ทำไมคุณถึงรู้สึกปวดเข่าเมื่อบิดตัว

การบิดเข่ามักทำให้เกิดอาการปวดข้อได้ แม้ว่าอาการบาดเจ็บประเภทนี้มักส่งผลกระทบต่อวงเดือนหรือเอ็นเข่า แต่ก็มีโครงสร้างที่แตกต่างกันหลายอย่างที่อาจได้รับผลกระทบ

การให้ความสนใจกับอาการของแต่ละบุคคลและตำแหน่งของอาการสามารถให้เบาะแสสำคัญที่ช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดได้

ภาพรวมของกายวิภาคเข่า

หัวเข่าประกอบด้วยโครงสร้างที่สำคัญหลายประการ ซึ่งหลายแห่งสามารถเสียหายได้เมื่อคุณบิดเข่า ข้อต่อตั้งอยู่ที่กระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) โดยที่กระดูกสะบ้า (หัวเข่า) วางอยู่ในร่องกระดูกที่ด้านบน ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งมีกระดูกอ่อนรูปตัว C สองชิ้น เรียกว่า วงเดือน ซึ่งช่วยดูดซับแรงที่วางผ่านขาของคุณ ปลายกระดูกยังเคลือบด้วยแผ่นปิดที่ลื่นและเรียบซึ่งเรียกว่ากระดูกอ่อนข้อ ซึ่งช่วยในการดูดซับแรงกระแทกและการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

เอ็นสำคัญหลายเส้นเชื่อมต่อจากกระดูกโคนขาไปยังกระดูกหน้าแข้ง และให้ความมั่นคงแก่เข่าในขณะที่คุณเคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึง:

• เอ็นยึดตรงกลาง (MCL) ด้านใน
• เอ็นยึดด้านข้าง (LCL) ด้านนอก
• เอ็นไขว้หน้า (ACL)
• เอ็นไขว้หลัง (PCL) ตรงกลางข้อต่อ

กล้ามเนื้อจำนวนมากยังแทรกอยู่ในบริเวณรอบเข่า ในหมู่พวกเขา ได้แก่ quadriceps ที่ด้านหน้าของต้นขา hamstrings ที่ด้านหลังของต้นขาและกล้ามเนื้อ adductor ที่ด้านในของต้นขา

ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวจำนวนมากที่เรียกว่า bursae ก็กระจัดกระจายไปทั่วข้อต่อ โครงสร้างเหล่านี้ช่วยแยกกล้ามเนื้อออกจากกระดูกและลดแรงเสียดทานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว

การวินิจฉัยอาการปวดเข่าบิดตามตำแหน่ง

เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่หลากหลายในพื้นที่ที่ค่อนข้างเล็ก จึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าใครได้รับบาดเจ็บหลังจากการบิดเข่า โชคดีที่ตำแหน่งของอาการปวดสามารถช่วยจำกัดสาเหตุของอาการให้แคบลงได้

ด้านในของเข่า

สาเหตุของอาการปวดเข่าคือ:

• การฉีกขาดของ Meniscus: นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบิด การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนเฉียบพลันประเภทนี้มักทำให้เกิดอาการปวดเข่าตรงกลางพร้อมกับอาการบวมที่เกิดขึ้น 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังเหตุการณ์ ภาวะนี้อาจทำให้เข่าล็อคหรือเคลื่อนตัวได้ และอาจทำให้คุณไม่สามารถเหยียดขาได้เต็มที่

• แพลง MCL: สิ่งเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ด้านในของหัวเข่าและบวมหลังจากนั้นไม่นาน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ อาการกระตุกและขาไม่คงที่

• โรคข้อเข่าเสื่อม (OA): การบิดเข่าอย่างไม่ตั้งใจอาจทำให้เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน ๆ แย่ลงเช่น OA

หัวเข่า

หากคุณมีอาการปวดบริเวณสะบ้าหลังบิด เงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการ ได้แก่:

• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า: ในกรณีที่กระดูกสะบ้าหลุดออกจากร่องบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากร่องที่ปกติจะพัก การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและมักจะทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหน้าของเข่าพร้อมกับบวมและรู้สึกตึงเมื่องอหรือเหยียดตรง ขา.

• Synovial plica syndrome (SPS): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไขข้อ plicae (พับเข้าด้านในเนื้อเยื่อที่เป็นแนวข้อเข่าของคุณ) เกิดการอักเสบ แม้ว่าโดยทั่วไปจะคิดว่าเป็นภาวะที่มีการใช้งานมากเกินไป แต่ SPS สามารถเกิดขึ้นได้บางครั้งหลังการบาดเจ็บ และมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดที่ด้านในของกระดูกสะบ้าหัวเข่า อาการของโรคมักจะรุนแรงขึ้นจากกิจกรรม (เช่น การวิ่งหรือปั่นจักรยาน) ที่เกี่ยวข้องกับการงอเข่าซ้ำๆ หรือยืดเข่า

นอกเข่า

เช่นเดียวกับโครงสร้างที่เกี่ยวข้องในหัวเข่าตรงกลาง โครงสร้างหัวเข่าด้านนอก (ด้านข้าง) ที่แตกต่างกันหลายแบบอาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บจากการบิด

• การฉีกขาดเฉียบพลันของวงเดือนด้านข้าง: ภาวะกระดูกอ่อนประเภทนี้มักทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อด้านนอก ล็อคหรือหลุดจากข้อเข่า และความยากลำบากในการยืดขาจนสุด อาการบวมมักเกิดขึ้นหลังจากน้ำตา 24 ถึง 48 ชั่วโมง

• LCL แพลงหรือฉีกขาดหลังจากการบิด: สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากขาเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งขาโค้งหรือวารุส ภาวะนี้มักทำให้เกิดอาการปวดและกดเจ็บที่ด้านนอกของข้อต่อ บวมขึ้นทันที และไม่มั่นคงขณะรับน้ำหนักที่ขา

• โรคข้อเข่าเสื่อมที่ส่วนด้านข้างหรือด้านนอกของหัวเข่า: อาจทำให้คนมีอาการวูบวาบหลังจากบิด เช่นเดียวกับข้อเข่าเสื่อม OA อาจทำให้อาการปวดเข่ากระจาย อาการตึงหลังจากอยู่นิ่งๆ และอาการปวดและบวมหลังจากทำกิจกรรมเป็นเวลานาน

ปวดเข่าอ้างอิง

แม้ว่าอาการปวดเข่ามักเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บภายในข้อต่อ แต่ก็ไม่เสมอไป การบาดเจ็บจากการบิดงอไม่บ่อยนักอาจทำให้โครงสร้างที่อยู่ห่างไกลออกไปมากขึ้น และทำให้ความเจ็บปวดลุกลามไปยังบริเวณนี้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพก: เช่นเดียวกับ OA ที่หัวเข่า ภาวะนี้สามารถลุกเป็นไฟได้ด้วยอาการบาดเจ็บที่ขาเฉียบพลัน แม้ว่าโรคข้อสะโพกอักเสบมักทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบ แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าโรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเข่า ต้นขา ก้น หรือแม้แต่ขาท่อนล่างได้ อาการปวดเข่าที่อ้างอิงจากสะโพก OA อาจมาพร้อมกับความฝืดในข้อสะโพกด้วย อาการของภาวะนี้มักจะแย่ลงด้วยการยืดเวลาออกไปหรือหลังจากลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบ

• โครงสร้างในกระดูกสันหลัง: เส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังหลังส่วนล่าง (เอว) จะควบคุมการเคลื่อนไหวและความรู้สึกที่ขาของคุณ การบาดเจ็บจากการบิดงอไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดการกดทับหรือระคายเคืองที่เส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งเหล่านี้ และนำไปสู่อาการปวดบริเวณหัวเข่า อาการนี้เรียกว่า lumbar radiculopathy และอาจมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาร่วมด้วย ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือขาไม่มั่นคงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การรักษา

ในช่วงเริ่มต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบิดแบบเฉียบพลัน สามารถใช้หลักการ RICE (Rest-Ice-Compression-Elevation) เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบของคุณ:

1. เริ่มต้นด้วยการยกขาให้อยู่เหนือหัวใจบ่อยๆ และหยุดพักจากกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการเพิ่มขึ้น
2. น้ำแข็งยังสามารถนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีในแต่ละครั้งและมากถึงสามครั้งหรือมากกว่าในแต่ละวัน
3. สุดท้าย อาจใช้ผ้าพันแผลหรือแขนเสื้อกดทับที่หัวเข่าเพื่อช่วยบรรเทาอาการบวมที่มีอยู่

หลังจากที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพประเมินอาการปวดเข่าอย่างเหมาะสมแล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายๆ วิธีอาจช่วยได้:

• ยาเช่น NSAIDs หรือ acetaminophen สามารถช่วยลดความเจ็บปวดที่คุณประสบในข้อต่อของคุณได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโซนเพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการใช้รั้งเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็น

• กายภาพบำบัดยังสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความทุพพลภาพที่เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ มากมาย รวมทั้งเอ็นเคล็ด น้ำตา meniscal, osteoarthritis, SPS และ lumbar radiculopathy บ่อยครั้ง การออกกำลังกายที่เน้นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเข่าและสะโพก และการปรับปรุงการทรงตัว สามารถใช้เพื่อเพิ่มการรองรับและความมั่นคงให้กับบริเวณที่บาดเจ็บ อาจจำเป็นต้องออกกำลังกายยืดเหยียดเบาๆ เพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวที่ขาของคุณ

• การแทรกแซงทางศัลยกรรมอาจมีความจำเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงกว่าหรืออย่างใดอย่างหนึ่งที่ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างเหมาะสมโดยใช้วิธีการรักษาข้างต้น ในกรณีของการฉีกขาดของ meniscal มักเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมหรือเอาส่วนที่เสียหายของกระดูกอ่อนออก สำหรับการฉีกขาดของเอ็นอย่างรุนแรงหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าที่เกิดซ้ำ อาจจำเป็นต้องมีการต่อกิ่งด้วยการส่องกล้องเพื่อเพิ่มความมั่นคงให้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สุดท้าย ในกรณีขั้นสูงของโรคข้อเข่าเสื่อม อาจทำการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดเพื่อถอดและเปลี่ยนส่วนที่เสียหายของข้อต่อ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดเข่าหรือบวมของคุณเริ่มแย่ลงหรือมีอาการอ่อนแรงหรือขาไม่มั่นคง

อาจจำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียดและบางครั้งอาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์หรือ MRI เพื่อวินิจฉัยสภาพของคุณอย่างเหมาะสม ตามขั้นตอนเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถสรุปการแทรกแซงต่างๆ ที่มีอยู่และพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

การบิดเข่าอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อได้อย่างมาก และจำกัดความสามารถของคุณอย่างมากในการทำกิจกรรมในแต่ละวัน แม้ว่าอาการหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้คุณหงุดหงิดและทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ในเชิงบวก

เงื่อนไขหลายประการที่มีรายละเอียดข้างต้นสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด การทำงานร่วมกันกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการกลับไปทำกิจกรรมประจำวันของคุณโดยเร็วที่สุด