อาการและการวินิจฉัยความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง

ผนังกั้นหัวใจห้องล่างบกพร่องเป็นรูในหัวใจ เป็นปัญหาหัวใจที่พบบ่อยตั้งแต่แรกเกิด (ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด) รูเกิดขึ้นในผนังที่กั้นห้องล่างของหัวใจ (ventricles) บทความนี้จะอธิบายถึงอาการของผนังกั้นหัวใจห้องล่างบกพร่องและขั้นตอนการวินิจฉัยความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างเปลี่ยนวิธีที่เลือดไหลผ่านหัวใจและปอด เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะสูบฉีดกลับไปที่ปอดแทนที่จะออกไปสู่ร่างกาย เลือดที่มีออกซิเจนมากผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนน้อย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเพิ่มความดันโลหิตในปอดและทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด

ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหน้าท้องขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหา ในหลายกรณี ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดเล็กจะปิดไปเอง ทารกที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างขนาดกลางหรือใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อาการของ ventricular septal defect

สัญญาณและอาการแสดงของความบกพร่องของหัวใจที่ร้ายแรงมักปรากฏในช่วงสองสามวันแรก สัปดาห์หรือเดือนแรกของชีวิตเด็ก

อาการข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างในทารกอาจรวมถึง:

• กินไม่อิ่ม เจริญเติบโตไม่เต็มที่
• หายใจเร็วหรือหายใจไม่ออก
• เหนื่อยง่าย

คุณและแพทย์ของคุณอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณของความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างตั้งแต่แรกเกิด หากข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก อาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงช่วงวัยเด็ก อาการและอาการแสดงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของรูและความบกพร่องของหัวใจที่เกี่ยวข้องอื่นๆ

ขั้นแรก แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ หากแพทย์ได้ยินเสียงบ่นขณะฟังเสียงหัวใจของทารกด้วยเครื่องฟังเสียง บางครั้งอาจตรวจพบความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างโดยอัลตราซาวนด์ก่อนที่ทารกจะเกิด

บางครั้งอาจตรวจไม่พบข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างจนกว่าบุคคลนั้นจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ อาการและอาการแสดงอาจรวมถึงการหายใจถี่หรือเสียงพึมพำในหัวใจที่แพทย์ได้ยินเมื่อฟังเสียงหัวใจของคุณด้วยหูฟัง

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณต้องโทรหาหมอหากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้:

• ยางง่ายเมื่อรับประทานอาหารหรือเล่น
• น้ำหนักไม่ขึ้น
• หายใจไม่ออกเมื่อรับประทานอาหารหรือร้องไห้
• หายใจเร็วหรือหายใจสั้น

โทรหาแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• หายใจถี่เมื่อคุณออกแรงหรือเมื่อคุณนอนลง
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ

การวินิจฉัยความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมักทำให้เกิดเสียงบ่นของหัวใจที่แพทย์ของคุณจะได้ยินโดยใช้เครื่องฟังเสียง หากแพทย์ของคุณได้ยินเสียงบ่นของหัวใจหรือพบสัญญาณหรืออาการแสดงอื่น ๆ ของความบกพร่องของหัวใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ :

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในการทดสอบนี้ คลื่นเสียงจะสร้างภาพวิดีโอของหัวใจ แพทย์อาจใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและกำหนดขนาด ตำแหน่ง และความรุนแรง อาจใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูว่ามีปัญหาหัวใจอื่น ๆ หรือไม่ สามารถใช้ Echocardiography กับทารกในครรภ์ได้ (fetal echocardiography)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจผ่านขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับผิวหนัง และช่วยวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจหรือปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก. ภาพเอ็กซ์เรย์ช่วยให้แพทย์มองเห็นหัวใจและปอด การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถช่วยให้แพทย์เห็นว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ และปอดมีของเหลวเพิ่มขึ้นหรือไม่
• การสวนหัวใจ. ในการทดสอบนี้ หลอดที่บางและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) จะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบหรือแขนและนำทางผ่านหลอดเลือดเข้าสู่หัวใจ ด้วยการสวนหัวใจ แพทย์สามารถวินิจฉัยความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดและกำหนดการทำงานของลิ้นหัวใจและห้องต่างๆ ได้
• การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด คลิปขนาดเล็กที่ปลายนิ้ววัดปริมาณออกซิเจนในเลือด

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการและอาการแสดงที่พบได้บ่อยจากความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง คุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณ หลังจากการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะส่งตัวคุณหรือบุตรหลานไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจ (แพทย์โรคหัวใจ)

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยคุณเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

• เขียนสัญญาณและอาการที่คุณหรือลูกของคุณมีและนานเท่าไหร่
• จดข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญ รวมถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ และชื่อยาที่คุณหรือลูกของคุณกำลังใช้อยู่ หรือขั้นตอนที่คุณหรือลูกของคุณมี (รวมถึงรายงานต่างๆ)
• พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วยหากเป็นไปได้ คนที่มากับคุณสามารถช่วยจำสิ่งที่แพทย์พูดได้
• เขียนคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ

คำถามที่ต้องถามแพทย์ในการนัดหมายครั้งแรก ได้แก่ :

• อะไรเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้?
• มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้หรือไม่?
• จำเป็นต้องมีการทดสอบอะไรบ้าง?
• ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?

หากคุณได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์โรคหัวใจ คุณควรถามคำถามเหล่านี้:

• ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีขนาดเท่าใด?
• ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้คืออะไร?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบใด?
• เราควรจัดตารางสอบและการทดสอบติดตามผลบ่อยแค่ไหน?
• ฉันควรสังเกตสัญญาณและอาการอะไรบ้างที่บ้าน?
• การพยากรณ์โรคระยะยาวสำหรับโรคนี้เป็นอย่างไร?
• คุณแนะนำการจำกัดอาหารหรือกิจกรรมหรือไม่?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่นๆ

สิ่งที่แพทย์อาจถาม

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเหล่านี้กับคุณ

หากคุณคือผู้ที่ได้รับผลกระทบ:

• อาการเป็นอย่างไร?
• เริ่มมีอาการเมื่อไหร่?
• อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
• คุณตระหนักถึงปัญหาหัวใจในครอบครัวของคุณหรือไม่?
• คุณได้รับการรักษาหรือเพิ่งได้รับการรักษาภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือไม่?

หากลูกน้อยของคุณได้รับผลกระทบ:

• ลูกของคุณเหนื่อยง่ายขณะรับประทานอาหารหรือเล่นหรือไม่?
• ลูกของคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่?
• ลูกของคุณหายใจเร็วหรือหายใจไม่ออกเมื่อรับประทานอาหารหรือร้องไห้หรือไม่?
• บุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นหรือไม่?

หากทารกของคุณมีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง ภาวะนี้อาจได้รับการวินิจฉัยในมดลูกในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างจะหายไปในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะการวินิจฉัยทารกในครรภ์อาจทำได้ยาก ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างของลูกของคุณอาจได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดเมื่อได้ยินเสียงบ่นของหัวใจ

หัวใจที่มีผนังกั้นห้องล่างบกพร่องอาจมีความผิดปกติอื่นๆ ร่วมด้วย ซึ่งแพทย์จะวินิจฉัย อธิบายให้คุณทราบ และรักษาตามความจำเป็น