การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?

การแท้งบุตรจะระบุว่า “ไม่สมบูรณ์” หากเริ่มมีเลือดออกและปากมดลูกขยายออก แต่เนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในมดลูก โดยส่วนใหญ่ การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ในขณะที่ทำการวินิจฉัยจะดำเนินการต่อไปโดยไม่มีการแทรกแซงเพิ่มเติม

แต่บางครั้งร่างกายมีปัญหาในการส่งเนื้อเยื่อ และการแท้งบุตรก็ยังไม่สมบูรณ์จนกว่าผู้หญิงจะเข้ารับการรักษา หากเนื้อเยื่อไม่ถูกกำจัดออกไป การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เลือดออกหนักมาก เลือดออกเป็นเวลานาน หรือติดเชื้อได้

อาการ

อาการหลักของการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์นั้นคล้ายกับการแท้งบุตรประเภทอื่น และอาจรวมถึง:

ปวดหลังหรือปวดหลัง
ปวดท้องหรือตะคริว
การหายไปของอาการตั้งครรภ์ระยะแรก (เช่น แพ้ท้องหรือเจ็บเต้านม)
เลือดออกทางช่องคลอด

หากคุณมีเลือดออกหรือปวดท้องขณะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้การทดสอบหลายอย่างร่วมกัน ได้แก่:

การสแกนหัวใจทารกในครรภ์
การตรวจอุ้งเชิงกราน
การตรวจเลือดเอชซีจีเชิงปริมาณ
อัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยการแท้งที่ไม่สมบูรณ์นั้นไม่เหมือนกับการแท้งที่ไม่ได้รับ ในกรณีดังกล่าว การตั้งครรภ์ไม่สามารถรักษาได้และทารกในครรภ์ไม่มีการพัฒนาอีกต่อไป แต่ปากมดลูกยังคงปิดและไม่มีเลือดออก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าการแท้งบุตรระหว่าง 50% ถึง 70% เกิดจากปัญหาทางพันธุกรรมแบบสุ่มในทารกที่กำลังพัฒนามีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร ได้แก่:

รูปร่างมดลูกผิดปกติ
การเจาะน้ำคร่ำ
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
การสัมผัสกับอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมและสถานที่ทำงาน (รังสีหรือสารพิษในระดับสูง)
ความผิดปกติของฮอร์โมน
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
การฝังไข่ที่ปฏิสนธิในเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างไม่เหมาะสม
ปากมดลูกไม่แข็งแรง
โรคไต
ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด)
อายุของแม่และพ่อ
การแท้งบุตรครั้งก่อน
โรคต่อมไทรอยด์
เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้

การรักษา

การรักษาภาวะแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์มักประกอบด้วยข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

การรอคอยอย่างตื่นตัว หมายถึง การรอดูว่าร่างกายผ่านการปฏิสนธิมาอย่างเป็นธรรมชาติหรือไม่
ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูก (D&C)
การจัดการทางการแพทย์ด้วย Cytotec (ไมโซพรอสทอล)

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าวิธีการทั้งสามนี้มีอัตราประสิทธิผลที่ใกล้เคียงกันสำหรับการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงไตรมาสแรก ดังนั้นจึงควรพิจารณาถึงความชอบของผู้หญิงคนหนึ่ง ควบคู่ไปกับการสนทนาอย่างรอบคอบและรอบคอบกับแพทย์ของเธอ

การเฝ้ารอและการจัดการที่คาดหวัง

ด้วยการเฝ้ารอ คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในฐานะผู้ป่วยนอก บ่อยครั้งที่ร่างกายส่งผ่านผลิตภัณฑ์ของความคิดโดยไม่มีปัญหา นี่เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและถูกที่สุด

สำหรับผู้ที่เลือกการจัดการแบบคาดหวัง มีโอกาสที่จะต้องมี D&C ในภายหลัง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไปและอาจเป็นอันตรายได้หากมีอาการหนักและต่อเนื่อง เมื่อมีเลือดออกมากเกินไป จะมีการระบุ D&C บางครั้ง หากไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้อย่างรวดเร็วด้วยการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด

ดีแอนด์ซี ศัลยกรรม

คพ. อาจเลือกได้เนื่องจากความต้องการของผู้หญิง หรือเพื่อป้องกันหรือหยุดเลือดออกมาก ด้วย D&C เพื่อจัดการการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ ปากมดลูกมักจะเปิดอยู่แล้ว ดังนั้น OB-GYN ของคุณไม่จำเป็นต้องขยายปากมดลูกด้วยเครื่องมือขนาดเล็กหรือยาพิเศษ เมื่อเข้าไปในมดลูก แพทย์จะใช้การดูดและมักใช้เครื่องมือแหลมคมที่เรียกว่า curette เพื่อขูดด้านข้างของมดลูกและรวบรวมผลิตภัณฑ์ที่คงอยู่ของการปฏิสนธิ

ทำได้บ่อยที่สุดภายใต้การดมยาสลบ แม้ว่า D&C จะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยส่วนใหญ่ แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (เช่นเดียวกับในการผ่าตัดประเภทใดก็ตาม) รวมไปถึง:

เลือดออก
ความเสียหายของปากมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบ
การอพยพที่ไม่สมบูรณ์ของผลิตภัณฑ์ของความคิด
การติดเชื้อ
การเจาะมดลูก
เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการยึดเกาะที่ผนังมดลูก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการหายากที่เรียกว่า Asherman’s syndrome

ผู้หญิงที่มีเลือดออกต่อเนื่องหลายวันหลังจาก D&C หรือสังเกตเห็นการตกขาวที่ไม่เหมาะสมควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที อาการน่าเป็นห่วงอื่น ๆ หลังจาก D&C ได้แก่ อาการปวดอย่างต่อเนื่องและตะคริว

การจัดการทางการแพทย์

Cytotec (misoprostol) เป็นยาที่สามารถให้ทางช่องคลอดหรือทางปาก ยาทำให้มดลูกหดตัวและขับเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ Cytotec ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาแผลในครั้งแรก แต่ปัจจุบันใช้ค่อนข้างบ่อยในการจัดการภาวะทางสูติกรรม

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

ท้องเสีย
คลื่นไส้
ความเจ็บปวด
อาเจียน

โดยรวมแล้ว อัตราความสำเร็จของ Cytotec อยู่ที่ประมาณ 80% ถึง 99% สำหรับการตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 13 สัปดาห์หรือน้อยกว่า

สำหรับผู้หญิงบางคน การรักษาจะไม่ได้ผล จากนั้นจึงจำเป็นต้องมี D&C โดยรวมแล้ว การจัดการทางการแพทย์มีข้อดีคือลดความเสี่ยงของการยึดเกาะของมดลูก แต่มีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ผู้หญิงบางคนชอบตัวเลือกนี้เพื่อเป็นทางเลือกที่ประนีประนอม ไม่รุกรานเหมือนการผ่าตัด แต่อาจเร่งกระบวนการแท้งได้เร็วกว่าการรออย่างระมัดระวัง บางคนชื่นชมโอกาสที่จะดำเนินการแทนการรอ

การเผชิญปัญหา

นอกจากการจัดการกับความกังวลทางร่างกายแล้ว คุณจะต้องดูแลตัวเองทางอารมณ์ในช่วงเวลานี้ด้วย ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การเผชิญปัญหาบางประการที่ควรคำนึงถึง

ให้เวลาตัวเองกับความโศกเศร้า

การสูญเสียทารกจากการแท้งบุตรเป็นการสูญเสียครั้งใหญ่ และเช่นเดียวกับการสูญเสียอื่นๆ คุณอาจต้องผ่านความเศร้าโศกในระยะต่อไปนี้:

การปฏิเสธและการแยกตัว
ความโกรธ
การเจรจาต่อรอง
ภาวะซึมเศร้า
การยอมรับ

มีส่วนร่วมกับพันธมิตรของคุณ

หากคุณกำลังเผชิญกับความเศร้าโศกของการแท้งบุตรกับคู่ครอง อย่าลืมรวมพวกเขาไว้ในการตัดสินใจของคุณด้วย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทั้งคู่เศร้าโศกหลังจากการแท้งบุตร แต่อาจแสดงความเศร้าโศกนี้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน นี้สามารถนำไปสู่แรงเสียดทานในช่วงเวลาที่ยากลำบากอยู่แล้ว ปล่อยให้เป็นเวลาสำหรับคุณที่จะใกล้ชิดกันมากกว่าที่จะแยกจากกัน

ขอความช่วยเหลือ

นอกเหนือจากการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตแล้ว ยังมีองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรจำนวนมากที่มุ่งเผยแพร่ความตระหนักรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการสูญเสียทารก และเสนอบริการสนับสนุน

หากคุณประสบปัญหาการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ ให้ปรึกษาทางเลือกในการจัดการกับแพทย์อย่างละเอียดพร้อมแสดงความปรารถนาและข้อกังวลของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณรู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนในการเลือกการรักษาของคุณ การรักษาที่ดีที่สุดคือการรักษาที่คุณคิดว่ายอมรับได้มากที่สุด ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคำถามของคุณได้รับคำตอบ

การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?