คุณต้องการวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมหรือไม่?

โรคปอดบวมทำให้มีผู้เสียชีวิตกว่า 50,000 รายในสหรัฐอเมริกาทุกปี และมีผู้เยี่ยมชมห้องฉุกเฉินมากกว่า 400,000 คน ตามรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลง 8 เปอร์เซ็นต์ นับตั้งแต่ปี 2542 ด้วยเหตุนี้ มีเพียงประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเหมาะสม

ในหลายกรณี ผู้คนไม่แน่ใจว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือป้องกันโรคปอดบวมชนิดใด คนอื่นไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีวัคซีนอยู่

ประเภทของปอดบวม

โรคปอดบวมหมายถึงการอักเสบของถุงลมในปอดซึ่งสามารถเติมของเหลวและทำให้หายใจลำบาก มีไข้ หนาวสั่น และไอมีหนองหรือเสมหะ โรคปอดบวมมักเกิดจากเชื้อโรค แต่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณสูดดมอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอด (ปอดบวมจากการสำลัก) หรือรับแบคทีเรียที่ดื้อยาขณะอยู่ในโรงพยาบาล (โรคปอดบวมที่ได้มาในโรงพยาบาล)

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าโรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา ซึ่งมีการแพร่กระจายเชื้อ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรานอกสถานพยาบาล ในจำนวนนี้ แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียมักแพร่กระจายโดยละอองระบบทางเดินหายใจที่ละอองลอยเมื่อมีคนไอหรือจาม ส่วนใหญ่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มีซีโรไทป์มากกว่า 90 ชนิด ในจำนวนนี้ 10 ประเภทมีส่วนทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมส่วนใหญ่

แม้ว่าปอดบวมจากแบคทีเรียจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจเป็นหลัก แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้หากแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด หากเป็นเช่นนี้ อาจทำให้ติดเชื้อในเลือด (แบคทีเรียปอดบวม/ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) และทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดอักเสบ) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคปอดบวมที่ลุกลามอยู่ระหว่าง 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์และอาจสูงขึ้นในผู้สูงอายุ

ประเภทของวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

มีวัคซีนสองชนิดที่สามารถป้องกัน Streptococcus pneumoniae ได้ พวกเขาไม่สามารถป้องกันโรคปอดบวมจากแบคทีเรียชนิดอื่นได้ (เช่นโรคที่เกิดจาก Chlamydophila pneumoniae หรือ Mycoplasma pneumoniae) หรือที่เกี่ยวข้องกับเชื้อราหรือไวรัส

วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาทั้งสองชนิดจะสร้างภูมิคุ้มกันให้กับบุคคลต่อซีโรไทป์เฉพาะที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เกิดความเจ็บป่วยและโรคที่แพร่กระจายได้ พวกเขาคือ:

• PCV13 วางตลาดภายใต้ชื่อ Prevnar 13 ซึ่งป้องกัน 13 ชนิดที่รุนแรงที่สุดของ S. pneumoniae

• PPSV23 วางตลาดภายใต้ชื่อ Pneumovax 23 ซึ่งป้องกันอีก 23 S. pneumoniae serotypes

วัคซีนไม่ได้ทำมาจากแบคทีเรียที่มีชีวิตหรือทั้งตัว แต่เป็นส่วนของเปลือกแบคทีเรีย แม้ว่าส่วนประกอบเหล่านี้จะไม่สามารถทำให้เกิดโรคได้ แต่ระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามและกระตุ้นการตอบสนองในการป้องกันในลักษณะเดียวกับที่เกิดกับแบคทีเรียจริง

วัคซีน PVC13 จะถูกส่งเข้ากล้ามเนื้อไปยังกล้ามเนื้อ deltoid ของต้นแขนหรือกล้ามเนื้อส่วนกว้างใหญ่ของต้นขาภายนอก การฉีด PPSV23 สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (เข้าสู่ผิวหนัง)

ใครต้องการการฉีดวัคซีน?

ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับทุกคน วัคซีนนี้ใช้เป็นหลักในบุคคลที่มีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• ทารกและเด็กเป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนตามปกติ
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออ่อนแอ รวมทั้งผู้ที่เจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น เอชไอวี โรคหัวใจ โรคตับ ไตวาย และเบาหวาน
• ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ซึ่งทั้งคู่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ผู้ที่สูบบุหรี่ (ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอด) หรือผู้ที่ดื่มสุรา (ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง)
• ผู้พักฟื้นจากการผ่าตัดหรือเจ็บป่วยร้ายแรง

ปัจจุบันไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 64 ปีที่มีสุขภาพแข็งแรง เช่นเดียวกับใครก็ตามที่มีอาการแพ้วัคซีนก่อนหน้านี้หรือมีอาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีน

คำแนะนำการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเป็นส่วนหนึ่งของตารางการฉีดวัคซีนของเด็ก ต่อไปนี้คือคำแนะนำว่าควรให้วัคซีนชนิดใดแก่ประชากรกลุ่มใด ตาม CDC:

PCV13

• เด็กทุกคนที่อายุน้อยกว่าสองปี
• ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไปที่มีอาการป่วยบางอย่าง

ผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปสามารถปรึกษากับแพทย์ว่าจะรับ PCV13 หรือไม่

PPSV23

• ผู้ใหญ่ทุกคน 65 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 2 ถึง 64 ปีที่มีอาการป่วยบางอย่าง
• ผู้ใหญ่อายุ 19 ถึง 64 ปีที่สูบบุหรี่

หากใช้ตามคำแนะนำ วัคซีนควรให้ความคุ้มครองตลอดชีวิต สำหรับผู้ที่ยังไม่จบหลักสูตรอาจแนะนำให้ฉีดบูสเตอร์ช็อต แพทย์บางคนจะให้ยาฉีดแก่ผู้ป่วยเป็นประจำ 5-10 ปีหลังจากชุดแรกเริ่ม

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของวัคซีนทั้งสองชนิดมักไม่รุนแรงและหายได้เองภายในหนึ่งหรือหลายวัน ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ฉีดยาหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อย ท่ามกลางอาการที่พบบ่อยที่สุด:

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ไข้ต่ำ
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• ปวดข้อ (ปวดข้อ)
• ปวดบริเวณที่ฉีด แดง บวม หรือกดเจ็บ
• หนาวสั่น
• อาการง่วงนอน

โดยทั่วไปอาจมีอาการท้องร่วง อาเจียน หรือมีผื่นที่ผิวหนังได้

ในกรณีที่มีปฏิกิริยารุนแรงขึ้น เช่น ลมพิษ แผลพุพอง การจำกัดการหายใจ ใบหน้าบวม ลิ้นบวม สับสน หรือชัก ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที แม้ว่าจะเกิดได้ยาก แต่อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อร่างกาย (anaphylaxis) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดอาการช็อก โคม่า และถึงแก่ชีวิตได้