ยา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดได้

การศึกษาชี้ให้เห็นว่ายา GLP-1 อาจลดอาการหอบหืดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนได้

ประเด็นหลัก:

ยา GLP-1 มีความเชื่อมโยงกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโรคหอบหืดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
ยาเหล่านี้อาจลดการอักเสบของทางเดินหายใจ ซึ่งอาจเป็นอิสระจากการลดน้ำหนัก
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญช่วยให้โรคเรื้อรังเกือบทุกชนิดดีขึ้น โดยเฉพาะโรคหอบหืด

ยา GLP-1 เป็นยาที่เลียนแบบฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่าเปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1 ซึ่งช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความอยากอาหาร ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และเพื่อลดน้ำหนักโดยการชะลอการย่อยอาหารและลดความหิว ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ยาเซมากลูไทด์และลิรากลูไทด์

การวิจัยที่นำเสนอในการประชุมล่าสุดของ American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology (AAAAI) พบว่าการใช้ยา GLP-1 ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนและโรคหอบหืดมีความเชื่อมโยงกับการลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วยังพบว่ายาเหล่านี้ช่วยลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและเบาหวาน

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจาก TriNetX ซึ่งเป็นฐานข้อมูลสุขภาพขนาดใหญ่ โดยเปรียบเทียบอัตราการกำเริบของโรคหอบหืดในช่วงสามปีระหว่างผู้ป่วยที่ใช้ยา GLP-1 กับผู้ที่ไม่ได้ใช้

ชุดข้อมูลประกอบด้วยผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 710 ราย (BMI 25-30), ผู้ป่วยโรคอ้วน 1,515 ราย (BMI 30 ขึ้นไป) และผู้ป่วยโรคอ้วนรุนแรง 1,249 ราย (BMI 40 ขึ้นไป) การใช้ยา GLP-1 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง 14.6% ของการกำเริบของโรคหอบหืดในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน การลดลง 12.2% ในผู้ป่วยโรคอ้วน และการลดลง 13.3% ในผู้ป่วยโรคอ้วนขั้นรุนแรง

นพ. Ruchi Patel หัวหน้านักวิจัยของการศึกษาวิจัยครั้งนี้และแพทย์ประจำที่ Rutgers New Jersey Medical School กล่าวว่า การวิจัยได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลเชิงสังเกตที่เกิดขึ้นใหม่ ซึ่งบ่งชี้ว่ายา GLP-1 อาจลดอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้ โดยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน เราต้องการทำการวิจัยก่อนหน้านี้ต่อไปโดยตรวจสอบว่ามีประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่

ความเชื่อมโยงระหว่างน้ำหนักส่วนเกินกับโรคหอบหืด

Patel อธิบายว่าโรคอ้วนอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลงได้ผ่านทางกลไกและการอักเสบ “น้ำหนักที่มากเกินไปจะช่วยลดปริมาตรของปอด ในขณะที่เนื้อเยื่อไขมันกระตุ้นให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งสามารถเพิ่มปฏิกิริยาทางเดินหายใจและการกำเริบของโรคหอบหืดได้” เธอกล่าว

โรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืด อาการแย่ลง และความถี่ในการกำเริบของโรคหอบหืดในผู้ที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว “ยา GLP-1 อาจช่วยลดการอักเสบและส่งผลโดยตรงต่อทางเดินหายใจ ซึ่งอาจเป็นอิสระจากการลดน้ำหนัก” Patel กล่าว

นพ. David Stukus ประธานที่ได้รับเลือกจาก AAAAI และศาสตราจารย์ทางคลินิกในแผนกโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาที่โรงพยาบาลเด็ก Nationwide ในเมืองโคลัมบัส รัฐโอไฮโอ ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยใหม่นี้ กล่าวว่า เป็นที่ทราบกันดีว่าการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญสามารถช่วย “ปรับปรุงภาวะสุขภาพเรื้อรังได้เกือบทุกประเภท โดยเฉพาะโรคหอบหืด

Stukus กล่าวเสริม: หากจำเป็น การลดน้ำหนักควรเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาเกี่ยวกับการรักษา แต่แพทย์ก็รู้ดีว่าสิ่งนี้ท้าทายสำหรับทุกคน ยา GLP-1 มอบโอกาสอันยิ่งใหญ่ในการช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนัก

อย่างไรก็ตาม Stukus กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าตัวยาเหล่านี้เอง ส่งผลให้น้ำหนักลดลง หรือทั้งสองอย่างร่วมกัน ส่งผลให้โรคหอบหืดดีขึ้นหรือไม่ เขากล่าวเสริมว่า การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์เบื้องต้นในระดับสูงที่ดี ซึ่งควรส่งเสริมการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่ในสาขานี้

ประกันจะคุ้มครองยา GLP-1 สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือไม่?

Patel กล่าวว่าขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ายา GLP-1 ตัวหนึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่ายา GLP-1 ตัวอื่นในการรักษาโรคหอบหืด เนื่องจากการวิจัยส่วนใหญ่ประเมินยากลุ่มนี้โดยรวม เธอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและโรคหอบหืดปรึกษาเรื่องยาเหล่านี้กับแพทย์ของตน

ทีมวิจัยของเธอวางแผนที่จะศึกษายา GLP-1 โรคหอบหืด และโรคอ้วนต่อไป โดยมุ่งเน้นไปที่การทดลองทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาเหล่านี้ปรับปรุงผลการรักษาโรคหอบหืดได้โดยตรงหรือไม่ และเพื่อให้เข้าใจวิธีการทำงานได้ดีขึ้น

ปัจจุบันโรคหอบหืดยังไม่เป็นข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับยา GLP-1 ซึ่งอาจส่งผลต่อความคุ้มครองประกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อมีหลักฐานเพิ่มเติมและแนวปฏิบัติทางการแพทย์ที่สนับสนุนการใช้ยา GLP-1 ในการรักษาโรคหอบหืด บริษัทประกันภัยก็มีแนวโน้มที่จะครอบคลุมยาเหล่านี้มากขึ้น

แหล่งที่มาของข้อมูล: