ภาพรวมของอาการปวดตะโพกในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ การวินิจฉัย และคำแนะนำในการรับมือ

คุณไม่จำเป็นต้องตั้งครรภ์เพื่อที่จะได้สัมผัสกับอาการปวดตะโพก แต่เมื่อคุณตั้งครรภ์ อาการปวดตะโพกเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตของทารก โชคดีที่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไม่สบายของอาการปวดตะโพกในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดตะโพกคืออะไร?

เมื่อมีคนพูดถึงอาการปวดตะโพก พวกเขากำลังหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามเส้นประสาท sciatic เส้นประสาทนี้เดินทางจากหลังส่วนล่าง ผ่านสะโพกและก้น และลงมาจากขาแต่ละข้างจนถึงนิ้วเท้า

แม้ว่าเส้นประสาทจะอยู่ที่ขาทั้งสองข้าง เมื่อคุณมีอาการปวด sciatic มักจะส่งผลกระทบเพียงข้างเดียว ซึ่งมักจะแผ่จากสะโพกลงมาด้านล่าง อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์บางคนมีอาการปวดตะโพกทั้งสองข้าง

ความเจ็บปวดอาจรุนแรง รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อน หรืออาจเป็นเพียงอาการปวดอย่างต่อเนื่อง บางคนอธิบายว่าความรู้สึกเหมือนถูกแทง เต็มไปด้วยหนาม หรือคล้ายกับความเจ็บปวด คุณอาจมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชา

อาการปวดตะโพกสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ โดยมีความรุนแรงต่างกันไป โดยปกติความรุนแรงและความถี่ของอาการจะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับทารก

สาเหตุในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดตะโพกมักเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท sciatic ถูกกดทับโดยหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเดือยกระดูก โรคอ้วนหรือการเพิ่มของน้ำหนัก (รวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์) และการนั่งเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดตะโพกได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มของน้ำหนักและการกักเก็บของเหลวอาจทำให้อาการปวดตะโพกรุนแรงขึ้น เช่นเดียวกับขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้น จุดศูนย์ถ่วงที่เปลี่ยนแปลงไปของคุณอาจเป็นปัจจัยได้เช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 3 เมื่อลูกน้อยของคุณเริ่มล้มลงและอยู่ในตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร หัวของทารกอาจไปเกาะที่เส้นประสาทไซอาติก ทำให้เกิดอาการตะโพกแบบคลาสสิก

ปัจจัยสนับสนุนอีกประการหนึ่งคือฮอร์โมนรีแล็กติน ซึ่งผลิตในปริมาณที่สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้ช่วยให้กระดูกเชิงกรานพร้อมสำหรับการคลอดบุตรโดยการคลายเอ็นของคุณ แต่เมื่อเอ็นคลายตัว เส้นประสาทไซอาติกสามารถขยับและถูกบีบได้

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการตะโพกที่เป็นไปได้ ให้ติดต่อสูติแพทย์ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจคุณหรือแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือนักกายภาพบำบัด

อาการทั่วไปของอาการปวดตะโพกรวมถึงการสูญเสียความรู้สึกหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในด้านที่ได้รับผลกระทบและอาการปวดที่สะโพก ก้นหรือขา อาการที่พบได้น้อยแต่น่าเป็นห่วงมากคือการสูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ หากคุณประสบกับการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้อย่างกะทันหัน คุณต้องไปพบแพทย์ทันที

โปรดทราบว่าในขณะที่อาการปวดตะโพกอาจรู้สึกดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อน แต่อาการมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีการเคลื่อนไหว

หากไม่ใช่อาการปวดตะโพก อาจเป็นอาการปวดข้อได้

แพทย์ของคุณจะต้องการแยกแยะอาการปวดข้อจากกระดูกเชิงกราน (SI) ซึ่งพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ ความรู้สึกไม่สบายนี้มีลักษณะของความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อ SI ซึ่งเป็นบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ sacrum (กระดูกรูปสามเหลี่ยมที่ด้านล่างของกระดูกสันหลัง) เชื่อมต่อกับกระดูกอุ้งเชิงกรานขวาและซ้าย กระดูกอุ้งเชิงกรานเป็นกระดูกขนาดใหญ่คล้ายปีกซึ่งประกอบเป็นส่วนบนของกระดูกเชิงกราน

สตรีมีครรภ์มักมีอาการปวดที่ข้อต่อ SI เนื่องจากการคลายเอ็นและเอ็นกระดูกเชิงกรานตามธรรมชาติ (เกิดจากฮอร์โมนรีแลกติน) เพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตร

การคลายตัวของเอ็นและเส้นเอ็นนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของอุ้งเชิงกรานมากขึ้นและมีความมั่นคงน้อยลง ซึ่งเหมาะสำหรับการคลอด แต่ยังส่งผลให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานได้ลึกและแผ่ออกมา

อาการปวดข้อ SI มักเกิดขึ้นที่ก้น สะโพก ขาหนีบ และหลังต้นขา แต่ไม่ขยายไปถึงใต้เข่า ในทางตรงกันข้าม อาการเจ็บตะโพกมักจะแผ่ไปถึงนิ้วเท้า

การออกกำลังกายที่ส่งเสริมความมั่นคงของแกนกลางและเอวสามารถช่วยลดอาการปวดข้อ SI (เช่นเดียวกับอาการปวดตะโพก) ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งมักจะหายไปหลังจากช่วงหลังคลอด

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าความรู้สึกไม่สบายที่คุณรู้สึกนั้นเกิดจากอาการปวดตะโพก อาการปวดข้อ SI หรือปัญหาอื่น ๆ หรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำในการหาทางบรรเทาทุกข์ได้

อัตราอาการปวดตะโพกในการตั้งครรภ์

ประมาณว่าประมาณ 50% ของสตรีมีครรภ์มีอาการปวดหลังหรือกระดูกเชิงกรานบางชนิด (เช่น อาการปวดข้อ SI) แต่บ่อยครั้งอาการปวดนี้ไม่ได้เกิดจากอาการปวดตะโพก อันที่จริงมีเพียง 1% ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้นที่มีอาการปวดตะโพก

เคล็ดลับรับมือ

บรรเทาอาการปวดตะโพกระหว่างตั้งครรภ์ — Verywell / Brianna Gilmartin

แม้ว่าอาการปวดตะโพกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่มักจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากคุณ (และลูกน้อยของคุณ) น้ำหนักเพิ่มขึ้น และลูกน้อยของคุณจะเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งที่จะเกิด

ข่าวดีก็คืออาการปวดตะโพกมักจะตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้าน โดยปกติ อาการปวดตะโพกจะหายไปเอง แม้ว่าอาจใช้เวลาพอสมควร—และอาจต้องให้กำเนิดทารกของคุณในการแก้ปัญหาอย่างเต็มที่

นี่คือขั้นตอนบางส่วนที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการปวดตะโพกหรืออาการปวดตะโพกในระหว่างตั้งครรภ์:

นอนตะแคงข้างที่ไม่กระทบกระเทือนถึงแม้จะเป็นข้างขวาก็ตาม (ข้างซ้ายมักแนะนำข้างที่ “ดีกว่า” สำหรับสตรีมีครรภ์เพราะเลือดไหลเวียนดี แต่ถ้านอนตะแคงขวาบรรเทาอาการได้ก็ OK เพื่อเลือกข้างนั้น)
อาบน้ำอุ่น (แต่ไม่ร้อน)
ใช้แผ่นความร้อนอุ่น (ไม่ร้อน) กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ใช้หมอน (หมอนปกติหรือหมอนตั้งครรภ์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ) เพื่อความสบายยิ่งขึ้นขณะนอนหลับ วางหมอนไว้ระหว่างขาและใต้ท้องเพื่อให้กระดูกเชิงกรานอยู่ในแนวเดียวกันได้ดีขึ้น และลดแรงกดบนเส้นประสาทไซอาติก
ลองนวดก่อนคลอด ลองฝังเข็ม รับการดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติกเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด ตรวจสอบกับสูติแพทย์ของคุณก่อนทำอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่เป็นไร
การว่ายน้ำสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้เนื่องจากคุณสมบัติลอยตัวของน้ำ ซึ่งสามารถลดแรงกดบนเส้นประสาทไซอาติกได้
การยืดกล้ามเนื้อและโยคะยังช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้
หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน
หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
จัดการการเพิ่มน้ำหนักของคุณอย่างเหมาะสม และพยายามเพิ่มน้ำหนักทีละน้อยแทนที่จะต้องระเบิด เพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทและกระดูกของคุณอย่างกะทันหัน ขอคำแนะนำจากสูติแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหากับเรื่องนี้

หากอาการปวดตะโพกของคุณรุนแรง ให้ถามสูติแพทย์เกี่ยวกับวิธีอื่นในการบรรเทา เช่น ยาที่ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์ กายภาพบำบัด หรือในกรณีที่รุนแรงมาก ให้ใช้วอล์คเกอร์

โดยส่วนใหญ่ การมีลูกจะกำจัดอาการปวดตะโพกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แม้ว่าอาการดังกล่าวอาจยังคงอยู่แม้ว่าคุณจะคลอดบุตรแล้วก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ อาการมักจะหายไปเมื่อของเหลวส่วนเกินและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์หายไป ซึ่งจะช่วยบรรเทาแรงกดดันและการกดทับที่เส้นประสาทไซอาติก

หากคุณมีอาการตะโพก อย่าลืมพูดถึงอาการที่ยังหลงเหลืออยู่ในระหว่างการเข้ารับการตรวจหลังคลอด แพทย์ของคุณจะส่งต่อคุณไปสู่การดูแลของผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็น