การใช้ Methotrexate ผลข้างเคียงและคำเตือน

ชื่อสามัญ: methotrexate (ฉีด) [ meth-oh-TREX-ate ]
ชื่อแบรนด์: EmGyn Kit, Methotrexate Sodium, ปราศจากสารกันบูด, Otrexup, Rasuvo
รูปแบบการให้ยา: ผงฉีดสำหรับฉีด (1 กรัม); สารละลายที่ฉีดได้ (25 มก./มล.; 25 มก./มล. ปราศจากสารกันบูด); สารละลายเข้ากล้ามเนื้อ (25 มก./มล. ปราศจากสารกันเสีย); สารละลายใต้ผิวหนัง (10 มก./0.2 มล. 10 มก./0.4 มล. 12.5 มก./0.25 มล. 12.5 มก./0.4 มล. 12.5 มก./0.5 มล. 15 มก./0.3 มล. 15 มก./0.4 มล. 15 มก./0.6 มล. ; 17.5 มก./0.35 มล.; 17.5 มก./0.4 มล.; 17.5 มก./0.7 มล.; 20 มก./0.4 มล.; 20 มก./0.8 มล.; 22.5 มก./0.4 มล.; 22.5 มก./0.45 มล.; 22.5 มก./0.9 มล.; 25 มก./0.4 มล. 25 มก./0.5 มล. 25 มก./มล. 30 มก./0.6 มล. 7.5 มก./0.15 มล. 7.5 มก./0.3 มล. 7.5 มก./0.4 มล.)
ประเภทของยา: Antimetabolites, Antipsoriatics, Antirheumatics, ยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

การฉีดเมโธเทรกเซตคืออะไร?

Methotrexate ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเต้านม กระดูก ผิวหนัง ศีรษะและคอ หรือปอดบางชนิด

Methotrexate ยังใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ใหญ่ และเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนที่มีข้อต่อหลายข้อในเด็ก

มักใช้ Methotrexate เมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล

อาจใช้ Methotrexate เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

ไม่ควรใช้ Methotrexate ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงิน บางครั้งใช้ Methotrexate เพื่อรักษามะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์ แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ห้ามใช้เมโธเทรกเซตในการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากคุณมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคตับเรื้อรัง หรือหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีอาการท้องร่วง แผลในปาก ไอ หายใจลำบาก ปวดท้องตอนบน ปัสสาวะสีเข้ม อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง สับสน ชัก หรือมีผื่นที่ผิวหนังที่ลุกลามและทำให้เกิดการพุพองและลอกออก

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้เมโธเทรกเซตหากคุณแพ้ ไม่ควรใช้ Methotrexate ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากคุณมี:

• โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคตับแข็ง หรือโรคตับเรื้อรัง

• จำนวนเม็ดเลือดต่ำ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือความผิดปกติของไขกระดูก หรือ

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

บางครั้งใช้ Methotrexate เพื่อรักษามะเร็งในผู้ที่มีอาการข้างต้น แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคไต

• ปัญหาการหายใจ

• แผลในกระเพาะอาหารหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

• การติดเชื้อทุกชนิด หรือ

• การรักษาด้วยรังสี

บางครั้งใช้ Methotrexate เพื่อรักษามะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมโธเทรกเซตอาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิต และไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงิน บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์

เมโธเทรกเซตสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้หากแม่หรือพ่อกำลังใช้เมโธเทรกเซต

• หากคุณเป็นผู้หญิง คุณอาจต้องทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษานี้ ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้เมโธเทรกเซตและอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย

• หากคุณเป็นผู้ชาย ให้ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพหากคู่นอนของคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ ใช้การคุมกำเนิดต่อไปอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย

• แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในขณะที่มารดาหรือบิดากำลังใช้ยา methotrexate

ยานี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ (ความสามารถในการมีบุตร) ในทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตาม การใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจาก methotrexate อาจเป็นอันตรายต่อทารกหากตั้งครรภ์เกิดขึ้น

อย่าให้นมลูกขณะใช้ยานี้ และอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากทานครั้งสุดท้าย

อย่าให้ยานี้แก่เด็กโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

การฉีด methotrexate เป็นอย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

มักให้ Methotrexate สัปดาห์ละครั้ง คุณต้องใช้ยาที่ถูกต้อง บางคนเสียชีวิตหลังจากใช้ methotrexate อย่างไม่ถูกต้องทุกวัน

Methotrexate ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง หรือฉีดเข้าเส้นเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะฉีดยานี้ให้กับคุณและอาจสอนวิธีใช้ยาอย่างถูกต้องด้วยตัวเอง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจฉีด Methotrexate เข้าไปในข้อต่อโดยตรงหรือเข้าไปในช่องว่างรอบไขสันหลังของคุณ

อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานที่ให้มาพร้อมกับยาของคุณอย่างระมัดระวัง คุณอาจต้องผสมเมโธเทรกเซตกับของเหลว (ตัวเจือจาง) ก่อนใช้ ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่เข้าใจคำแนะนำทั้งหมด

เตรียมการฉีดเมื่อคุณพร้อมที่จะฉีดเท่านั้น ห้ามใช้หากยามีลักษณะขุ่น เปลี่ยนสี หรือมีอนุภาคในยา โทรหาเภสัชกรเพื่อรับยาใหม่

เมโธเทรกเซตอาจเป็นพิษต่ออวัยวะของคุณ และอาจลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดของคุณ คุณจะต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เป็นประจำ และคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อตับหรือเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นครั้งคราว

หากคุณเกิดมะเร็งชนิดใหม่ (ระยะที่สอง) ระหว่างการรักษาด้วยการฉีด methotrexate ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะหยุดยานี้ และให้การรักษาหากมะเร็งชนิดใหม่ไม่หายไปหลังจากหยุดการฉีด methotrexate

หากคุณจำเป็นต้องระงับประสาทเพื่อทำงานทันตกรรม ให้แจ้งทันตแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังใช้เมโธเทรกเซต

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บทั้งหมดที่มาพร้อมกับยาฉีดของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการจัดเก็บยานี้ได้

ขวดแบบใช้ครั้งเดียว (ขวด) หรือหัวฉีดอัตโนมัติมีไว้เพื่อการใช้งานเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ใช้เข็มและกระบอกฉีดยาเพียงครั้งเดียว จากนั้นใส่ลงในภาชนะที่ “มีคม” ที่ป้องกันการเจาะได้ ปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐหรือท้องถิ่นเกี่ยวกับวิธีการทิ้งภาชนะนี้ เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากคุณพลาดนัดฉีดยา methotrexate หรือถ้าคุณลืมใช้ยาที่บ้าน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 การฉีดเมโธเทรกเซทเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ได้รับการฉีด methotrexate?

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสี UV เทียม (แสงแดด เตียงอาบแดด หรือการรักษาด้วย PUVA) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคสะเก็ดเงิน เมโธเทรกเซตสามารถทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น และโรคสะเก็ดเงินของคุณอาจแย่ลงได้

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ

ไม่ได้รับวัคซีน “มีชีวิต” ขณะใช้ methotrexate ไม่เช่นนั้นคุณอาจติดเชื้อร้ายแรงได้ วัคซีนที่มีชีวิต ได้แก่ หัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) โรตาไวรัส ไทฟอยด์ ไข้เหลือง วาริเซลลา (อีสุกอีใส) งูสวัด (งูสวัด) และวัคซีนไข้หวัดจมูก (ไข้หวัดใหญ่)

เมโธเทรกเซตอาจทำให้ความคิดหรือปฏิกิริยาของคุณแย่ลง หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่าเมโธเทรกเซตจะส่งผลต่อคุณอย่างไร

ผลข้างเคียงของการฉีด Methotrexate

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ) หรือมีปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วงที่ผิวหนัง ลุกลามและทำให้พุพองและลอก)

Methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงได้ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• อาการเจ็บหน้าอกกะทันหัน, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ไอแห้ง, ไอมีเสมหะ, รู้สึกหายใจไม่ออก;

• ต่อมน้ำเหลืองบวม, เหงื่อออกตอนกลางคืน, การลดน้ำหนัก;

• แผลพุพองหรือแผลในปาก เหงือกแดงหรือบวม กลืนลำบาก

• อาเจียน ท้องร่วง เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระของคุณ

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น รอยแดง ความอบอุ่น บวม หรือมีน้ำมูกไหล

• สัญญาณของการเผาผลาญกรด – ความสับสน, อาเจียน, ขาดพลังงาน, หัวใจเต้นผิดปกติ;

• จำนวนเม็ดเลือดต่ำ – มีไข้ หนาวสั่น ช้ำหรือมีเลือดออก ผิวซีด มือและเท้าเย็น รู้สึกอ่อนเพลียหรือหายใจไม่ออก

• ปัญหาเกี่ยวกับไต – ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย บวมที่เท้าหรือข้อเท้า

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ เช่น บวมบริเวณกลางลำตัว ปวดท้องด้านขวาบน คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีเข้ม อาการตัวเหลือง (ผิวหรือตาเหลือง)

• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท – สับสน, อ่อนแรง, ง่วงนอน, ปัญหาการประสานงาน, รู้สึกหงุดหงิด, ปวดหัว, คอตึง, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น, สูญเสียการเคลื่อนไหวในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย, อาการชัก; หรือ

• สัญญาณของการสลายเซลล์เนื้องอก – เหนื่อย, ปวดกล้ามเนื้อ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า, รู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าของคุณหรือรอบปากของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ methotrexate อาจรวมถึง:

• จำนวนเม็ดเลือดต่ำ, มีไข้, หนาวสั่น, อ่อนเพลีย, ไม่สบาย;

• ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ไอ, แน่นหน้าอก, หายใจลำบาก;

• แผลในปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง;

• การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูกเจ็บคอ; หรือ

• ผื่น, ผมร่วง, แผลไหม้ที่ผิวหนัง, มีความไวต่อแสงมากขึ้น

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ยาตัวอื่น ๆ จะมีผลต่อการฉีดเมโธเทรกเซตอย่างไร?

เมโธเทรกเซตอาจเป็นอันตรายต่อตับของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาบางชนิดสำหรับการติดเชื้อ วัณโรค การคุมกำเนิด ฮอร์โมนทดแทน คอเลสเตอรอลสูง ปัญหาหัวใจ ความดันโลหิตสูง อาการชัก ปวด หรือข้ออักเสบ (รวมถึงไทลินอล แอดวิล มอตริน หรืออาเลฟ ).

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ยาปฏิชีวนะหรือยาซัลฟา, กรดโฟลิก, เมอร์แคปโตเพอริน, ธีโอฟิลลีน; หรือ

• ลดกรดในกระเพาะอาหาร – esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, Nexium, Prilosec, Protonix และอื่น ๆ

รายการนี้ยังไม่สมบูรณ์ และยาอื่นๆ อีกจำนวนมากอาจส่งผลต่อเมโธเทรกเซต ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อยเพิ่มเติม

• สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคคืออะไร?
• methotrexate อยู่ในระบบของคุณนานแค่ไหน?
• methotrexate ทำงานอย่างไรสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ