พิษตะกั่ว: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาพรวมของพิษตะกั่ว

พิษจากตะกั่วเกิดขึ้นเมื่อตะกั่วสะสมในร่างกาย บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี สารตะกั่วแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ เด็กที่อายุน้อยกว่า 6 ปีมีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษจากสารตะกั่วเป็นพิเศษ เนื่องจากพิษจากสารตะกั่วอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก ในระดับที่สูงมาก พิษตะกั่วอาจถึงแก่ชีวิตได้

สีที่มีตะกั่วเป็นส่วนประกอบหลักและฝุ่นที่ปนเปื้อนสารตะกั่วในอาคารเก่าเป็นสาเหตุของพิษตะกั่วที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก แหล่งอื่นๆ ได้แก่ อากาศ น้ำ และดินที่ปนเปื้อน ผู้ใหญ่ที่ทำงานเกี่ยวกับแบตเตอรี่ ปรับปรุงบ้าน หรือทำงานในร้านซ่อมรถยนต์ก็อาจได้รับตะกั่วได้เช่นกัน

มีการรักษาพิษจากตะกั่ว แต่การใช้มาตรการป้องกันง่ายๆ สามารถช่วยปกป้องคุณและครอบครัวจากการได้รับสารตะกั่วก่อนที่สารตะกั่วจะทำร้ายคุณ

อาการพิษตะกั่ว

ในขั้นต้น สารตะกั่วเป็นพิษอาจตรวจพบได้ยาก แม้แต่คนที่ดูมีสุขภาพดีก็อาจมีสารตะกั่วในเลือดสูง อาการและอาการแสดงมักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะสะสมตะกั่วในปริมาณที่เป็นอันตราย

อาการพิษตะกั่วในเด็ก

อาการและอาการแสดงของพิษตะกั่วในเด็ก ได้แก่:

• พัฒนาการล่าช้า
• ปัญหาการเรียนรู้
• หงุดหงิด
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ความเกียจคร้านและความเหนื่อยล้า
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• ท้องผูก
• สูญเสียการได้ยิน
• อาการชัก
• การกินของต่างๆ เช่น เพ้นท์ชิป ที่ไม่ใช่อาหาร (pica)

อาการพิษตะกั่วในทารกแรกเกิด

ทารกที่ได้รับสารตะกั่วก่อนคลอดอาจ:

• เกิดก่อนกำหนด
• มีน้ำหนักแรกเกิดลดลง
• ได้ชะลอการเจริญเติบโต

อาการพิษตะกั่วในผู้ใหญ่

แม้ว่าเด็กจะมีความเสี่ยงเป็นหลัก แต่พิษจากสารตะกั่วก็เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่เช่นกัน อาการและอาการแสดงในผู้ใหญ่อาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• ปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อ
• มีปัญหาเรื่องความจำหรือสมาธิ
• ปวดศีรษะ
• อาการปวดท้อง
• ความผิดปกติของอารมณ์
• จำนวนอสุจิลดลงและตัวอสุจิผิดปกติ
• การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือการคลอดก่อนกำหนดในสตรีมีครรภ์

สาเหตุของพิษตะกั่ว

ตะกั่วเป็นโลหะที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในเปลือกโลก แต่กิจกรรมของมนุษย์ เช่น การขุด การเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิล และการผลิต ทำให้ตะกั่วเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ครั้งหนึ่งเคยใช้ตะกั่วในสีและน้ำมันเบนซิน และยังคงใช้ในแบตเตอรี่ บัดกรี ท่อ เครื่องปั้นดินเผา วัสดุมุงหลังคา และเครื่องสำอางบางชนิด

ตะกั่วในสี

สีตะกั่วสำหรับบ้าน ของเล่นเด็ก และเฟอร์นิเจอร์ในครัวเรือนถูกห้ามในประเทศของเรา แต่สีตะกั่วยังคงอยู่บนผนังและงานไม้ในบ้านและอพาร์ตเมนต์เก่าหลายแห่ง พิษตะกั่วส่วนใหญ่ในเด็กเกิดจากการกินเศษของสีที่มีสารตะกั่วที่เสื่อมสภาพ

ตะกั่วในท่อน้ำและสินค้ากระป๋องนำเข้า

ท่อตะกั่ว ท่อประปาทองเหลือง และท่อทองแดงที่บัดกรีด้วยตะกั่วสามารถปล่อยอนุภาคตะกั่วลงในน้ำประปาได้ ในบางภูมิภาคยังคงใช้ตะกั่วบัดกรีในกระป๋องอาหาร

แหล่งอื่นของการสัมผัสสารตะกั่ว

ตะกั่วบางครั้งสามารถพบได้ใน:

• ดิน. อนุภาคตะกั่วจากน้ำมันเบนซินที่มีสารตะกั่วหรือสีจะเกาะติดดินและสามารถอยู่ได้นานหลายปี ดินที่ปนเปื้อนสารตะกั่วยังคงเป็นปัญหาใหญ่ตามทางหลวงและในเขตเมืองบางแห่ง ดินบางส่วนใกล้กับกำแพงบ้านเก่ามีสารตะกั่ว
• ฝุ่นในครัวเรือน ฝุ่นในครัวเรือนอาจมีตะกั่วจากเศษสีตะกั่วหรือจากดินปนเปื้อนที่นำเข้าจากภายนอก
• เครื่องปั้นดินเผา สารเคลือบที่พบในเซรามิกส์ จีน และพอร์ซเลนบางชนิดอาจมีสารตะกั่วที่สามารถชะล้างเข้าไปในอาหารที่เสิร์ฟหรือเก็บไว้ในเครื่องปั้นดินเผา
• ของเล่น. บางครั้งพบตะกั่วในของเล่นและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ผลิตในต่างประเทศ
• เครื่องสำอาง. Tiro เครื่องสำอางสำหรับดวงตาจากไนจีเรีย เชื่อมโยงกับพิษตะกั่ว
• ยาสมุนไพรหรือยาพื้นบ้าน พิษจากสารตะกั่วเชื่อมโยงกับเกรตาและอาซาร์คอน ยาฮิสแปนิกดั้งเดิม รวมถึงยาแผนโบราณบางชนิดจากอินเดีย จีน และประเทศอื่นๆ
• ลูกอมแม็กซิกัน. มะขามซึ่งเป็นส่วนผสมที่ใช้ในลูกอมที่ผลิตในเม็กซิโกอาจมีสารตะกั่ว
• กระสุนตะกั่ว. เวลาที่ใช้ในช่วงการยิงอาจทำให้เกิดการสัมผัสได้
• อาชีพ. ผู้คนสัมผัสกับตะกั่วและสามารถนำตะกั่วติดเสื้อผ้ากลับบ้านได้เมื่อทำงานในโรงงานซ่อมรถยนต์ เหมืองแร่ การประกอบท่อ การผลิตแบตเตอรี่ การทาสี สถานที่ก่อสร้าง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของตะกั่ว ได้แก่:

• อายุ. ทารกและเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะได้รับสารตะกั่วมากกว่าเด็กโต พวกเขาอาจเคี้ยวสีที่สะเก็ดออกจากผนังและงานไม้ และมือของพวกเขาอาจถูกปนเปื้อนด้วยฝุ่นตะกั่ว เด็กยังดูดซับตะกั่วได้ง่ายกว่า และเป็นอันตรายต่อพวกเขามากกว่าผู้ใหญ่และเด็กโต
• อาศัยอยู่ในบ้านเก่า แม้ว่าการใช้สีที่มีสารตะกั่วเป็นส่วนประกอบหลักจะถูกห้ามตั้งแต่ปี 1970 แต่บ้านและอาคารเก่าๆ มักเก็บเศษสีนี้ไว้ ผู้ที่ปรับปรุงบ้านเก่ามีความเสี่ยงสูงยิ่งขึ้น
• งานอดิเรกบางอย่าง การทำกระจกสีและเครื่องประดับบางชนิดต้องใช้ตะกั่วบัดกรี การทาสีเฟอร์นิเจอร์เก่าอาจทำให้คุณต้องสัมผัสกับชั้นของสีตะกั่ว
• อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา กฎเกณฑ์เกี่ยวกับการเปิดรับสารตะกั่วในประเทศกำลังพัฒนามักจะเข้มงวดน้อยกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว ครอบครัวที่รับอุปการะเด็กจากประเทศอื่นอาจต้องการตรวจเลือดของเด็กเพื่อหาพิษจากสารตะกั่ว เด็กอพยพและผู้ลี้ภัยควรได้รับการทดสอบด้วย

ตะกั่วสามารถทำร้ายเด็กในครรภ์ได้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารตะกั่ว

ภาวะแทรกซ้อนจากพิษตะกั่ว

การได้รับสารตะกั่วในระดับต่ำอาจทำให้เกิดความเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะในเด็ก ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือการพัฒนาของสมอง ซึ่งความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้สามารถเกิดขึ้นได้ ระดับตะกั่วที่สูงขึ้นสามารถทำลายไตและระบบประสาททั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ระดับตะกั่วที่สูงมากๆ อาจทำให้เกิดอาการชัก หมดสติ และเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยพิษตะกั่ว

แพทย์ของบุตรของท่านอาจแนะนำให้บุตรของท่านทดสอบระดับตะกั่วในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ

แพทย์และผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแผนกสุขภาพในพื้นที่ของตน บางพื้นที่ เช่น พื้นที่ที่มีบ้านเก่า มีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสสารตะกั่ว ดังนั้นจึงอาจแนะนำให้ทำการทดสอบบ่อยขึ้นสำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เหล่านั้น

หากพื้นที่ของคุณไม่มีคำแนะนำในการทดสอบตะกั่วโดยเฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บุตรหลานของคุณได้รับการทดสอบระดับตะกั่วในวัย 1 และ 2 ขวบ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองตะกั่วสำหรับเด็กโตที่ยังไม่ได้รับการทดสอบ

การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจพบพิษของตะกั่วได้ ตัวอย่างเลือดขนาดเล็กนำมาจากทิ่มนิ้วหรือจากหลอดเลือดดำ ระดับตะกั่วในเลือดวัดเป็นไมโครกรัมต่อเดซิลิตร (mcg/dL)

ปริมาณตะกั่วในเลือด 5 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตรถือว่าไม่ปลอดภัยสำหรับเด็ก เด็กที่มีระดับตะกั่วนี้ควรได้รับการทดสอบเป็นระยะ เด็กที่มีระดับตะกั่วสูงเกินไป – โดยทั่วไปคือ 45 mcg / dL หรือสูงกว่า – ควรได้รับการรักษา

การเตรียมตัวนัดหมายกับคุณหมอ

หากคุณคิดว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับสารตะกั่ว คุณต้องไปพบแพทย์หรือติดต่อแผนกสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณ การตรวจเลือดสามารถช่วยกำหนดระดับตะกั่วในเลือดได้

นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

สิ่งที่ท่านต้องเตรียม

ทำรายการของ:

• อาการหรือพฤติกรรมที่คุณสังเกตเห็น
• ข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และคุณหรือบุตรหลานของคุณเคยใกล้ชิดกับแหล่งตะกั่วหรือไม่
• ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมทั้งหมดที่คุณหรือบุตรหลานของคุณใช้
• คำถามที่ควรปรึกษาแพทย์

สำหรับพิษตะกั่ว คำถามพื้นฐานที่ต้องถามแพทย์ ได้แก่:

• อะไรน่าจะเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้?
• จำเป็นต้องมีการทดสอบอะไรบ้าง?
• ภาวะนี้มีแนวโน้มชั่วคราวหรือเรื้อรังหรือไม่?
• การกระทำที่ดีที่สุดคืออะไร?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถามคุณ

แพทย์ของคุณมักจะถามคำถามเหล่านี้กับคุณ:

• คุณเพิ่งย้ายไปบ้านอื่นหรือเปลี่ยนโรงเรียนเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• บ้านของคุณสร้างเมื่อไหร่? คุณกำลังปรับปรุงบ้านของคุณ?
• คุณมีงานใหม่ที่อาจทำให้คุณเป็นผู้นำหรือไม่?
• ลูกของคุณมีพี่น้องหรือเพื่อนเล่นที่เป็นพิษจากสารตะกั่วหรือไม่?

การรักษาพิษตะกั่ว

ขั้นตอนแรกในการรักษาพิษตะกั่วคือการกำจัดแหล่งที่มาของการปนเปื้อน หากคุณนำตะกั่วออกจากสภาพแวดล้อม คุณจะลดโอกาสที่ตะกั่วจะก่อให้เกิดปัญหา

ตัวอย่างเช่น บางครั้งก็เป็นการดีกว่าที่จะปิดผนึกแทนที่จะเอาสีตะกั่วเก่าออก แผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณสามารถแนะนำวิธีการระบุและลดสารตะกั่วในบ้านและชุมชนของคุณได้

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีระดับสารตะกั่วค่อนข้างต่ำ การหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารตะกั่วอาจเพียงพอที่จะลดระดับตะกั่วในเลือดได้

รักษาระดับตะกั่วในเลือดสูงขึ้น

สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• คีเลชั่นบำบัด. ในวิธีการรักษานี้ ยาที่รับประทานจะจับกับตะกั่วเพื่อขับออกทางปัสสาวะ คีเลชั่นอาจแนะนำสำหรับเด็กที่มีระดับตะกั่วในเลือด 45 ไมโครกรัม/เดซิลิตรขึ้นไป และสำหรับผู้ใหญ่ที่มีระดับตะกั่วในเลือดสูงหรือมีอาการเป็นพิษจากสารตะกั่ว
• EDTA คีเลชั่นบำบัด แพทย์รักษาผู้ใหญ่ที่มีระดับตะกั่วในเลือดมากกว่า 45 ไมโครกรัม/เดซิลิตร และรักษาเด็กที่ไม่สามารถทนต่อยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยคีเลชั่นแบบเดิมด้วยสารเคมีที่เรียกว่าแคลเซียมไดโซเดียม เอทิลีนไดอะมีนเตตระอะซิติกแอซิด (EDTA) EDTA จะได้รับโดยการฉีด

ป้องกันพิษตะกั่ว

มาตรการง่ายๆ สามารถช่วยปกป้องคุณและครอบครัวจากพิษตะกั่ว:

• ล้างมือและของเล่น เพื่อช่วยลดการถ่ายเทฝุ่นหรือดินที่ปนเปื้อนด้วยมือต่อปาก ให้ล้างมือเด็กหลังการเล่นกลางแจ้ง ก่อนรับประทานอาหารและก่อนนอน ล้างของเล่นเป็นประจำ
• ทำความสะอาดพื้นผิวที่มีฝุ่น ทำความสะอาดพื้นด้วยม็อบเปียกและเช็ดเฟอร์นิเจอร์ ขอบหน้าต่าง และพื้นผิวอื่นๆ ที่มีฝุ่นด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ
• ถอดรองเท้าก่อนเข้าบ้าน การกระทำนี้จะช่วยให้ดินที่มีสารตะกั่วอยู่ภายนอก
• ป้องกันไม่ให้เด็กเล่นบนดิน จัดเตรียมกล่องทรายแบบปิดเมื่อไม่ใช้งานให้เด็กๆ ปลูกหญ้าหรือคลุมดินเปล่าด้วยคลุมด้วยหญ้า
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ. มื้ออาหารปกติและโภชนาการที่ดีอาจช่วยลดการดูดซึมตะกั่วได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กต้องการแคลเซียม วิตามินซี และธาตุเหล็กเพียงพอในอาหารเพื่อช่วยป้องกันการดูดซึมตะกั่ว
• ดูแลบ้านของคุณให้ดี ถ้าบ้านของคุณมีสีตะกั่ว ให้ตรวจดูสีลอกเป็นประจำและแก้ไขปัญหาโดยทันที พยายามอย่าใช้ทรายซึ่งจะสร้างอนุภาคฝุ่นที่มีตะกั่ว