โควิด-19 อาจทำให้ระดับออกซิเจนต่ำอย่างเป็นอันตราย โดยมีอาการอื่นๆ เล็กน้อย

ตรงกันข้ามกับชื่อที่อาจบ่งบอก การขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขไม่ใช่เรื่องที่น่าหัวเราะ คำนี้หมายถึงภาวะขาดออกซิเจนในเลือดโดยไม่มีอาการหายใจลำบาก หรือความสามารถในการหายใจตามปกติโดยไม่มีออกซิเจนในเลือดเพียงพอ ตามโครงการ EMCrit Project ของ EMCrit พบว่าภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขนั้นเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ “นานมาแล้ว” แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้กลายเป็นประเด็นร้อนเมื่อรายงานเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย COVID-19 เริ่มท่วมท้นจากทั่วทุกมุมโลก

ในการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับปรากฏการณ์ทางการแพทย์ที่แปลกประหลาดนี้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยบอสตันในบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์สรุปว่ามีปัจจัยสนับสนุนสามประการ การศึกษาในเดือนกันยายนได้รับการตีพิมพ์ใน Nature Communications

ภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุข หรือที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนแบบเงียบ หมายถึงระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อโควิด-19

ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 จะมีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุข Manny Gonzalez-Brito, DO กุมารแพทย์ที่ได้เห็นเด็กจำนวนมากที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขในช่วงเวลาของเขาบอก Verywell ว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่ทั้งโดยทั่วไปของโรคระบบทางเดินหายใจและเฉพาะตัวของไวรัสเอง

“วิธีที่โคโรนาไวรัสและไวรัสระบบทางเดินหายใจทุกชนิดเปลี่ยนแปลงระดับออกซิเจนในเลือดของคุณเป็นหลัก เกิดจากการทำให้เกิดการอักเสบในปอด” เขากล่าว “คุณไม่สามารถสูดอากาศเข้าไปในถุงลมได้ทันควัน และเลือดที่ไหลเวียนผ่านปอดไม่ได้ รับอากาศที่คุณกำลังหายใจ ตอนนี้เราได้ค้นพบด้วยว่า COVID-19 มีกลไกอื่นๆ [by which] สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้”

กลไกเหล่านี้เองที่นักวิจัยของมหาวิทยาลัยบอสตันมีเป้าหมายที่จะเรียนรู้เพิ่มเติม โดยใช้แบบจำลองทางคอมพิวเตอร์ชีวการแพทย์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของสถานการณ์ทางสรีรวิทยาต่างๆ พวกเขาพิจารณาว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขประกอบด้วย:

• ปอดเส้นเลือด
• การระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดไม่ตรงกันในปอดที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ
• เลือดไปเลี้ยงปกติของส่วนที่ค่อนข้างเล็กของปอดที่ได้รับบาดเจ็บ

หนาแน่นตามเงื่อนไขเหล่านี้ พวกเขาอ้างถึงแนวคิดที่ค่อนข้างง่าย การไหลเวียนของโลหิตโดยทั่วไปหมายถึงการส่งเลือดไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อและการระบายอากาศคือการแลกเปลี่ยนออกซิเจนระหว่างปอดกับบรรยากาศ ดังนั้น การช่วยหายใจและการถ่ายเลือดไม่ตรงกันจึงเกิดขึ้นเมื่อปอดได้รับเลือดแต่ไม่ได้รับออกซิเจนหรือในทางกลับกัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอดหมายถึงการแข็งตัวของเลือดในปอดและเป็นสาเหตุทั่วไปของการไม่เข้ากันของการช่วยหายใจและการไหลเวียนของเลือด

การผสมผสานของ 3 ปัจจัย

นักวิจัยเริ่มการศึกษาโดยตรวจสอบทิศทางการไหลเวียนของเลือดในปอดอย่างใกล้ชิด พวกเขาพบว่าในผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 จำนวนมาก เลือดไหลไปยังบริเวณที่ได้รับความเสียหายจนไม่สามารถกักเก็บออกซิเจนได้ ซึ่งก็คือการไหลเวียนของเลือดปกติของเศษส่วนเล็กๆ หรือบางส่วนของปอดที่ถูกบุกรุก

ต่อไป พวกเขาหันความสนใจไปที่ผลกระทบของการแข็งตัวของเลือดต่อการไหลเวียนของเลือด พวกเขาค้นพบว่าลิ่มเลือดอุดตันมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ส่วนใหญ่ที่จะรับ – เส้นเลือดอุดตันที่ปอด – ก่อตัวขึ้นในปอดอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือด

สุดท้ายได้ศึกษาอัตราส่วนของการไหลของอากาศต่อเลือดในปอด แบบจำลองของพวกเขาระบุว่าการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วน – การระบายอากาศและการปะทุไม่ตรงกัน – อาจเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของปอดที่ดูเหมือนจะแข็งแรงในการสแกน

ด้วยตัวของมันเอง ไม่มีปัจจัยใดที่เพียงพอที่จะทำให้ออกซิเจนในเลือดลดลงถึงระดับที่บันทึกไว้ในผู้ป่วยโควิด-19 และทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุข เอามารวมกันแต่เป็น

Gonzalez-Brito กล่าวว่าการค้นพบนี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับกลไกทางชีววิทยาที่สนับสนุนเงื่อนไขนี้ ซึ่งอาจคลี่คลายได้ หรืออย่างน้อยก็ดำเนินการขั้นหนึ่งในการแก้ไข ซึ่งเป็นหนึ่งในความลึกลับมากมายของโควิด-19

ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วย “ไม่รู้สึกหายใจถี่เป็นเหตุเป็นผล…เพราะไม่ใช่ปัญหาปอด แต่เป็นปัญหาท่อประปาที่ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ ดังนั้นปอดของคุณจะไม่รู้สึกถึงการตอบสนองทางประสาทสัมผัสใดๆ ถ้า คุณจะอยู่ที่นั่น” Gonzalez-Brito กล่าว

ภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขเป็นไปได้อย่างไรในทางชีวภาพ?

อย่างที่คุณคาดไว้ ระดับออกซิเจนในเลือดจะวัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ

ระดับออกซิเจนในเลือดระหว่าง 95% ถึง 100% เป็นเรื่องปกติ และระดับออกซิเจนในเลือดต่ำกว่า 92% เป็นสาเหตุของความกังวลทางการแพทย์เหลือเชื่อ ผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขบางครั้งถึงกับมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำจน “เข้ากันไม่ได้กับชีวิต” ตามรายงานของ The Brink ของมหาวิทยาลัยบอสตัน แต่รู้สึกไม่มีผลร้ายเป็นไปได้อย่างไร?

Gonzalez-Brito กล่าวว่า “นั่นเป็นคำถามที่ยอดเยี่ยม และไม่มีคำตอบที่แน่ชัดได้ 100%” อย่างไรก็ตาม เขากล่าวเสริมว่า “อาการหายใจสั้นหรือหายใจถี่ไม่มีความสัมพันธ์ที่ดี โดยทั่วไป กับระดับออกซิเจนของใครบางคน เชื่อหรือไม่” สำหรับเจตนาและวัตถุประสงค์ทั้งหมด ความต้องการอากาศมากกว่าที่คุณกำลังรับอยู่นั้นเป็นความรู้สึกส่วนตัวมากกว่าที่จะเป็นวัตถุประสงค์ Hyperventilating จากความวิตกกังวลเป็นตัวอย่าง

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุข?

ผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีความสุขอาจมีอาการบางอย่าง ไม่ว่าพวกเขาจะรู้ตัวหรือไม่ก็ตาม Gonzalez-Brito กล่าวว่าพวกเขาจะหายใจเข้าลึก ๆ และเร็วขึ้น

Gonzalez-Brito กล่าวว่า “อัตราการหายใจ – กี่ครั้งที่คุณหายใจในหนึ่งนาที – น่าจะเป็นสิ่งที่มีวัตถุประสงค์มากที่สุดที่คุณสามารถติดตามได้” Gonzalez-Brito กล่าว “และหากคุณสงสัยว่าคุณหายใจเร็วเกินไปหรือไม่ เป็นสิ่งที่คุณสามารถขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณได้อย่างง่ายดาย [on because] ฉันรู้ว่ามีคนข้างนอกที่อาจมีอาการป่วยต่างกัน”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา