Perimenopause คืออะไร?

Perimenopause เป็นขั้นตอนที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน (หมายถึงไม่มีช่วงเวลาของคุณอย่างน้อยหนึ่งปี) โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อผู้หญิงในช่วงปลายยุค 40 ภาวะหมดประจำเดือนเกิดจากการที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามธรรมชาติ ระยะนี้จะกินเวลาประมาณ 5-10 ปี และทำให้เกิดอาการหลายอย่าง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการมีประจำเดือน อารมณ์แปรปรวน และความแห้งกร้านในช่องคลอด

อาการวัยหมดประจำเดือน

อายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนคือ 51 และผู้หญิงส่วนใหญ่มีภาวะหมดประจำเดือนในวัย 40 และ 50 ต้น อาการอาจแตกต่างกันไป และคุณอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่นๆ

แม้ว่าอาการของคุณน่าจะเกิดจากภาวะหมดประจำเดือนก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ ความเจ็บป่วยทางการแพทย์ เช่น โรคไทรอยด์ เบาหวานชนิดที่ 2 และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจมีผลเช่นเดียวกัน

อาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือนมีดังต่อไปนี้

การเปลี่ยนแปลงระยะเวลา

การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการมีประจำเดือนตามปกติเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะหมดประจำเดือนที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุด คุณอาจมีเลือดออกผิดปกติ มีจุดเป็นช่วงๆ หรือมีอาการก่อนมีประจำเดือนเปลี่ยนแปลง

ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการร้อนวูบวาบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อโดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิของสิ่งแวดล้อม ผู้หญิงบางคนมักรู้สึกอบอุ่นและมีแนวโน้มที่จะมีเหงื่อออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน

เหงื่อออกตอนกลางคืนมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาจทำให้คุณและผ้าห่มเปียกโชกได้

อารมณ์เปลี่ยนแปลง

ในช่วงใกล้หมดประจำเดือน คุณอาจรู้สึกแปลกใจกับความรู้สึกซึมเศร้า วิตกกังวล หงุดหงิด หรืออารมณ์แปรปรวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมักจะมีอารมณ์ที่มั่นคง

ช่องคลอดแห้ง

คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ และคุณอาจประสบกับช่องคลอดแห้ง ผิวหนังในช่องคลอดบอบบาง หรือแม้แต่มีเลือดออกเป็นเวลาหนึ่งวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ การหล่อลื่นทางช่องคลอดน้อยลงยังขัดขวางการปฏิสนธิของไข่ด้วยสเปิร์ม

ปัญหาการนอนหลับ

นอกจากอาการร้อนวูบวาบแล้ว เหงื่อออกตอนกลางคืนและความวิตกกังวลยังส่งผลต่อปัญหาการนอนหลับระหว่างช่วงหมดประจำเดือนอีกด้วย ในทางกลับกัน ปัญหาการนอนหลับอาจทำให้การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์แย่ลงได้

การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก

ในช่วงหมดประจำเดือน ผู้หญิงมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลางและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มไขมันบริเวณรอบเอว

ปัญหาทางเดินปัสสาวะ

ปัญหาทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยในวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) และการควบคุมกระเพาะปัสสาวะที่ลดลงหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คุณอาจ “รั่ว” เมื่อหัวเราะ ออกกำลังกาย หรือปัสสาวะเป็นเวลานาน

แรงขับทางเพศที่ต่ำกว่า

ผู้หญิงหลายคนสนใจเรื่องเพศน้อยลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงและคู่นอนลำบากใจได้

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

คุณอาจสังเกตเห็นความแห้งกร้านของผิวหรือการเปลี่ยนแปลงของความยืดหยุ่นของผิว ซึ่งอาจทำให้ผิวดู “หย่อนคล้อย” หรือแก่กว่านั้นได้

ปัญหาเส้นผม

คุณอาจสูญเสียเส้นผมส่งผลให้ศีรษะของคุณบางลง คุณอาจมีขนบนใบหน้ามากขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

สาเหตุ

ตลอดระยะเวลาการเจริญพันธุ์ คุณผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนหลายชนิด ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและอำนวยความสะดวกในการตั้งครรภ์ผ่านกลไกการป้อนกลับที่ซับซ้อน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณจะค่อยๆ ลดลงนี่เป็นเรื่องปกติของชีวิตและเป็นสาเหตุของอาการที่เกี่ยวข้อง

การตกไข่ (รังไข่ปล่อยไข่) ลดลง กระบวนการที่มาพร้อมกับสิ่งนี้ เช่น การผลิตเยื่อบุโพรงมดลูกในแต่ละเดือน ก็ลดลงเช่นกันในช่วงวัยหมดประจำเดือน การมีประจำเดือน การหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อไม่มีการตั้งครรภ์ก็จะค่อยๆ หมดไปเช่นกัน

ใครบ้างที่ไม่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

หากคุณมีการตัดมดลูกในช่องท้องทั้งหมด โดยตัดท่อนำไข่และรังไข่ออกแล้ว คุณอาจประสบกับภาวะหมดประจำเดือนโดยการผ่าตัด (หรือที่เรียกว่าวัยหมดประจำเดือนที่ชักนำ)

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้หมดประจำเดือนได้ รวมถึงการฉายรังสีอุ้งเชิงกรานหรือเคมีบำบัด

ในกรณีเหล่านี้ ผู้หญิงจะหลีกเลี่ยงระยะใกล้หมดประจำเดือน

การวินิจฉัย

โดยปกติ ภาวะหมดประจำเดือนจะได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจวินิจฉัยด้วยเช่นกัน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงแสวงหาการรักษาพยาบาลสำหรับผลกระทบที่น่าวิตกมากขึ้นของภาวะหมดประจำเดือน ตัวอย่างเช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติมักเป็นสาเหตุของความกังวล ในทำนองเดียวกัน อารมณ์ที่เปลี่ยนไป อาการร้อนวูบวาบ และโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมักกระตุ้นให้ไปพบแพทย์

ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น แต่ปัญหาเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์ เช่น การติดเชื้อหรือเนื้องอก แทน ตัวอย่างเช่น เลือดออกผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในมดลูก ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง หรือมะเร็ง แม้กระทั่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน

เพื่อทำให้เรื่องยุ่งยากขึ้น ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะดังกล่าวรุนแรงขึ้นได้

ด้วยเหตุนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการของคุณ ไม่ใช่แค่ในวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น แม้ว่าจะดูเป็นไปได้ก็ตาม

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย:

• การตรวจอุ้งเชิงกราน: ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจปากมดลูก (ช่องคลอด) และยังสามารถตรวจสอบส่วนล่างของมดลูกได้อีกด้วย การทดสอบนี้สามารถช่วยให้ผู้ประกอบวิชาชีพประเมินว่าคุณมีเนื้องอก เนื้องอก หรือแผลติดเชื้อหรือไม่

• Pap smear: Pap smear สามารถช่วยระบุรอยโรคก่อนเป็นมะเร็งของปากมดลูกได้ เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างเร็วในระหว่างที่แพทย์จะขูดเยื่อบุชั้นในของปากมดลูกเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์ที่ตรวจได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• การทดสอบด้วยภาพ: หากมีความกังวลว่าคุณอาจมีการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติของปากมดลูก มดลูก รังไข่ หรือกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจต้องตรวจภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์

• การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อเป็นตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่สามารถตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มันเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการบุกรุกมากกว่าการตรวจ Pap smear และอาจได้รับคำแนะนำจากความผิดปกติที่พบในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ

แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อประเมินโรคกระดูกพรุนและความดันโลหิตสูง

การรักษา

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทานยาเพื่อบรรเทาผลกระทบในวัยหมดประจำเดือน บ่อยครั้ง กลยุทธ์การใช้ชีวิตอาจมีผลกระทบอย่างมากต่ออาการ

สำหรับผู้หญิงบางคน อาการเป็นสิ่งที่น่ารำคาญอย่างยิ่ง และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) อาจช่วยได้ ในกรณีอื่นๆ การรักษาตามอาการที่มุ่งควบคุมผลกระทบที่เฉพาะเจาะจง เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือผมร่วง เป็นวิธีที่เหมาะที่สุด

ไลฟ์สไตล์

การดำเนินการตามขั้นตอนจริงเพื่อลดความสบายของคุณอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง คุณอาจไม่ต้องการทานยาทุกวันสำหรับปัญหาที่รบกวนจิตใจคุณทุกสองสามสัปดาห์เท่านั้น

กลยุทธ์บางอย่างที่ควรลอง:

• การแต่งกายเป็นชั้นๆ ดื่มเครื่องดื่มเย็นๆ และใช้พัดลมช่วยคลายร้อนได้
• การออกกำลังกายสามารถช่วยควบคุมน้ำหนักและช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้น
• การให้ความสนใจกับอาหารและการดื่มน้ำจะช่วยควบคุมน้ำหนักและส่งเสริมให้ผิวดูมีสุขภาพดี

แม้ว่าจะไม่ใช่การรักษา แต่แผ่นซับดูดซับสามารถช่วยจับกระเพาะปัสสาวะรั่วและเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติได้ ดังนั้นควรพกติดตัวไปด้วย

การรักษาตามอาการ

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเลือกที่จะรับการรักษาเพื่อช่วยควบคุมอาการที่น่ารำคาญที่สุดของภาวะหมดประจำเดือน การรักษาอาจมีตั้งแต่ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) แบบง่ายๆ ไปจนถึงการรักษาตามใบสั่งแพทย์

ตัวอย่างเช่น OTC สารหล่อลื่นในช่องคลอดสามารถช่วยบรรเทาอาการช่องคลอดแห้งได้

ยาตามใบสั่งแพทย์อาจมีประโยชน์เช่นกัน: ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาแก้ความวิตกกังวลสำหรับอารมณ์ ยาต้านโคลิเนอร์จิกสำหรับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ หรือยาช่วยการนอนหลับสำหรับการนอนไม่หลับ เป็นต้น

ฮอร์โมนทดแทน

เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงเป็นสาเหตุหลักของอาการในวัยหมดประจำเดือน จึงมักใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสตินร่วมกัน (รูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน)

สามารถใช้ HRT อย่างเป็นระบบ (แผ่นแปะผิวหนังหรือยาเม็ด) หรือเฉพาะที่ (เอสโตรเจนในช่องคลอดเพื่อรักษาความแห้งกร้าน)

สำหรับหลายๆ คน การเข้าสู่ช่วงใหม่ของชีวิตหมายถึงการมีอายุมากขึ้น ซึ่งอาจมีความท้าทายทางอารมณ์สำหรับบางคน อาการหลายอย่างของภาวะหมดประจำเดือนเป็นอาการชั่วคราวและจะไม่เกิดขึ้นอีกหลังจากหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบด้านสุขภาพบางอย่างจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง ซึ่งรวมถึงความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคหัวใจและกระดูกเปราะบาง ยังคงอยู่ตลอดชีวิตของผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน

อย่าลืมตรวจสุขภาพเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพในปีต่อๆ ไป