหรือให้ยาเพื่อช่วยหยุดเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เลือดออก

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่ได้ผล คุณอาจต้องผ่าตัดเอารกและเยื่อบุโพรงมดลูกออก ในกรณีที่รุนแรงที่สุดที่ไม่มีวิธีอื่นในการห้ามเลือด ให้นำมดลูกออกให้หมด (การตัดมดลูก)

ความทุกข์ของทารกในครรภ์

ความทุกข์ของทารกในครรภ์อาจมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงปัญหาสายสะดือ ยาที่ใช้ระหว่างคลอด การติดเชื้อ รวมถึงการเหนี่ยวนำ หากลูกน้อยของคุณมีอาการแทรกซ้อน เช่น ภาวะขาดอากาศหายใจในปริกำเนิด การวางตำแหน่งก้น หรืออาการไหล่หลุดจากไหล่ พวกเขาก็อาจแสดงสัญญาณของความทุกข์ได้เช่นกัน

การตรวจติดตามทารกในครรภ์ภายนอกช่วยให้ทีมดูแลของคุณสามารถตรวจดูทารกและดูว่าพวกเขากำลังรับมือกับการคลอดบุตรอย่างไร นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบอื่นๆ รวมถึงการสุ่มตัวอย่าง pH หนังศีรษะของทารกในครรภ์และการตรวจสอบภายในของทารกในครรภ์

หากลูกน้อยของคุณอยู่ในภาวะลำบากและคุณไม่ได้ใกล้คลอด ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศเพื่อช่วยในการคลอด ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีส่วน C เพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมาถึงอย่างปลอดภัย

ภาวะแทรกซ้อนด้านแรงงานเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าจะอยู่ในสถานที่จัดส่งใด ๆ และอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการทุกประเภท ปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจทำให้มีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น แต่ถ้าคุณมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี คุณก็จะมีประสบการณ์การคลอดบุตรที่ไม่ซับซ้อน

แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ก็ตาม สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นระหว่างการคลอด ถามพวกเขาว่าพวกเขาจัดการกับสถานการณ์ฉุกเฉินอย่างไร เช่น มีเลือดออกมากเกินไป และเมื่อใดที่พวกเขาจะแนะนำ C-section ถ้าแผนของคุณคือการคลอดทางช่องคลอด

ทีมดูแลของคุณจะคอยดูแลคุณและลูกน้อยของคุณ และให้แน่ใจว่าคุณมีแรงงานและการคลอดที่ปลอดภัย คุณสามารถเริ่มพูดถึงข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีในระหว่างการเยี่ยมชมก่อนคลอดได้ การพูดคุยถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดปัญหาแทรกซ้อนระหว่างการทำงานของคุณอาจรู้สึกน่ากลัว แต่การมีแผนเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการให้กำลังใจตัวเอง