สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและการตั้งครรภ์

จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ามะเร็งเต้านมส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างถูกต้อง คุณไม่สามารถส่งต่อมะเร็งไปยังลูกน้อยของคุณได้ และไม่มีหลักฐานใดๆ ที่แสดงว่าลูกของคุณจะเป็นมะเร็งเพราะคุณเป็นมะเร็งเต้านมขณะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หยุดปัญหาสุขภาพเบื้องต้น

มะเร็งเต้านมและภาวะเจริญพันธุ์

สามสิ่งที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม ได้แก่ ประเภทของการรักษามะเร็งที่ใช้ ประเภทและระยะของมะเร็งเมื่อได้รับการวินิจฉัย และอายุของคุณ

ประเภทของการรักษามะเร็งที่ใช้

ใช้วิธีการต่างๆ ในการรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทั้งหมดที่จะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ การฉายรังสีและการรักษาด้วยฮอร์โมนส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในระดับที่น้อยกว่า ในขณะที่เคมีบำบัดสามารถทำลายรังไข่และส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณมากขึ้น

เคมีบำบัดทำงานโดยการฆ่าเซลล์ในร่างกายที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนจำเป็นต้องปล่อยไข่ในแต่ละเดือนและเตรียมมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ในเซลล์ของรังไข่ที่เรียกว่าโอโอไซต์ เซลล์ไข่มีแนวโน้มที่จะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงมักได้รับผลกระทบจากเคมีบำบัด

เคมีบำบัดจึงสามารถนำไปสู่การสูญเสียฮอร์โมนที่สำคัญเหล่านั้นและส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ บางครั้งผู้หญิงที่ได้รับเคมีบำบัดจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด

ยาคีโมที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในสตรี ได้แก่

• คาร์โบพลาติน
• ไซโคลฟอสฟาไมด์
• โดโซรูบิซิน

ปริมาณยาที่สูงขึ้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของภาวะเจริญพันธุ์อย่างถาวร และการใช้ยาร่วมกันอาจมีผลมากกว่า

ระยะและประเภทของมะเร็ง

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไม่ได้หมายความว่าคุณจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดเสมอไป ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะที่เป็นมะเร็งเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย

หากมะเร็งของคุณลุกลามมากขึ้น มักจะแนะนำให้ใช้เคมีบำบัด ซึ่งอาจส่งผลต่อรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ เนื้องอกขนาดเล็กที่มีโหนดขนาดเล็กที่ไม่น่าจะแพร่กระจายจะได้รับการปฏิบัติต่างกัน

มะเร็งเต้านมบางชนิดรักษาด้วยยาฮอร์โมน ตามรายงานของ American Cancer Society พบว่า 2 ใน 3 ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีความไวต่อฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม สำหรับกรณีที่ไม่ใช่ คุณจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องรับเคมีบำบัด

อายุของผู้ป่วย

ยิ่งคุณอายุน้อย คุณก็จะมีไข่ในรังไข่มากขึ้นเท่านั้น วิธีนี้ช่วยให้คุณมีโอกาสสูงที่จะคงภาวะเจริญพันธุ์ไว้ได้ แม้จะเกิดความเสียหายจากการรักษาอย่างเช่น เคมีบำบัด ผู้หญิงที่รักษามะเร็งก่อนอายุ 35 ปีมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ดีที่สุดหลังการรักษา

มะเร็งเต้านมและการตั้งครรภ์

งานวิจัยชิ้นหนึ่งตรวจสอบเด็กที่ได้รับเคมีบำบัดในมดลูก และพวกเขาไม่ได้เป็นมะเร็ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมขณะตั้งครรภ์ ทางเลือกการรักษาบางอย่างจะต้องถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะหลังคลอด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้งบุตรหรือสิ่งใดก็ตามที่จะส่งผลต่อการคลอดครบกำหนด

ประเภทของการรักษาที่แพทย์จะแนะนำจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งของคุณเป็นอย่างมาก แพทย์ของคุณจะพิจารณา:

• อัตราการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• จำนวนและขนาดของเนื้องอก
• มะเร็งเต้านมชนิดที่แน่นอน
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ระยะเวลาในการตั้งครรภ์ของคุณ

การผ่าตัด

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด มีสองประเภท: lumpectomy และ mastectomy (การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านม)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการผ่าตัดเต้านมในระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านมนั้นใช้ได้ แต่การดมยาสลบอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อลูกน้อยของคุณได้

เคมีบำบัด

การวิจัยพบว่าการใช้เคมีบำบัดระหว่างการรักษาตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 นั้นปลอดภัย นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจไม่แนะนำเคมีบำบัดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม ยาคีโมไม่ได้ให้ยาในช่วง 3 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในบางกรณี การรอจนกว่าคุณจะส่งมอบเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

รังสี

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจไม่สนับสนุนการรักษาด้วยรังสีเนื่องจากการฉายรังสีในปริมาณมาก ณ จุดใด ๆ ของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกของคุณได้

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• มะเร็งโดยเฉพาะในวัยเด็ก
• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้า
• ความผิดปกติที่เกิด
• การแท้งบุตร

การรักษาด้วยฮอร์โมนและเป้าหมาย

ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนและการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย เช่น สารยับยั้งอะโรมาเทสในระหว่างตั้งครรภ์ ยารักษาด้วยฮอร์โมนบางชนิด เช่น tamoxifen อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้

ยารักษาเป้าหมายโจมตีเซลล์มะเร็งที่แตกต่างจากยาเคมีบำบัดมาตรฐาน ไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ทราบก็คือยาเป้าหมายบางชนิด (thalidomide และ lenalidomide) มีอันตรายสูงที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอด ซึ่งขอให้ผู้หญิงใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลสองประเภทในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้

การรักษาอื่นๆ ที่คุณควรหลีกเลี่ยงคือ:

• พาลโบซิกลิบ
• ทาม็อกซิเฟน
• ทราสตูซูมาบ
• เบวาซิซูมาบ
• เอเวอโรลิมัส
• ลาปาทินิบ

มะเร็งเต้านมและหลังคลอด

คุณอาจประสบปัญหาบางอย่างขณะให้นมลูกหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการผลิตน้ำนมลดลงในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้เพิ่มความไวของเต้านมและทำให้ทารกดูดนมแม่ได้ยาก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากในการศึกษานี้สามารถให้นมลูกได้

หากคุณเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและเคยใช้ยา ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนพยายามให้นมลูก ยาบางชนิดสามารถส่งผ่านไปยังลูกน้อยของคุณผ่านทางน้ำนมแม่ได้เมื่อให้นมลูกและส่งผลต่อยาเหล่านี้

สรุป

การรักษามะเร็งเต้านมบางรูปแบบ เช่น เคมีบำบัด อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และมีลูกที่แข็งแรง การรักษาอื่นๆ เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ แต่อาจนำไปสู่ความพิการแต่กำเนิด หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมและกำลังตั้งครรภ์หรือต้องการตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาและวิธีที่คุณสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ยังมีทารกที่แข็งแรงอีกด้วย

คำถามที่พบบ่อย

คุณวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในคนตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

สัญญาณต่างๆ เช่น หน้าอกที่บอบบางและบวมทำให้การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในคนตั้งครรภ์ค่อนข้างยาก คุณอาจต้องตรวจหาสัญญาณอื่นๆ เช่น รอยบุ๋มของผิวหนัง มีเลือดไหลออกจากหัวนม ผิวเต้านมเป็นสะเก็ด หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของเต้านมหนาขึ้นอย่างผิดปกติ

การตั้งครรภ์และ HRT มีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านมอย่างไร?

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นสามารถกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ได้ ซึ่งอาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเต้านมเติบโต ส่งผลให้มีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสูงขึ้น ในทำนองเดียวกัน ผู้หญิงจะได้รับฮอร์โมนในระดับที่สูงขึ้น เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรเปลี่ยนเนื้อเยื่อเต้านมอย่างไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื้อเยื่อเต้านมของคุณจะยังคงเติบโตและเซลล์ที่ผลิตน้ำนมของคุณจะใหญ่ขึ้น บางครั้งคุณอาจรู้สึกเจ็บเนื่องจากพัฒนาการเหล่านี้ในเต้านมของคุณ ร่างกายของคุณจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และโปรแลคตินเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และปริมาณไขมันในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณ

การรักษามะเร็งเต้านมจะส่งผลต่อผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์อย่างไร?

เคมีบำบัดและยาเช่น cyclophosphamide อาจส่งผลเสียต่อรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์ การรักษาอื่นๆ เช่น การฉายรังสีและการรักษาด้วยฮอร์โมนจะไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณมากเท่ากับการให้เคมีบำบัด

การค้นพบว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ หรือการรับมือกับมะเร็งเต้านมขณะตั้งครรภ์ อาจสร้างความเสียหายและเครียดให้กับคุณและครอบครัว การรักษาเช่นเคมีบำบัดอาจเป็นอันตรายต่อทั้งโอกาสในการตั้งครรภ์และลูกน้อยของคุณ

ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการรักษาที่คุณต้องการและการเปลี่ยนแปลงที่คุณต้องทำในแผนการรักษาของคุณ ด้วยการแทรกแซงที่ถูกต้อง คุณยังคงสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้