วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์คืออะไร?

วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์หรือที่ชักนำให้เกิดขึ้นคือการที่ผู้หญิงหยุดผลิตไข่และรอบเดือนของเธอหยุดก่อนเวลาอันควรเนื่องจากการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง เช่น เคมีบำบัดและการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจากวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี กระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงหรือในทันที ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในทำนองเดียวกัน สาเหตุของวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์กำหนดว่าเป็นชั่วคราวหรือถาวร

หญิงชราที่หมดแรงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน — รูปภาพ yacobchuk / Getty

สาเหตุของวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์

ขั้นตอนและการรักษาหลายอย่างสามารถทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์ได้ หากคุณกำลังพิจารณาสิ่งใด ๆ คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณล่วงหน้า

การผ่าตัด

วัยหมดประจำเดือนของการผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ของผู้หญิงถูกผ่าตัดออก (รังไข่) หรือเธอมีการตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูกและรังไข่) ขั้นตอนเหล่านี้อาจทำด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน เช่น:

การวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่
เป็นมาตรการป้องกันสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2
การวินิจฉัยมะเร็งมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ในบางกรณี
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

หากไม่มีรังไข่หรือมดลูก ผู้หญิงจะไม่เจริญพันธุ์และไม่ผลิตเอสโตรเจนอีกต่อไป วัยหมดประจำเดือนโดยการผ่าตัดจะเกิดขึ้นทันทีและถาวร และมักจะมีอาการมากกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

รังสี

การฉายรังสีไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจกำหนดเพื่อรักษามะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้น (เช่น มะเร็งรังไข่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือมะเร็งมดลูก) อาจทำให้รังไข่เสียหายได้

ความเสียหายนี้อาจทำให้ระดับฮอร์โมนลดลงอย่างกะทันหัน ส่งผลให้มีประจำเดือน (หยุดประจำเดือน) ซึ่งอาจจะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ โอกาสในการฟื้นตัวของภาวะเจริญพันธุ์ของคุณอาจลดลงเนื่องจาก:

อายุ
รังสีอยู่ใกล้รังไข่ของคุณมากแค่ไหน
ปริมาณรังสีทั้งหมด

การฉายรังสีอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลต่อการทำงานของมดลูกและทำให้สูญเสียการเจริญพันธุ์

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดทำงานโดยการทำลายเซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวเร็ว เนื่องจากรังไข่มีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว จึงได้รับผลกระทบจากคีโมด้วย รังไข่ของคุณอาจฟื้นตัวจากความเสียหายนี้หรือไม่ก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ และประเภทและปริมาณของยาที่คุณได้รับ

เป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าประจำเดือนของคุณจะหยุดลงชั่วคราวระหว่างให้เคมีบำบัดหรือหายขาด และระยะเวลาก่อนที่คุณจะตรวจพบอาจแตกต่างกันไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนของคุณ

หากคุณอยู่ในวัย 40 ปลายๆ ในขณะที่คุณรับเคมีบำบัด วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์ของคุณอาจนำคุณไปสู่วัยหมดประจำเดือนหลังหมดประจำเดือนโดยไม่มีรอบเดือนของคุณกลับมาอีก อย่างไรก็ตาม หากคุณอายุไม่เกิน 30 ปีในขณะที่ทำการรักษา คุณอาจมีประจำเดือนต่อและพบกับวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติในอนาคต

ยิ่งคุณอายุมากขึ้น ความเสี่ยงที่วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์ที่เกิดจากคีโมจะยิ่งสูงขึ้นอย่างถาวร

การบำบัดด้วยการปราบปรามรังไข่

การใช้ยาเพื่อปิดรังไข่ชั่วคราวเพื่อระงับการผลิตเอสโตรเจนเรียกว่าการบำบัดด้วยการปราบปรามรังไข่และอาจใช้ในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนบวก

ยาที่ปิดรังไข่ชั่วคราว ได้แก่ Zoladex (goserelin) และ Lupron (leuprolide) เหล่านี้เป็นทั้งตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปลดปล่อยฮอร์โมน luteinizing (LHRH) และพวกเขาทำงานโดยบอกให้สมองหยุดรังไข่จากการสร้างเอสโตรเจนยาจะได้รับเป็นการฉีดเดือนละครั้งในช่วงหลายเดือนหรือทุกสองสามเดือน

เมื่อคุณหยุดใช้ยา รังไข่มักจะเริ่มทำงานอีกครั้ง เวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวของรังไข่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง ยิ่งคุณอายุน้อยเท่าไร โอกาสที่รังไข่และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะตีกลับยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

มีหลายกรณีที่สตรีตั้งครรภ์ขณะใช้ยาระงับรังไข่ ดังนั้นหากคุณอยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนและมีคู่ครองที่เป็นชาย สิ่งสำคัญคือต้องใช้การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัย ไดอะแฟรม หรือ IUD ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

อาการ

วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์ทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ แต่อาการอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันมากกว่าที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติอย่างค่อยเป็นค่อยไป สำหรับสตรีอายุน้อยที่ตัดรังไข่ออก ซึ่งช่วยลดระดับฮอร์โมนได้อย่างแท้จริงในชั่วข้ามคืน อาการวัยหมดประจำเดือนอาจรุนแรงเป็นพิเศษ

อาการและผลข้างเคียงของวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์ ได้แก่ :

ร้อนวูบวาบ
ช่องคลอดแห้ง
การติดเชื้อในช่องคลอดหรือกระเพาะปัสสาวะ
เหงื่อออกตอนกลางคืน
เปลี่ยนความใคร่
ปัญหาความจำ
อารมณ์เปลี่ยน
นอนไม่หลับ
ภาวะมีบุตรยาก
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ปวดเมื่อย
ปวดหัว
ใจสั่น
โรคกระดูกพรุน
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและขน

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

การรักษา

ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนตามธรรมชาติอาจใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เพื่อรักษาอาการไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือน HRT สามารถรับประทานได้ทางปากหรือผ่านทางแผ่นแปะ ครีมที่มีฮอร์โมนสามารถใส่ในช่องคลอดเพื่อบรรเทาอาการแห้งได้

อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ HRT สำหรับผู้หญิงที่เคยมีอาการหมดประจำเดือนทางการแพทย์อันเป็นผลจากมะเร็งเต้านม เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ ตัวเลือกสำหรับผู้หญิงเหล่านี้ ได้แก่:

ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพื่อช่วยรักษาภาวะร้อนวูบวาบ เช่น ยากล่อมประสาท หรือ Neurontin (gabapentin)
มอยส์เจอไรเซอร์หรือสารหล่อลื่นที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อช่วยรักษาความแห้งกร้าน
เมลาโทนินหรือยานอนหลับช่วยบรรเทาอาการนอนไม่หลับ
การรักษาทางเลือก เช่น การฝังเข็ม การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การลดความเครียดตามสติ หรือการสะกดจิต
โปรแกรมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเพื่อควบคุมการเพิ่มน้ำหนัก

นอกจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือนแล้ว ผลกระทบทางอารมณ์ยังมีอยู่อย่างลึกซึ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุน้อยและไม่เจริญพันธุ์อีกต่อไป และหวังว่าจะตั้งครรภ์ได้ในอนาคต พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับกลุ่มสนับสนุนของผู้หญิงที่ต้องมีประสบการณ์เดียวกัน