โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน คุณมีปื้นสีแดงหนาอักเสบและมีเกล็ดสีเงินบนหนังศีรษะ คุณอาจมีอาการคัน แสบร้อน ลอกเป็นขุย และบางครั้งผมร่วงได้หากคราบจุลินทรีย์หนาหรือคุณเกามากเกินไป การรักษาที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะและหนังศีรษะของคุณได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด กรณีที่ไม่รุนแรงมักตอบสนองต่อยาเฉพาะที่คุณใช้กับผิวหนัง กรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจต้องใช้ยาที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
ยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
1. Calcipotriol + betamethasone dipropionate (ยาเฉพาะที่ผสม)
ชื่อทางการค้าทั่วไป: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
คุณใช้ยานี้เมื่อคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยแชมพูหรือครีมยาธรรมดา อาจเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ชนิดแรกของคุณสำหรับการรักษาเปลวไฟ
ยานี้รวมวิตามินดีอะนาล็อก (calcipotriol) ที่ชะลอการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วผิดปกติของเซลล์ผิวและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เบตาเมทาโซน) ที่ช่วยลดการอักเสบและอาการคัน สเตียรอยด์ยังช่วยลดการระคายเคืองในท้องถิ่นที่อาจเกิดจากวิตามินดีอะนาล็อก
ประสิทธิผล: การศึกษาพบว่าการใช้ร่วมกันได้ผลดีกว่าแต่ละส่วนประกอบเพียงอย่างเดียวในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคโดยทั่วไป รวมถึงโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะด้วย ยานี้สามารถลดขนาด รอยแดง และความหนาของคราบพลัคได้อย่างมากภายใน 4 ถึง 8 สัปดาห์หลังการใช้ทุกวัน
ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การระคายเคือง แสบร้อน หรือคันบริเวณผิวหนังที่ใช้ยา อาการแห้ง หรือมีรอยแดง การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์บนหนังศีรษะในระยะยาวอาจทำให้ผิวหนังบางลงได้หากไม่ได้รับการดูแล ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย การใช้มากเกินไปอาจส่งผลต่อการเผาผลาญแคลเซียมเนื่องจากวิตามินดีอะนาล็อก
2. Clobetasol propionate (แชมพูคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่)
ชื่อทางการค้าทั่วไป: แชมพู Clobex
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้แชมพู clobetasol สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาเฉพาะที่ที่รุนแรงกว่า แชมพูนี้มักใช้ในระยะสั้น มักนานถึง 4 สัปดาห์เท่านั้น เนื่องจากมีฤทธิ์แรงมาก
Clobetasol เป็นยา corticosteroid ที่มีประสิทธิภาพสูง มันทำงานโดยกำหนดเป้าหมายการอักเสบและรอยแดงและการปรับขนาดโดยอาศัยระบบภูมิคุ้มกัน Clobetasol ช่วยลดอาการบวม คัน และรู้สึกไม่สบายได้อย่างรวดเร็ว
ประสิทธิผล: เนื่องจาก Clobetasol มีฤทธิ์แรง ผู้คนจำนวนมากจึงเห็นการปรับปรุงที่สำคัญภายในไม่กี่วันถึง 3 สัปดาห์หลังการใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผ่นโลหะที่หนาและอักเสบบนหนังศีรษะ มันเป็นหนึ่งในยาเฉพาะที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
ผลข้างเคียง: การใช้เป็นเวลานานหรือมากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังบาง รอยแตกลาย การกดขี่ต่อมหมวกไต (พบได้น้อย) หรือเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อบริเวณผิวหนังที่คุณใช้แชมพู อาจเกิดการระคายเคืองหรือผิวแห้งได้ ใช้ในปริมาณน้อยที่สุดที่จำเป็นเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำด้านระยะเวลาของแพทย์
3. Tazarotene (ยาเรตินอยด์เฉพาะที่)
ชื่อทางการค้าทั่วไป: Tazorac, Avage
แพทย์ของคุณอาจแนะนำทาซาโรทีน เมื่อวิตามินดีที่คล้ายคลึงกันหรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่สามารถควบคุมอาการได้เต็มที่ หรือเป็นการรักษาร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ คุณมักจะใช้ทาซาโรทีนในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
Tazarotene เป็นเรตินอยด์ที่ช่วยทำให้การหมุนเวียนของเซลล์ผิวเป็นปกติและลดการอักเสบ ซึ่งหมายความว่าผิวของคุณจะผลัดเซลล์ในอัตราปกติมากขึ้นและคราบจุลินทรีย์จะอ่อนนุ่มลง
ประสิทธิผล: ทาซาโรทีนสามารถลดขนาดและความหนาของคราบพลัคได้พอสมควร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ยานี้อาจออกฤทธิ์น้อยกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดเข้มข้น แต่มีประโยชน์ในการใช้ร่วมกัน
ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของทาซาโรทีน ได้แก่ การระคายเคืองผิวหนัง ความแห้ง รอยแดง และความไวต่อแสง ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารก
4. แชมพูที่มีส่วนผสมของกรดซาลิไซลิกหรือน้ำมันถ่านหิน (ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งแพทย์)
ยาเหล่านี้มักเป็นยาชนิดแรกที่คุณลองใช้เมื่อโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะไม่รุนแรงถึงปานกลาง หรือเป็นยาเสริมระหว่างรอยาที่แรงกว่าตามใบสั่งแพทย์
กรดซาลิไซลิกทำงานเป็นสารเคราโตไลติก มันทำให้นุ่มและช่วยขจัดเกล็ดหนา ซึ่งช่วยปรับปรุงผลของการรักษาอื่นๆ
น้ำมันถ่านหินสามารถชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวและลดการอักเสบและอาการคัน แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่เข้าใจกลไกที่แน่นอนของมันทั้งหมดก็ตาม
ประสิทธิผล: คุณอาจพบว่าขนาดลดลงและไม่สบายตัวหลังจากใช้เป็นประจำเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ แต่โดยทั่วไปแล้วผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เพียงพอสำหรับการสะสมของคราบพลัคอย่างรุนแรง มักใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคอง
ผลข้างเคียง: กรดซาลิไซลิกอาจทำให้ผิวแห้งหรือระคายเคือง โดยเฉพาะเมื่อมีความเข้มข้นสูงขึ้น ผลิตภัณฑ์น้ำมันถ่านหินอาจมีกลิ่นแรง เปื้อนเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอน และทำให้ผิวแพ้ง่ายระคายเคือง
5. ยาชีวภาพ (สำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง)
ชื่อสามัญ: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
ยาชีวภาพใช้เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะในระดับปานกลางถึงรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาเฉพาะที่ล้มเหลว หรือหากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หรือมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แพทย์ของคุณจะตัดสินใจโดยพิจารณาจากพื้นผิวร่างกายของคุณที่เกี่ยวข้องและคุณภาพชีวิตของคุณได้รับผลกระทบอย่างไร
ยาชีวภาพเป็นยาแบบฉีดที่มุ่งเป้าไปที่ส่วนเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก อินเตอร์ลิวคิน-17 หรืออินเตอร์ลิวคิน-23 สัญญาณภูมิคุ้มกันเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในโรคสะเก็ดเงิน ด้วยการปิดกั้นสัญญาณเหล่านี้ ยาชีวภาพจึงทำให้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันสงบลงและลดการก่อตัวของคราบพลัค
ประสิทธิผล: การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายาชีวภาพหลายชนิดสามารถลดความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินได้ 75% หรือมากกว่านั้นภายใน 12 ถึง 16 สัปดาห์หลังการรักษา บางคนเคลียร์พื้นที่ได้เกือบเสร็จสมบูรณ์ ประสิทธิผลของยาเหล่านี้โดยทั่วไปมีมากกว่ายาเฉพาะที่และยาสามัญทั่วๆ ไป
ผลข้างเคียง: เนื่องจากยาทางชีววิทยาส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ผลข้างเคียงหลักคือเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ คุณอาจพบปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และการติดเชื้อร้ายแรงซึ่งพบไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณจะติดตามคุณเป็นประจำ
สรุป
- โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะระดับไม่รุนแรง: ลองใช้แชมพูยาที่มีกรดซาลิไซลิกหรือน้ำมันถ่านหิน และพิจารณาใช้ยากลุ่มวิตามินดีแบบอะนาล็อกร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอ่อน หากจำเป็น
- กรณีปานกลาง: ยาเฉพาะที่ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น แคลซิโปไตรออล + เบตาเมทาโซน หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงกว่า เช่น แชมพูโคลเบตาซอล ช่วยลดคราบพลัคได้อย่างรวดเร็ว
- กรณีที่รุนแรงหรือดื้อยา: ยาชีวภาพเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพซึ่งมักจะได้ผลเมื่อยาเฉพาะที่ล้มเหลว แต่ต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อ
โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะตอบสนองแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนจะเห็นผลดีขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์ ในขณะที่บางคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือการบำบัดแบบผสมผสาน คุณควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
Discussion about this post