สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Telehealth และชีววิทยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 รูปแบบของการดูแลที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงโดยการถือกำเนิดของ telehealth การใช้การประชุมทางไกลผ่านวิดีโอ แอพ และเทคโนโลยีอื่นๆ ทำให้การนัดหมายเข้าถึงได้ง่ายขึ้น โดยนำผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไปยังห้องนั่งเล่นและผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ห่างไกล มันเป็นตัวเปลี่ยนเกมเช่นกันสำหรับผู้ที่ใช้ยาทางชีววิทยา – ประเภทของยาที่ใช้สำหรับสภาวะการอักเสบการแพ้และภูมิต้านทานผิดปกติที่หลากหลาย

ยาที่ได้มาจากแหล่งธรรมชาติ เช่น เซลล์หรือเนื้อเยื่อที่มีชีวิต ยาชีวภาพเช่น Humira (adalimumab), Dupixent (dupilumab) และ Rituxan (rituximab) มีเงื่อนไขที่หลากหลาย โดยทั่วไป ยาเหล่านี้มีการกำหนดไว้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคสะเก็ดเงิน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด รวมถึงอาการต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคสะเก็ดเงิน และโรคจมูกอักเสบจากจมูก ชนิดอื่นๆ รักษามะเร็งและจอประสาทตาเสื่อม

ในทำนองเดียวกันกับที่ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ถูกกำหนดให้เป็นยาชีวภาพ การใช้ telehealth ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน จากการระบาดใหญ่ภายในเดือนเมษายน 2020 การเข้ารับการรักษาพยาบาลทั้งหมด 69% เกิดขึ้นจากระยะไกล การทำความเข้าใจวิธีการใช้เทคโนโลยีนี้ การนัดหมายเป็นอย่างไร และทิศทางของเทคโนโลยีนั้นสำคัญไฉนหากคุณต้องรับหรืออาจต้องรับยาทางชีววิทยา

Biologics รักษาอะไร?

ในการใช้งานหลายอย่าง สารชีววิทยามักไม่ใช่แนวทางแรกในการรักษา เนื่องจากมีผลกดภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าจะชะลอหรือหยุดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสขณะรับประทาน อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ทำให้ยาเหล่านี้แตกต่างจากยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันก็คือ พวกมันมักจะกำหนดเป้าหมายแอนติบอดีจำเพาะที่ควบคุมการทำงานของภูมิคุ้มกันได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ส่วนใหญ่มักระบุไว้สำหรับ:

• โรคข้ออักเสบ: ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายข้อต่อ ทำให้เกิดการอักเสบ บวม และปวด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (โรคข้ออักเสบเนื่องจากโรคสะเก็ดเงิน) ทั้งหมดนี้สามารถรักษาได้โดยกลุ่มของยาทางชีววิทยาที่เรียกว่า “tumor necrosis factor (TNF) blockers” Humira, Cimzia (certolizumab pegol) และอื่น ๆ ถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง: การติดเชื้อเรื้อรังของทางเดินหายใจส่วนบนสามารถนำไปสู่การก่อตัวของติ่งจมูกซึ่งเป็นการเจริญเติบโตในเยื่อบุชั้นในของไซนัส ยา Dupixent ทางชีววิทยาจะถูกระบุเมื่อการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผล

• โรคลำไส้อักเสบ: โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ใหญ่และลำไส้ อาจพยายามรักษาสารยับยั้ง TNF เหล่านี้ในกรณีที่การรักษาแบบมาตรฐานไม่ได้ผล

• โรคผิวหนัง: โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเป็นหนึ่งในสภาพผิวที่รักษาด้วยสารทางชีววิทยา เช่น Humira และ Enbrel (etanercept) เป็นต้น โดยปกติยาเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยการฉีดไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

• โรคหอบหืด: กรณีของโรคหอบหืดที่จัดการยาก มีอาการกระตุกและหายใจลำบาก สามารถจัดการได้ด้วย Xolair (omalizumab), Nucala (mepolizumab) และ Dupixent และอื่นๆ ภาวะนี้เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองในอากาศ และเกิดขึ้นในบางคนที่เคยติดเชื้อไวรัสเมื่อยังเป็นทารก

• มะเร็ง: สารชีวภาพบางชนิด เช่น อินเตอร์ลิวกินส์ (โมเลกุลที่ร่างกายผลิตขึ้น) และโมโนโคลนัลแอนติบอดี (โคลนจากสารที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว) สามารถมีบทบาทในการรักษามะเร็งหลายชนิด รวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินและมะเร็งเต้านม โรคมะเร็ง. ยาเหล่านี้กระตุ้นร่างกายของคุณให้ไล่ตามเซลล์มะเร็งที่ก้าวร้าว

• จอประสาทตาเสื่อม: จักษุแพทย์รักษาการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือโรคเบาหวานโดยการฉีด aflibercept, Lucentis (ranibizumab) และ Avastin และอื่น ๆ โดยตรงกับเรตินาของดวงตา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อินซูลิน (ซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน) เพิ่งได้รับการนิยามใหม่ว่าเป็นยาทางชีววิทยาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)

Telehealth และชีววิทยา

Telehealth คืออะไร?

เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึง “สุขภาพทางไกล” พวกเขาจะนึกภาพการนัดหมายที่ดำเนินการทางออนไลน์ ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญ—แต่ยังมีอะไรมากกว่านั้น:

• การเยี่ยมชมเสมือนจริงช่วยให้คุณพบผู้ประกอบวิชาชีพหรือผู้เชี่ยวชาญที่ใดก็ได้ในโลกโดยใช้การประชุมทางไกลผ่านวิดีโอ

• การตรวจสอบระยะไกลโดยใช้แอปหรืออุปกรณ์ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตรวจสอบเมตริก เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ จากระยะไกลได้

• การช่วยเตือนทางโทรศัพท์ ข้อความ หรืออีเมลช่วยเตือนเรื่องการนัดหมายหรือใบสั่งยา

• การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยยังมีให้ในรูปแบบวิดีโอ เช่น คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือเพื่ออธิบายข้อมูลเกี่ยวกับอาการของคุณ

Telehealth ใช้เมื่อใด

แม้ว่าจะมีบางสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในการนัดหมายแบบเห็นหน้ากันเท่านั้น แต่ Telehealth ได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นวิธีการที่ยอดเยี่ยมสำหรับการดูแลหลายๆ ด้าน สำหรับผู้ที่อาจต้องการยาทางชีววิทยาหรือเคยได้รับการบำบัดแบบนี้มาก่อน สามารถใช้การนัดหมายทางไกลเพื่อ:

• ให้การดูแลติดตามผล: การเข้ารับการตรวจเสมือนจริงอาจใช้หลังจากการฉีดสารยับยั้ง TNF สำหรับโรคข้ออักเสบ หรือเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาใดๆ เกิดขึ้นในขณะที่คุณจัดการกับโรคหอบหืด ไซนัสอักเสบ หรืออาการอื่นๆ หรือไม่

• ประเมินประสิทธิภาพยาตามใบสั่งแพทย์: คุณอาจได้รับยาทางชีววิทยาหรือการรักษาอื่นๆ ในระหว่างการนัดหมายทางออนไลน์ และคุณอาจได้รับคำปรึกษาจากระยะไกลเกี่ยวกับวิธีที่ยาของคุณใช้ได้ผลสำหรับคุณ

• จัดตารางเวลาของคุณ: เนื่องจากอาจมีการนัดหมายเมื่อสำนักงานปิดทำการ หรือแม้กระทั่งสามารถพอดีในช่วงพักจากการทำงานหรือโรงเรียน Telehealth อาจเป็นทางเลือกเดียวหากคุณยุ่งมากหรือหากการเคลื่อนไหวยาก

• ให้การดูแลอย่างเร่งด่วน: เนื่องจากการประเมินด้วยสายตาและการประเมินอาการอาจเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน เช่นเดียวกับสภาพผิวอื่นๆ การวินิจฉัยทางชีววิทยาอาจได้รับการวินิจฉัยจากระยะไกล การดูแลโรคต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ สามารถทำได้โดยใช้ telehealth

• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่อาจไม่ได้อยู่ในพื้นที่ของคุณอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมากขึ้น

แน่นอนว่าข้อจำกัดคือการทดสอบและการประเมินบางประเภท ไม่ต้องพูดถึงการรักษา สามารถทำได้ในคลินิกหรือโรงพยาบาลเท่านั้น นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการทดสอบบางอย่างก่อนที่จะมีใบสั่งยาจากยาทางชีววิทยาบางชนิด เนื่องจากมีลักษณะกดภูมิคุ้มกัน

วิธีเตรียมตัวสำหรับการเยี่ยมชม Telehealth ของคุณ

แม้ว่าการนัดหมายทาง telehealth จะสะดวกโดยธรรมชาติ แต่ก็ยังต้องมีการเตรียมการเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าการเยี่ยมชมเสมือนจริงจะดำเนินไปอย่างราบรื่น นี่คือสิ่งที่คุณควรจำไว้:

• ได้ภาพที่ดี: ตั้งเป้าไปที่วิดีโอคุณภาพดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้ ไม่ว่าจะใช้กล้อง แล็ปท็อป แท็บเล็ต หรือแม้แต่โทรศัพท์ของคุณ

• ทดสอบการตั้งค่าของคุณ: ลองทดสอบการตั้งค่ากล้องและไมโครโฟนของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง แล็ปท็อป หูฟัง และอุปกรณ์ส่วนใหญ่มีไมโครโฟนและกล้องในตัว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าซอฟต์แวร์ telehealth ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้นั้นอนุญาตให้คุณเข้าถึงได้

• ประเมินการเชื่อมต่อของคุณ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในสถานที่ที่มีการเชื่อมต่อที่ดีสำหรับการนัดหมายของคุณ ปัญหาทางเทคนิคอาจทำให้คุณหงุดหงิดเมื่อเข้าชมเสมือนจริง หากคุณอยู่ที่บ้าน คุณอาจต้องการขอให้สมาชิกในครอบครัวเผื่อแบนด์วิดท์สำหรับการนัดหมาย

• ชาร์จอุปกรณ์ของคุณ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ใดก็ตามที่คุณใช้อยู่ ไม่ว่าจะเป็นคอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์ มีการคิดค่าบริการสำหรับการนัดหมาย

• ค้นหาพื้นที่ที่สวยงาม: พื้นที่ที่สะดวกสบายและมีแสงสว่างเพียงพอสำหรับการเยี่ยมชมเสมือนจริงของคุณ คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณอยู่ในที่เงียบๆ และไม่มีสิ่งรบกวนสมาธิ

• จัดเฟรมภาพ: ตามหลักการแล้ว ภาพวิดีโอที่คุณต้องการนำเสนอควรแสดงให้เห็นหัวและไหล่ของคุณ

• นำคำถามและข้อมูลมาด้วย: เตรียมรายการยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริมในมือสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะเตรียมคำถามเพื่อถามเกี่ยวกับอาการหรือการรักษาของคุณ และแน่นอนว่าต้องแจ้งข้อกังวลด้วย

• มีล่าม: หากคุณหรือคนที่คุณรักมองเห็นปัญหาในการสื่อสาร ให้มีคนอยู่ใกล้ๆ ที่สามารถช่วยแปลได้

คำถามที่ถามผู้ให้บริการของคุณ

ในฐานะผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือการได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเยี่ยมชม เวลากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญเป็นของคุณในการเรียนรู้และรับข้อมูลเชิงลึก เปิดเผยเกี่ยวกับสภาพของคุณ และอย่าระงับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

มีคำถามอะไรบ้างที่คุณควรถาม? นี่คือรายละเอียดด่วน:

• อะไรคือสิ่งสำคัญที่สุดที่ฉันต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพของฉัน?
• ฉันต้องการการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติมประเภทใด?
• ผลข้างเคียงของยาทางชีววิทยาหรือยาอื่น ๆ ที่ฉันใช้อยู่มีอะไรบ้าง?
• ฉันจะทำอะไรที่บ้านเพื่อช่วยในการจัดการสภาพของฉัน?
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
• จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบใด (ถ้ามี) สำหรับยาของฉัน?
• ฉันต้องรู้ข้อมูลความปลอดภัยอะไรบ้างเกี่ยวกับยาของฉัน?

ประโยชน์และความท้าทาย

แม้ว่าการใช้สุขภาพทางไกลโดยรวมอาจลดลงจากระดับความสูงที่พวกเขาไปถึงในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ของโควิด-19 แต่เทคโนโลยีนี้ไม่เพียงแต่พิสูจน์ให้เห็นถึงประโยชน์ของเทคโนโลยีเท่านั้น แต่ยังชนะผู้ป่วยส่วนใหญ่อีกด้วย จากข้อมูลขององค์การความผิดปกติที่หายากแห่งชาติ (NORD) ระบุว่า 92% ของผู้ที่เคยเข้าชมเสมือนจริงให้คะแนนประสบการณ์นี้ในเชิงบวก มีหลายสิ่งที่จะกล่าวเกี่ยวกับวิธีการที่เทคโนโลยีสามารถส่งมอบการดูแลสุขภาพที่บ้านของคุณได้โดยตรง

แน่นอนว่าเทคโนโลยีนี้มีข้อจำกัด ไม่เพียงแต่การประเมินหรือการรักษาบางอย่างไม่สามารถทำได้ หลายคนชอบปฏิสัมพันธ์แบบเห็นหน้ากัน ที่กล่าวว่าเทคโนโลยีนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถขจัดการเดินทางที่เป็นภาระได้ เป็นการปฏิวัติการดูแลผู้ที่ประสบปัญหาเรื้อรังและทำให้การดูแลสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นกว่าเดิม

Telehealth ได้เข้ามาทำหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง โรคข้ออักเสบ และผู้ป่วยอื่นๆ อีกจำนวนมากที่ใช้ยาทางชีววิทยา เทคโนโลยีที่ทำให้เป็นไปได้ได้พัฒนาอย่างทวีคูณเมื่อเผชิญกับการระบาดใหญ่ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะทำเช่นนั้นต่อไป

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคหอบหืด โรคข้ออักเสบ หรืออาการอื่นๆ ที่รักษาด้วยยาทางชีววิทยา แนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อมี Telehealth ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ไม่เพียงแต่เปลี่ยนเทคนิคและวิธีการทางการแพทย์เท่านั้น ได้เปลี่ยนธรรมชาติของวิธีการให้การรักษา

ในที่สุดสิ่งที่ telehealth เปิดเผยคือการเข้าถึงสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้เชี่ยวชาญของคุณสามารถนำเสนอได้มากขึ้น สามารถช่วยเตือนให้คุณอยู่ในความดูแล เป็นพอร์ทัลสำหรับข้อมูล และให้พื้นฐานพิเศษในการรับมือกับอาการของคุณ