MS Pseudo-Exacerbation คืออะไร?

คุณไม่ได้อยู่คนเดียวถ้าคุณเคยรู้สึกว่าอาการ MS ของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรงขึ้น บางทีคุณอาจรู้สึกว่าขาของคุณชาหรือมีเมฆมากของความเหนื่อยล้าที่พันรอบตัวคุณ

แม้ว่าเป็นเรื่องปกติที่จะต้องกังวลหรือตื่นตระหนกก็ตามว่าคุณกำลังมีอาการกำเริบหรือกำเริบของ MS แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างนั้น คุณอาจกำลังประสบกับอาการกำเริบหลอก ซึ่งเป็นอาการกำเริบหรือกำเริบของ MS “เท็จ”

แม้ว่าการแยกแยะอาการกำเริบของ MS จากอาการกำเริบหลอกอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แต่ก็เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญ ทั้งนี้เนื่องจากอาการกำเริบแบบหลอกไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยสเตียรอยด์ เช่น โซลู-เมดรอล และไม่ส่งผลต่อโรคในระยะยาวของบุคคล

แยกแยะการโจมตีหลอก

อาการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) (หรือเรียกอีกอย่างว่าอาการกำเริบของกำเริบ การต่อสู้ หรือเปลวไฟ) เกิดขึ้นเมื่อบุคคลประสบกับอาการ MS ใหม่หรืออาการเก่าแย่ลง ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งอาจพบกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใหม่ที่ขาหรือปัญหาการทรงตัวที่แย่ลง

ในทางตรงกันข้ามกับอาการกำเริบของ MS หลอกคนมีอาการเพิ่มขึ้นชั่วคราว อาการที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวนี้ (เช่น เหนื่อยล้าหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา) เกิดจากสิ่งกระตุ้นภายนอกบางอย่าง เช่น ความร้อนหรือความเครียด อาการที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวด้วยอาการกำเริบหลอกหมายความว่าไม่มีการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ MS เกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลังอักเสบแม้ว่าจะรู้สึกเช่นนั้นก็ตาม

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือไม่มีเยื่อไมอีลินที่ได้รับความเสียหายหรือถูกทำลาย ดังนั้นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะไม่เผยให้เห็นจุดสีขาว (รอยโรค MS) อย่างที่น่าจะเกิดขึ้นกับ MS กำเริบ

นอกจากชีววิทยาแล้ว อีกปัจจัยที่แยกความแตกต่างระหว่างการกำเริบของ MS และการกำเริบหลอกคือเวลา การกำเริบของ MS เกิดขึ้นอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและแยกออกจากการกำเริบก่อนหน้านี้อย่างน้อย 30 วัน ในทางกลับกัน อาการกำเริบแบบหลอกมักจะใช้เวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง เนื่องจากเมื่อเอาทริกเกอร์ภายนอกออก อาการจะหายไป (เช่น คุณเย็นลงหลังจากอยู่กลางแดดจ้า)

ตัวกระตุ้นหลอกหลอก

มีปัจจัยที่เป็นไปได้หลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของ MS ด้วยการเรียนรู้เกี่ยวกับทริกเกอร์เหล่านี้ คุณสามารถป้องกันอาการกำเริบแบบหลอกได้ในอนาคต (อย่างดีที่สุดเท่าที่จะทำได้)

การติดเชื้อ

การติดเชื้อ ซึ่งโดยทั่วไปคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบหลอกบ่อยครั้ง

เนื่องจากหลายคนที่เป็นโรค MS ประสบปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ เช่น ความรู้สึกในกระเพาะปัสสาวะลดลง พวกเขาอาจไม่มีอาการ UTI ที่คลาสสิกและชัดเจน (เช่น แสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือปัสสาวะอย่างเร่งด่วน)

นี่คือเหตุผลที่ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบหลอกโดยไม่ทราบสาเหตุ นักประสาทวิทยาหลายคนจะสั่งการตรวจปัสสาวะ นอกจากการตรวจปัสสาวะแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์เพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น ในที่สุด การรักษาโรคติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยบรรเทาอาการได้

อุณหภูมิร่างกายแกนกลางเพิ่มขึ้น

สิ่งใดก็ตามที่เพิ่มอุณหภูมิร่างกายของคุณ เช่น การอาบน้ำร้อนหรืออาบน้ำร้อน มีไข้ ออกกำลังกายอย่างหนัก หรืออยู่ข้างนอกท่ามกลางความร้อน อาจส่งผลให้เกิดอาการกำเริบได้

ข่าวดีก็คือเมื่อมีคนเย็นลง อาการ MS ของพวกเขาจะหายไป

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า “ตัวกระตุ้นความร้อน” นี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค MS (แม้ว่าจะมีชื่อของตัวเองเรียกว่าปรากฏการณ์ Uhthoff) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของ MS มักเตือนผู้ป่วยของตนให้ดำเนินการตามกลยุทธ์การป้องกันความเย็นเช่น:

• ดื่มน้ำเย็นตลอดทั้งวันโดยเฉพาะช่วงหน้าร้อน
• สวมหมวกปีกกว้าง แว่นกันแดด และเสื้อผ้าที่เบาและระบายอากาศได้ดีในสภาพอากาศที่มีแดดจ้า
• แช่เท้าและมือในน้ำเย็นหากรู้สึกร้อนเกินไป
• สวมปลอกคอหรือเสื้อกั๊กระบายความร้อน หรือใช้พัดลมพกพาเมื่อออกกำลังกายหรืออยู่กลางแดด

สุดท้าย หากคุณมีไข้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาลดไข้ เช่น Tylenol (acetaminophen) แน่นอน การรักษาโรคต้นเหตุก็สำคัญเช่นกัน

ความเครียด

แม้ว่าจะวัดได้ยาก แต่ความเครียดอาจทำให้อาการ MS เพิ่มขึ้นได้ เนื่องจากความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและ/หรือความวิตกกังวล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูดคุยร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาลดความวิตกกังวล

กลยุทธ์การผ่อนคลายความเครียดอื่นๆ ได้แก่ การบำบัดด้วยจิตใจและร่างกาย เช่น การทำสมาธิอย่างมีสติ การฝึกผ่อนคลาย และโยคะ การจดบันทึกประจำวัน อย่าจัดตารางงานมากเกินไป และการออกกำลังกายทุกวันยังช่วยเรื่องระดับความเครียดของคุณได้ดีเยี่ยม

ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่พบบ่อยมากใน MS ซึ่งเกิดจากตัวโรคเอง เช่นเดียวกับปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมี MS ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดที่มีไว้เพื่อบรรเทาอาการของ MS เช่น อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ หรืออาการเกร็ง อาจทำให้ความเหนื่อยล้าของคุณแย่ลง ซึ่งจะทำให้เกิดอาการกำเริบแบบหลอกได้

ในทำนองเดียวกัน ความเหนื่อยล้าใน MS อาจเกิดจากนิสัยการนอนที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณตื่นนอนหลายครั้งในตอนกลางคืนเพื่อเข้าห้องน้ำหรือบรรเทาอาการตะคริวที่ขา

การต่อสู้กับความเหนื่อยล้าของ MS มักนำมาซึ่งแนวทางที่หลากหลายรวมถึงการออกกำลังกายแบบแอโรบิก การนอนหลับที่เพียงพอ การอนุรักษ์พลังงาน และบางครั้ง การใช้ยากระตุ้น เช่น Provigil (modafinil) หรือ Symmetrel (amantadine) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาตามสติ (MBCT) อาจช่วยได้เช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ที่เกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน อาจทำให้เกิดอาการกำเริบแบบหลอกได้ หากคุณพบว่าอาการ MS ของคุณกำเริบอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลารายเดือนของคุณหรือเกิดขึ้นเมื่อคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาต่างๆ

MS เป็นโรคทางระบบประสาทที่ซับซ้อน และการพิจารณาว่าคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการ “หลอก” กับ “ของจริง” หรือไม่นั้นเป็นการเพิ่มความลึกลับและวิธีการที่คาดเดาไม่ได้ อย่าลืมโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบาย รู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ และ/หรือหากคุณกำลังประสบกับอาการ MS ใหม่หรือแย่ลงเป็นเวลามากกว่าหนึ่งวัน ในบางกรณี สิ่งที่คุณอาจกำลังคิดคืออาการกำเริบจอมปลอมอาจเป็นอาการกำเริบที่แท้จริง—และถึงแม้สิ่งนี้จะน่าท้อใจที่จะเรียนรู้ ยิ่งคุณจัดการได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี