โปรโตคอลการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

หากคุณมีโรคข้ออักเสบรุนแรงที่หัวเข่าหรือหัวเข่า คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของเข่า (ROM) และความแข็งแรง บางครั้งความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวที่จำกัด และการเสื่อมสภาพของข้อต่อนั้นรุนแรงเกินไป และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเข่าให้กลับมาเป็นปกติ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKR) มักเกิดขึ้นเมื่อข้ออักเสบรุนแรงทำให้เกิดอาการปวดเข่า เคลื่อนไหวจำกัด และเดินลำบากมาก หากคุณมี TKR หรือคาดว่าจะมี คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

โปรโตคอลหลังการผ่าตัดข้อเข่าเป็นแนวทางทั่วไปที่ศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณอาจปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความก้าวหน้าอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัด โปรโตคอล TKR ช่วยให้คุณและนักกายภาพบำบัด (PT) มีกรอบงานในการสร้างโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณ

หากคุณคาดว่าจะได้รับการผ่าตัด TKR ให้ถามศัลยแพทย์ของคุณว่ามีโปรโตคอลหลังการผ่าตัดเฉพาะที่คุณควรปฏิบัติตามหรือไม่ หากไม่มี นักกายภาพบำบัดของคุณอาจมีคนที่จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด TKR

หลังผ่าตัดวันที่ 1-2

เมื่อคุณตื่นนอนหลังการผ่าตัด TKR หัวเข่าของคุณอาจอยู่ในอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่อง CPM แบบต่อเนื่อง เครื่องนี้จะช่วยค่อยๆ งอเข่าและเหยียดตรงในขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียง

มีการตั้งค่าบนเครื่องนี้เพื่อปรับปริมาณการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นที่ข้อเข่าของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักกายภาพบำบัดสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่อง CPM ได้รับการตั้งค่าอย่างเหมาะสม

ในวันแรกของคุณหลังการผ่าตัด TKR คุณอาจได้รับการตรวจจากนักกายภาพบำบัดในโรงพยาบาล พวกเขาจะช่วยให้คุณลุกขึ้นนั่งบนเตียง ลุกจากเตียง และเริ่มเดิน โดยปกติหลังการผ่าตัดจะใช้วอล์คเกอร์มาตรฐานหรือวอล์คเกอร์แบบมีล้อเพื่อช่วยในการพยุงตัวเป็นพิเศษขณะเดิน

นักกายภาพบำบัดที่ดูแลแบบเฉียบพลันจะแนะนำให้คุณออกกำลังกายหัวเข่าในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล แบบฝึกหัดเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยปรับปรุง ROM และความแข็งแรงของหัวเข่าของคุณ และช่วยให้ข้อเท้าและสะโพกของคุณเคลื่อนไหวเพื่อให้เดินได้ง่ายขึ้น

การออกกำลังกายง่ายๆ เช่น การปั๊มข้อเท้าและการบีบก้น สามารถป้องกันไม่ให้เลือดสะสมในร่างกายได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยป้องกันภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT)

สัปดาห์หลังการผ่าตัด 1-2

หลังจากอยู่ในโรงพยาบาลสองถึงสามวัน คุณควรมีความคล่องตัวในการใช้งานที่ดีขึ้น และอาจถูกส่งกลับบ้านหรือสถานพักฟื้นแบบกึ่งเฉียบพลัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบกึ่งเฉียบพลัน

หากคุณยังต้องการการพยาบาลที่มีทักษะหรือการฟื้นฟูที่เข้มข้นกว่านี้ คุณอาจถูกย้ายไปยังสถานพักฟื้นแบบกึ่งเฉียบพลัน คุณจะมีสมาธิกับการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงช่วงเข่าในท้ายที่สุด เพื่อปรับปรุงการทำงานของคุณให้เพียงพอเพื่อกลับบ้านในท้ายที่สุด

การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบกึ่งเฉียบพลันจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ และวันโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับกายภาพบำบัดสองช่วง PT ของคุณจะทำงานต่อไปเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของเข่าและ ROM ของคุณ และคุณอาจใช้เครื่อง CPM ต่อไปได้หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรู้สึกว่าจำเป็น

กายภาพบำบัดที่บ้านและผู้ป่วยนอก

หากคุณถูกส่งตัวกลับจากโรงพยาบาล คุณอาจเลือกให้นักกายภาพบำบัดดูแลที่บ้านมาที่บ้านของคุณเพื่อการฟื้นฟู โดยปกติสงวนไว้สำหรับผู้ที่อาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเดินทางไปยังสถานบำบัดกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก

ในขณะที่แผลผ่าตัดของคุณหายดี นักกายภาพบำบัดของคุณอาจเริ่มการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างอ่อนโยนและการเคลื่อนย้ายเพื่อช่วยปรับปรุงความคล่องตัวของแผลของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่นๆ รอบเข่าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและเป็นอิสระมากขึ้น

หากคุณสามารถเดินทางไปยังสถานบำบัดทางกายภาพบำบัดได้ คุณอาจเริ่มทำกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยนอกได้ ที่นี่ นักกายภาพบำบัดของคุณจะยังคงทำงานเพื่อปรับปรุง ROM เข่าของคุณต่อไป และคาดว่าคุณสามารถงอเข่าของคุณเป็นมุม 90 องศาได้เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 2

สัปดาห์หลังการผ่าตัด 3-6

ภายในสัปดาห์ที่สามหลังการผ่าตัด TKR คุณควรทำงานในสถานบำบัดกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก สามารถเริ่มออกกำลังกาย ROM แบบก้าวร้าวได้ และการเคลื่อนไหวของเข่าควรค่อยๆ ดีขึ้นเป็น 100-105 องศาภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 6

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการขี่จักรยานอยู่กับที่หลังการผ่าตัด TKR PT ของคุณจะช่วยกำหนดความสูงของที่นั่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ อย่าแปลกใจถ้าคุณไม่สามารถเหยียบไปจนสุดทางเมื่อคุณสตาร์ทมอเตอร์ไซค์ครั้งแรก ค่อยๆ เหยียบคันเร่งไปข้างหน้าและถอยหลัง และเมื่อ ROM ของคุณดีขึ้น คุณก็จะสามารถถีบจักรยานได้เต็มที่

ควรให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแกร่งอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด TKR และ PT ของคุณจะสอนการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควอดริเซพ เอ็นร้อยหวาย และกล้ามเนื้อสะโพกความก้าวหน้าของการออกกำลังกายยกขาตรงแบบง่ายๆ สามารถทำได้โดยการเพิ่มน้ำหนักข้อมือที่ขาส่วนล่างหรือข้อเท้าของคุณ

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจต้องการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าประสาทและกล้ามเนื้อ (NMES) เพื่อช่วยปรับปรุงการกระตุ้นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อควอดริเซพของคุณ วิธีการรักษานี้ช่วยให้กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์หดตัว และปรับปรุงความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้ด้วยตัวเอง

ในช่วงเวลานี้ นักกายภาพบำบัดอาจให้คุณใช้น้ำแข็งต่อไปเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและอาการบวมรอบข้อเข่า บางครั้งอาการบวมยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด TKR

สัปดาห์หลังการผ่าตัด 7-8

ในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของการฟื้นฟู TKR หลังการผ่าตัด คุณควรทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานของคุณ การออกกำลังกายควรเน้นไปที่การเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่าและขาของคุณต่อไป

การออกกำลังกายเพื่อการทรงตัวขั้นสูงสามารถก้าวหน้าได้ และอาจรวมการใช้กระดาน BAPS ไว้ในการบำบัดของคุณเพื่อเพิ่มความสมดุลและการรับรู้สัดส่วนของร่างกายให้สูงสุด ในช่วงเวลานี้ คุณควรสามารถเดินได้ตามปกติโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ และความเจ็บปวดของคุณควรอยู่ภายใต้การควบคุม

เมื่อคุณเข้าใกล้จุดสิ้นสุดของการฟื้นฟู TKR คุณควรปรึกษากับตัวเลือก PT ของคุณเพื่อดำเนินโปรแกรมการออกกำลังกายต่อไปอย่างอิสระ การเข้าใช้ฟิตเนสที่มีจักรยานอยู่กับที่และอุปกรณ์ยกน้ำหนักเป็นทางเลือกที่ดีที่จะช่วยให้คุณคงความคล่องตัวและความแข็งแรงไว้ได้หลังการผ่าตัด TKR

โปรดจำไว้ว่า ทุกคนมีความแตกต่างกัน และหลายปัจจัยช่วยกำหนดผลลัพธ์โดยรวมหลังการผ่าตัด TKR แม้ว่าโปรโตคอลแบบสัปดาห์ต่อสัปดาห์จะให้กรอบการทำงานทั่วไปของสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด ความก้าวหน้าเฉพาะของคุณผ่านโปรโตคอลนี้อาจเร็วขึ้นหรือช้าลง

ให้แน่ใจว่าได้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักกายภาพบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นฟู TKR ของคุณประสบความสำเร็จ