อาการของโรคพิษสุนัขบ้า

แม้ว่าโรคพิษสุนัขบ้าจะพบได้ยากในสหรัฐอเมริกา แต่โรคพิษสุนัขบ้ายังคงเป็นเรื่องที่น่ากลัวเนื่องจากอาการทางระบบประสาทที่เร็วสามารถพัฒนาและคืบหน้าได้ การติดเชื้อในระยะแรกอาจมีไข้เล็กน้อยและปวดศีรษะเท่านั้น อาการที่เกิดขึ้นหลังระยะฟักตัว (30 ถึง 90 วัน) จะรุนแรงอย่างสม่ำเสมอและรวมถึงอาการสับสน น้ำลายไหลมากเกินไป อาการชัก อัมพาต เพ้อ และโคม่าเมื่อมีอาการปรากฏขึ้น ความตายเป็นสิ่งที่น่าเศร้าที่แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

ไวรัสชนิดนี้เรียกว่า lyssavirus ซึ่งเคลื่อนที่ผ่านเครือข่ายของเซลล์ประสาท ทำให้เกิดอาการที่ลุกลามโดยค่อยๆ แทรกซึมเข้าไปในสมองและระบบประสาทส่วนกลางจึงไม่เหมือนกับโรคติดเชื้อบางชนิด คุณไม่สามารถรอให้สัญญาณของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้นได้ คุณต้องเข้ารับการรักษาทันทีที่คุณมา คุณถูกสัตว์กัดหรือข่วนที่มีหรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า

อาการของโรคพิษสุนัขบ้าสามารถจำแนกตามระยะของการติดเชื้อ ซึ่งอธิบายอย่างกว้างๆ ว่าเป็นระยะฟักตัว ระยะ prodromal ระยะเฉียบพลันของระบบประสาท และอาการโคม่าก่อนตาย

ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวคือช่วงเวลาระหว่างการสัมผัสกับไวรัสกับการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการ ระยะเวลาสามารถดำเนินไปได้ทุกที่โดยเฉลี่ย 30 ถึง 90 วัน แต่อาจสั้นหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับโฮสต์และปัจจัยไวรัส

อาการของโรคพิษสุนัขบ้าในช่วงระยะฟักตัวอาจรวมถึง:

• ไข้
• ปวดหัว
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนบริเวณที่สัมผัส (เรียกว่าอาชา)

Prodromal ระยะเวลา

ระยะ prodromal อธิบายโดยการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการ นี่คือช่วงที่ไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางครั้งแรกและเริ่มสร้างความเสียหาย

ระยะ prodromal มักจะใช้เวลาประมาณสองถึง 10 วันโดยเฉลี่ยและอาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ความเหนื่อยล้า
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อึดอัด)
• สูญเสียความกระหาย (อาการเบื่ออาหาร)
• เจ็บคอบวม (pharyngitis)
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• กวน
• นอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ระยะของระบบประสาทเฉียบพลัน

ระยะเวลาของระบบประสาทเฉียบพลันอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่สองถึงสิบวันและเกือบจะสิ้นสุดลงด้วยความตายอย่างสม่ำเสมอ ประเภทและลักษณะของอาการอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าการได้รับสัมผัสครั้งแรกนั้นรุนแรงหรือไม่รุนแรงเพียงใด

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นประเภทที่คนส่วนใหญ่มีประสบการณ์ตามชื่อของมัน โรคพิษสุนัขบ้ารูปแบบนี้มีลักษณะอาการรุนแรงทางร่างกายและทางระบบประสาท อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ และมักจะสลับกับช่วงเวลาแห่งความสงบและชัดเจนความตายส่วนใหญ่มักเกิดจากการหยุดทำงานของหัวใจและหลอดเลือด

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นอัมพาตส่งผลกระทบต่อคนมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์และจะทำให้กล้ามเนื้อค่อยๆ อ่อนแอลง โดยเริ่มจากบริเวณที่สัมผัสและขยายออกไปด้านนอกอัมพาตและความตายจะเกิดขึ้นในที่สุด (โดยปกติจากการหายใจล้มเหลว) เชื่อว่าเป็นอัมพาตส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย เช่น แหนบที่ไม่มีใครสังเกตเห็น

โรคพิษสุนัขบ้าเป็นประเภทที่มักเกี่ยวข้องกับค้างคาวกัด อาจเกี่ยวข้องกับอาการจากทั้งรูปแบบที่โกรธจัดและเป็นอัมพาต การเปลี่ยนแปลงของอาการและความรุนแรงมักทำให้ยากต่อการจำแนกผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า

อาการของโรคพิษสุนัขบ้าที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเฉียบพลันของระบบประสาทอาจรวมถึง:

• สมาธิสั้น
• น้ำลายไหลมากเกินไป
• ไฮโดรโฟเบีย (อาการวิตกกังวลโดยมีอาการกระหายน้ำที่ไม่สามารถระงับได้ กลืนไม่ได้ และตื่นตระหนกเมื่อให้ของเหลวดื่ม)
• Priapism (การแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวด)
• มีความไวต่อแสงมาก (กลัวแสง)
• ความหวาดระแวง
• ความสับสนและความไม่ลงรอยกัน
• ความก้าวร้าว (รวมถึงการฟาดฟันและกัด)
• ภาพหลอน
• อาการชัก
• อัมพาตบางส่วน
• เพ้อ

อาการเหล่านี้จะนำไปสู่อาการโคม่าในไม่ช้าเนื่องจากการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าทำให้เกิดการอักเสบของสมองอย่างมากหากไม่มีการดูแลแบบประคับประคองอย่างเข้มข้น การเสียชีวิตมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือเป็นวัน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

เมื่ออาการของโรคพิษสุนัขบ้าเริ่มปรากฏขึ้น การติดเชื้อมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้ คุณต้องดูแลเอาใจใส่ในขณะที่ถูกสัตว์ป่ากัด หรือแม้แต่สัตว์ในบ้าน

เริ่มต้นด้วยการล้างแผลให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอุ่น แม้ว่าแพทย์ควรมองว่าเป็นเรื่องเร่งด่วน แต่ภาวะนี้ไม่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน และให้ข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับการโจมตี แม้ว่าก่อนหน้านี้คุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามาก่อน คุณก็ควรตรวจดูบาดแผลของคุณ

หากสัตว์ถูกจับได้ (หรือสัตว์เลี้ยงต้องสงสัยถูกกักกัน) สามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคพิษสุนัขบ้าหรือไม่ แต่ถึงอย่างนั้น การรักษาก็ไม่จำเป็นต้องล่าช้าออกไปจนกว่าผลลัพธ์จะออกมา เนื่องจากวิธีเดียวที่จะยืนยันได้ว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าคือการฆ่าสัตว์และรับตัวอย่างเนื้อเยื่อสองชิ้นจากสมอง เห็นได้ชัดว่าสำหรับสัตว์เลี้ยง สิ่งนี้อาจเป็นทางเลือกน้อยกว่าหากอาการไม่ชัดเจน ไม่เฉพาะเจาะจง หรือไม่มีอยู่จริง

ไม่ว่าในกรณีใด หากมีข้อสงสัยอย่างแท้จริงเกี่ยวกับการสัมผัส ควรเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า

ในทางกลับกัน หากคุณถูกสัตว์ต้องสงสัยข่วนหรือสัมผัสกับของเหลวในร่างกายจากสัตว์ป่วยหรือตาย คุณควรไปพบแพทย์เพื่อความสบายใจเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบุโรคพิษสุนัขบ้า

แม้ว่าโรคพิษสุนัขบ้าจะติดต่อได้ทางน้ำลายหรือเนื้อเยื่อสมอง/เส้นประสาทเท่านั้น แต่การได้รับสัมผัสใดๆ ก็ตามที่อาจเกิดขึ้นแม้จะเล็กน้อยก็ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง หากมีสิ่งใด อาจเป็นแรงผลักดันให้คุณรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและลดความเสี่ยงในอนาคตของคุณ