การตัดสินใจหยุดการฟอกไต

สำหรับผู้ป่วยไตวาย การล้างไตอาจเป็นวิธีการรักษาเดียวที่ทำให้พวกเขามีชีวิตอยู่ได้ ดังนั้นการตัดสินใจหยุดการฟอกไตจึงมักเป็นเรื่องยากที่จะทำ เมื่อถึงเวลาหยุดการฟอกไตจะกลายเป็นทางเลือกหนึ่ง ผู้ป่วยมักจะป่วยหนักและมีคุณภาพชีวิตที่ย่ำแย่จนการตัดสินใจว่าจะดำเนินต่อไปหรือไม่อาจจะค่อนข้างง่ายสำหรับบางคน หากคุณเป็นผู้ป่วยไตวายระยะใกล้เสียชีวิตหรือเป็นผู้ตัดสินใจได้ คุณจะแน่ใจได้อย่างไรว่าการตัดสินใจที่ถูกต้องในการหยุดหรือฟอกไตต่อ?

ภาวะไตวาย

ภาวะไตวายอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เฉียบพลัน) หรือเรื้อรัง (เป็นเวลานาน) ภาวะไตวายเฉียบพลันคือการสูญเสียความสามารถของไตในการกำจัดของเสียอย่างกะทันหัน อาจเกิดจากโรคบางชนิด ความดันโลหิตต่ำมากจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือการติดเชื้อบางชนิด ภาวะไตวายเรื้อรังคือการสูญเสียการทำงานของไตอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป โรคไตเรื้อรังมักเกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง แต่ก็อาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายเรียกว่าโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ผู้ป่วยที่พบว่าตัวเองต้องเผชิญกับทางเลือกที่จะดำเนินการหรือหยุดการฟอกไต มักจะมี ESRD

เมื่อพิจารณาว่าต้องหยุดฟอกไต

การฟอกไตเป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตและมีประโยชน์มากเมื่อใช้อย่างเหมาะสม แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการฟอกไตก็มีข้อจำกัดเช่นกัน การยืดอายุด้วยการฟอกไตอาจไม่เป็นประโยชน์หากคุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก การยืดอายุการฟอกไตอาจทำให้กระบวนการเสียชีวิตของผู้ป่วยบางรายยาวนานขึ้น ซึ่งปกติไม่พึงปรารถนา เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผู้ป่วยอาจพิจารณาหยุดการฟอกไตหาก:

• ผู้ป่วยยังมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่จะทำให้เกิดความทุพพลภาพอย่างมากหากเขายังมีชีวิตอยู่ (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง)
• ผู้ป่วยมีโรคที่ลุกลามและไม่สามารถรักษาได้ (เช่น เบาหวาน หรือมะเร็ง)
• ผู้ป่วยมีภาวะสมองเสื่อมหรือความผิดปกติทางระบบประสาทขั้นรุนแรงอื่นๆ

การเลิกฟอกไตไม่ควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและสนุกสนานได้ต่อไป อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีภาวะไตวายอันเนื่องมาจากโรคเบาหวาน ตาบอดด้วย ถูกตัดขาที่ต่ำกว่าเข่าถึง 2 เท่าอย่างต่อเนื่อง และถูกกักตัวไว้บนเตียงระหว่างการเดินทางไปคลินิกฟอกไต เขาอาจสงสัยว่าจะทำต่อไปหรือไม่ การฟอกไตเหมาะสำหรับเขา อีกตัวอย่างหนึ่งคือผู้ป่วยฟอกไตที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ที่ทำให้สมองของเธอเสียหายอย่างถาวร ครอบครัวของเธออาจตั้งคำถามว่าควรฟอกไตต่อไปและยืดอายุขัยหรือไม่ หรือควรปล่อยให้เสียชีวิตตามธรรมชาติ

การตัดสินใจ

การหยุดล้างไตเพื่อตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักเป็นการตัดสินใจส่วนตัวและสิ่งเดียวที่คุณทำได้ ในการตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณ เราขอแนะนำให้คุณทำตามขั้นตอนที่สำคัญมากเหล่านี้:

• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง และความเสี่ยงและประโยชน์ของการหยุดการฟอกไต

• พูดคุยกับพยาบาลของคุณที่มักใช้เวลากับคุณหรือคนที่คุณรักมากขึ้นเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต คุณภาพชีวิตจะได้รับผลกระทบอย่างไรจากการฟอกเลือดต่อเนื่องหรือหยุดฟอกไต?

• หากคุณกำลังตัดสินใจให้คนอื่น ให้ตรวจสอบคำสั่งล่วงหน้าของพวกเขาเพื่อหาเบาะแสว่าพวกเขาจะต้องการใช้จ่ายวันสุดท้ายของพวกเขาอย่างไร

• พูดคุยกับครอบครัวและคนที่คุณรักเกี่ยวกับการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจจะง่ายกว่ามากหากคุณได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น

• พิจารณาว่าคนที่เป็นโรคไตวายตายเป็นอย่างไร อาจเป็นการดีกว่าที่จะหยุดการฟอกไตและเสียชีวิตจากภาวะไตวาย มากกว่าการฟอกไตต่อไปและรอความตายจากโรคมะเร็ง โรคปอด โรคหลอดเลือดในสมองแตก หรือการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ด้วยข้อมูลที่สมบูรณ์ ความคิดที่รอบคอบ และความเห็นอกเห็นใจ คุณจึงมั่นใจได้ว่าการตัดสินใจของคุณจะเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้อง